南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
跑完步时耳朵疼多因咽鼓管功能异常导致中耳压力失衡，或耳道受气流冲击、耵聍刺激等引发，儿童和过敏体质人群更易出现。一、咽鼓管压力失衡跑步时呼吸加快加深，气流冲击咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道），若管腔未及时开放平衡压力，中耳腔气压骤降或升高，就会引发疼痛。尤其跑步速度快、呼吸急促时，咽鼓管来不及调节，症状更明显。二、耳道气流冲击或耵聍刺激跑步时耳道内气流快速流动，干燥空气或强风直接刺激耳道皮肤及鼓膜。若耳道内有耵聍（耳屎），气流可能推动耵聍摩擦耳道壁，或刺激鼓膜引发疼痛。儿童耳道较窄、耵聍分泌旺盛，此类情况更常见。
嗓子一咽东西就疼，常见原因包括咽喉部感染（如急性咽炎、扁桃体炎）、咽喉异物划伤、反流性咽喉炎或咽喉部恶性病变等，具体需结合症状持续时间、伴随表现判断。急性咽炎/扁桃体炎：多由病毒或细菌感染引发，成人及儿童均可患病，病毒感染者常伴发热、咳嗽，细菌感染可出现脓点，需就医排查血常规。咽喉异物划伤：进食过硬、过烫食物或吞咽异物易致黏膜损伤，尤其老人、儿童需警惕鱼刺、骨头等异物残留。反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状更明显，肥胖、暴饮暴食者高发，需调整饮食结构。咽喉部恶性病变：中老年人群需注意，若疼痛持续超两周且伴吞咽困难、体重下降，应及时检查排除肿瘤可能。
突然感觉耳鸣加重可能与多种因素相关，如压力骤增、睡眠障碍、耳部感染或药物影响等，需结合具体情况分析。一、生理应激反应近期经历重大压力事件、情绪剧烈波动或长期睡眠不足时，交感神经兴奋可能诱发内耳血液循环暂时紊乱，导致耳鸣加重。此类情况通常在诱因消除后逐渐缓解，需优先调整作息并平复情绪。二、耳部疾病进展中耳炎、突发性耳聋等耳部疾病若未得到有效控制，炎症扩散或病情恶化可能使耳鸣症状短期内加重。儿童患者更需警惕腺样体肥大压迫咽鼓管引发的分泌性中耳炎，应及时排查病因。三、药物与环境因素长期服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能损伤内耳毛细胞，导致耳鸣加剧。工作或生活环境中持续暴露于高分贝噪音（如职业性噪音、娱乐场所噪音），会直接刺激听觉系统，诱发或加重噪音性耳鸣。
耳鸣脑鸣并非都能完全治愈，但多数情况下通过规范干预可显著改善。若为短暂性、与压力/疲劳相关的情况，通常数周内缓解；若为慢性（持续6个月以上），需长期管理。二、生理性耳鸣脑鸣（可自限性）因疲劳/压力/体位变化引发，多为双侧持续性，无杂音感。此类通过规律作息、减压训练（如正念冥想），多数在1-3周内减轻。三、病理性耳鸣脑鸣（需治疗）1.耳部疾病：中耳炎、耳石症等，伴随听力下降/眩晕。需针对病因（如抗生素/复位治疗），配合声治疗（白噪音掩蔽）。2.血管异常：动静脉瘘、高血压等，表现为搏动性脑鸣。需控制基础病（如降压药），严重者考虑介入手术。
晕车的人可能也会晕船，两者均属于晕动病，与内耳平衡器官功能敏感、视觉与身体感觉信号冲突相关。晕车与晕船的关联性内耳前庭系统是核心关联因素，该系统负责感知头部运动和空间定位。当车辆或船只运动时，前庭系统接收到的加速度信号与视觉系统感知的静止或不同运动状态信息产生冲突，导致大脑接收到矛盾信号，进而引发头晕、恶心等症状。生理机制的相似性晕动病的发生机制主要与前庭-视觉-本体感觉系统的不协调有关。晕车（运动病）和晕船（同样属于运动病范畴）的触发条件相似，均涉及车辆或船只的颠簸、转弯等运动刺激，因此前庭系统敏感者易同时出现两种症状。