南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
中耳炎药物治疗以控制感染、缓解症状为核心，分局部用药与全身用药，需根据病情类型（急性/分泌性/慢性）及年龄选择。儿童用药需特别注意剂型安全性，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。一、急性中耳炎的药物选择急性中耳炎多由细菌感染引发，需尽早控制炎症。抗生素是主要治疗手段，如阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗生素，对常见致病菌有效），需足量足疗程服用以避免复发。若疼痛剧烈，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意儿童剂型选择。二、分泌性中耳炎的药物干预分泌性中耳炎常伴随中耳积液，需兼顾抗感染与改善咽鼓管功能。鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）可减轻鼻腔黏膜水肿，促进咽鼓管通畅；合并过敏因素时，可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）。黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）能帮助稀释积液，加速排出。
嗓子反复嘶哑需先明确病因，常见于用嗓过度、反流性咽喉炎、慢性喉炎等，需从纠正不良习惯、药物干预、就医检查三方面综合处理。一、科学用嗓与环境调整控制发声时长：避免连续说话超过1小时，每15分钟休息5分钟，用腹式发声替代扯嗓子喊叫。儿童需减少动画片观看时长，家长应引导其用温和语调交流。优化环境湿度：保持室内湿度40%~60%，干燥季节使用加湿器，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。长期空调房工作者可放置湿毛巾或使用冷蒸发型加湿器。二、针对性病因干预反流性咽喉炎：晚餐避免过饱，睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°。可在医生指导下短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但严禁自行服用。
最近几天晚上洗脸时频繁流鼻血，可能与鼻腔黏膜干燥、局部刺激或潜在的全身性因素有关，需结合环境变化、生活习惯及伴随症状综合判断。一、鼻腔局部因素夜间睡眠时鼻腔黏膜血流减慢，若室内空气干燥（湿度＜40%），会导致鼻黏膜毛细血管脆性增加。洗脸时冷热水刺激或揉搓动作可能诱发黏膜破损出血。此外，鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜处于充血状态，洗脸时机械刺激易引发出血。二、环境与生活习惯影响秋冬季节空气湿度低，鼻黏膜易干燥；长期熬夜、辛辣饮食会加重体内燥热（中医称“肺胃热盛”），导致鼻黏膜充血。频繁挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯可能损伤鼻腔血管，尤其夜间洗脸时若水温过高或揉搓力度不当，更易触发出血。
扁桃体发炎持续超过2周未愈，需警惕治疗不彻底或病因未去除，应及时明确病因并规范处理。一、明确持续不愈的常见原因治疗不规范：抗生素未按疗程使用或剂量不足，导致细菌未完全清除；病毒感染（如EB病毒）或非感染性因素（如过敏、反流性食管炎）未针对性治疗。免疫功能低下：长期疲劳、营养不良或合并糖尿病、免疫缺陷疾病，导致扁桃体反复感染。扁桃体隐窝异常：隐窝内残留食物残渣或细菌形成"脓栓"，单纯药物难以渗透清除。二、科学检查与针对性处理就医检查：需通过血常规、咽拭子培养、喉镜等明确病因，儿童和成人检查重点不同（儿童需排除传染性单核细胞增多症）。
鼻咽部肿物需先明确性质，建议尽快到耳鼻喉科完善鼻内镜、病理活检等检查，再根据良恶性及分期制定治疗方案，儿童需警惕腺样体肥大等良性病变。一、明确肿物性质是关键鼻咽部肿物可能是炎症增生、良性肿瘤或恶性病变，需通过鼻内镜检查直接观察形态，结合病理活检（取少量组织化验）确定性质。儿童常见的腺样体肥大（良性淋巴组织增生）、成人需警惕鼻咽癌（EB病毒感染相关恶性肿瘤），病理结果是后续治疗的金标准。二、针对性治疗方案选择良性病变：若为炎症或息肉，可先尝试药物治疗（如鼻用激素喷雾、生理盐水冲洗鼻腔）；若影响呼吸或吞咽，需手术切除（如腺样体切除术）。