南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
扁桃体经常发炎（慢性扁桃体炎或反复发作），需结合发作频率、症状及病因分情况处理，多数可通过保守治疗或手术控制，具体方案需由耳鼻喉科医生评估。 1.急性发作期处理： 频繁发作（每年≥5-7次）或影响呼吸、吞咽时，需优先就医明确病因，如细菌感染需遵医嘱使用抗生素。 儿童患者需警惕链球菌感染，可能引发风湿热等并发症，需及时规范治疗。 2.非手术保守治疗： 日常加强口腔卫生，使用含漱液清洁，避免辛辣刺激饮食；过敏体质者需规避过敏原。 增强免疫力：规律作息、均衡饮食，适度运动，接种流感疫苗可降低感染风险。 3.手术治疗指征： 扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停、反复发热、扁桃体周围脓肿等，需由医生评估手术切除必要性。 手术前需排除急性炎症期，术后注意饮食护理，减少出血风险。 4.特殊人群注意： 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿；儿童用药需严格按年龄体重调整。 糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染复发率；老年人需关注基础疾病对免疫功能的影响。
吃了一根小细鱼刺后，若无明显不适，可先观察，多数细刺会随食物自然咽下或被消化；若出现吞咽疼痛、异物感，需立即停止进食，避免强行吞咽，可尝试轻柔咳嗽或小口饮水，若症状持续，应尽快就医。 若鱼刺位置表浅（如咽喉入口、舌根） 可尝试用手指或筷子轻压舌头根部诱发呕吐，借助呕吐反射排出鱼刺；儿童需由成人辅助操作，避免自行催吐导致呛咳。 若鱼刺位置较深（如咽喉中下部、食道入口） 应避免进食饭团、馒头等硬物，以免鱼刺刺入加深或损伤食道黏膜；可小口含服温水，观察是否有缓解，若吞咽疼痛持续超过2小时，需及时前往医院耳鼻喉科就诊，通过喉镜或食道镜取出。 若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、颈部肿胀 提示鱼刺可能卡入气管或食道，需立即前往最近的急诊，切勿延误，以免引发窒息或食道穿孔等严重并发症。 特殊人群注意事项 老年人、儿童及吞咽功能障碍者（如中风后遗症患者），鱼刺卡喉后应优先选择就医，避免因反应迟缓或操作不当导致危险；糖尿病患者需警惕食道黏膜损伤引发感染风险，需更及时处理。
打耳洞一年后出现肿块，可能是瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿或局部炎症，需根据具体类型处理。若为瘢痕疙瘩，应避免刺激并及时就医；若为皮脂腺囊肿，需手术切除；若为炎症，可局部使用外用药物。 1.瘢痕疙瘩：由皮肤创伤后胶原过度增生引起，表现为高出皮肤的红色硬疙瘩，随时间增大。需避免反复摩擦刺激，尽早到正规医疗机构就诊，可采用局部注射治疗或激光治疗等医学手段。 2.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，质地较硬，无明显疼痛。若囊肿较小且无症状，可暂时观察；若囊肿持续增大或反复感染，建议手术完整切除，以防止复发。 3.局部炎症：多因耳洞护理不当或过敏引起，常伴随红肿、疼痛或少量分泌物。需保持耳洞清洁干燥，避免佩戴刺激性耳饰，局部可外用抗菌药物软膏缓解症状，若症状加重需及时就医。 4.特殊人群注意：儿童及青少年皮肤修复能力较强，但瘢痕疙瘩风险较高，打耳洞后需更注重护理；孕妇、哺乳期女性及有瘢痕体质者，处理肿块时需提前告知医生，避免使用可能影响胎儿或加重瘢痕的治疗方式。
扁桃体发炎持续一个多月未愈，可能是因为治疗不彻底、存在基础疾病或出现并发症。建议尽快就医明确病因，针对性治疗。 一、感染未控制或病原体耐药 若扁桃体炎由细菌（如链球菌）或病毒引起，未规范使用抗生素或抗病毒药物，可能导致感染迁延。需通过血常规、咽拭子培养等检查确定病原体，选择敏感药物。 二、存在基础疾病或免疫低下 糖尿病、慢性肾病等基础疾病会削弱免疫力，或过敏体质、长期熬夜、营养不良等因素影响恢复。需积极控制基础病，改善生活方式，必要时进行免疫功能评估。 三、扁桃体隐窝内异物或结石 扁桃体隐窝易堆积食物残渣、分泌物形成结石，引发反复炎症。需通过喉镜检查明确，必要时进行扁桃体隐窝冲洗或手术治疗。 四、并发症或邻近器官影响 炎症扩散可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等。若出现发热、吞咽困难加重、耳痛等症状，需及时排查并处理。 特殊人群提示：儿童、老年人及孕妇需更谨慎，避免自行用药，优先选择安全的非药物干预（如温盐水漱口），并及时就医。
破鼻子（鼻出血）的原因主要包括局部因素（如鼻腔黏膜干燥、外伤）、全身因素（如凝血功能异常、高血压）及环境因素（如干燥、气压变化）。 局部因素：鼻腔黏膜干燥或受到外力撞击（如挖鼻、剧烈擤鼻）是常见诱因，尤其在秋冬季节或长期处于空调环境中。儿童鼻腔黏膜娇嫩，更容易因挖鼻等行为受损。 全身因素：高血压患者血压波动时，鼻腔血管压力增大易出血；凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或服用抗凝药物（如阿司匹林）也会增加出血风险。 环境与生活习惯：干燥气候、空气污染或频繁接触刺激性物质（如油烟）会破坏鼻腔黏膜屏障；长期熬夜、饮食辛辣、饮水不足可能导致黏膜脆弱。 特殊人群注意事项：儿童鼻出血多因挖鼻或黏膜干燥，家长应避免孩子挖鼻，可用生理盐水湿润鼻腔；老年人需监测血压，控制基础疾病；孕妇因激素变化可能增加出血概率，需保持室内湿度。 紧急处理：鼻出血时保持头部稍前倾，捏住鼻翼压迫5-10分钟，可用冷毛巾敷鼻梁；若频繁出血或出血量较大，应及时就医排查病因。