南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
慢性咽炎与扁桃体发炎在病因、症状部位及病程上存在差异：咽炎主要累及咽部黏膜，扁桃体炎则以扁桃体实质炎症为主，病程上扁桃体炎常伴随高热，而咽炎全身症状较轻。 1.病因差异：慢性咽炎多因长期刺激（如吸烟、粉尘）或急性咽炎反复发作，扁桃体炎常由病毒或细菌（如链球菌）感染引发，尤其儿童扁桃体炎发病率较高。 2.症状特点：咽炎表现为咽部异物感、干燥，扁桃体炎则有咽痛、吞咽困难，检查可见扁桃体红肿、脓点，儿童扁桃体肿大可能影响呼吸。 3.病程与治疗：急性扁桃体炎需抗感染治疗，慢性咽炎以局部护理为主；扁桃体炎反复发作（每年≥5次）可考虑手术，咽炎无手术指征。 4.特殊人群注意：儿童扁桃体炎需警惕高热惊厥，孕妇咽炎避免刺激性药物；老年人需排查扁桃体癌（单侧咽痛持续2周以上）。 5.预防建议：两者均需戒烟酒、避免熬夜，扁桃体炎患者注意口腔卫生，咽炎患者可用淡盐水含漱，增强免疫力可降低复发率。
孩子中耳炎常见症状包括耳朵疼痛（婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳朵）、发热（38~40℃）、听力下降（对声音反应迟钝）、耳道流脓或分泌物增多、婴儿拒食或睡眠不安稳。 **急性中耳炎**：多由感冒或过敏引发，症状突然出现，常伴随发热和剧烈耳痛，需及时就医。**分泌性中耳炎**：多为上呼吸道感染后长期存在，无明显疼痛但听力下降，可能影响语言发育。**慢性中耳炎**：持续超过12周，反复流脓、鼓膜穿孔，需长期规范治疗。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿（6个月~2岁）因咽鼓管短平直，感染风险高，需警惕感冒后突然哭闹；早产儿或免疫功能低下者，症状可能不典型，需更密切观察。 **治疗原则**：优先非药物干预，如保持鼻腔通畅、避免二手烟；药物治疗以抗生素为主，但需医生评估后使用，避免滥用。 **预防措施**：避免婴儿平躺喝奶，减少呛奶引发感染；及时治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎，降低中耳炎复发风险。
慢性咽喉炎引发声音嘶哑的关键干预时机为持续2周以上，科学干预需先明确病因分类。 一、感染性咽喉炎 病毒感染（如腺病毒）或细菌感染（如链球菌）是常见诱因，症状包括咽喉疼痛、发热，喉镜检查可见声带充血水肿。治疗以对症为主，需避免滥用抗生素。 二、反流性咽喉炎 胃食管反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，常伴反酸、烧心。需调整饮食结构，睡前3小时避免进食，可通过抑酸药物缓解症状。 三、用声过度型嘶哑 教师、歌手等职业人群高发，声带因过度振动出现小结或息肉。需减少高声讲话，配合嗓音训练，必要时手术切除病变组织。 四、特殊人群注意事项 儿童需警惕先天性声带发育异常，避免过度哭闹；孕妇应优先非药物干预，减少咽喉刺激；老年患者需排查喉癌等器质性病变，建议定期喉镜检查。 五、预防措施 戒烟限酒，避免接触粉尘、化学气体；雾霾天佩戴防护口罩；控制体重，避免肥胖引发反流；保持规律作息，增强免疫力。
咽鼓管异常开放症通常不会自行痊愈，需根据病因和症状严重程度采取针对性干预措施。 **生理性因素导致的咽鼓管异常开放症**：若因过度通气、精神紧张等引起，部分患者在去除诱因（如调整呼吸习惯、缓解焦虑）后，症状可能在数周内逐渐缓解。 **病理性因素导致的咽鼓管异常开放症**：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等引发的黏膜水肿或结构异常，需通过药物（如鼻用糖皮质激素）或手术治疗原发病，症状才可能改善。 **特殊人群注意事项**：儿童患者若因腺样体肥大导致，需及时就医评估；孕妇、老年人及有慢性病史者，症状持续超过2周应尽快就诊，避免长期不适影响生活质量。 **非药物干预建议**：可尝试吞咽、打哈欠等动作促进咽鼓管闭合，或使用鼻腔冲洗保持黏膜湿润，缓解干燥引起的异常开放。 **就医提示**：若出现听力下降、耳鸣加重、耳痛或症状持续超过1个月，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确病因并接受专业治疗。
扁桃体发炎嗓子疼，病毒感染可自愈，细菌感染需用抗生素，用药需根据感染类型及年龄选择。 **病毒感染导致的扁桃体发炎**：多为自限性，病程通常3~7天。可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚，同时多喝水、温盐水漱口。儿童需注意避免使用阿司匹林。 **细菌感染导致的扁桃体发炎**：需抗生素治疗，常用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类抗生素。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物。 **特殊人群注意事项**： 儿童：2岁以下避免使用非处方止痛药，4岁以下慎用复方感冒药，用药前咨询医生。 孕妇：选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类，避免使用喹诺酮类、四环素类。 老年人：需关注肝肾功能，避免使用肾毒性药物，定期监测用药反应。 **预防措施**：保持口腔卫生，避免过度劳累，戒烟限酒，增强免疫力。反复发炎者建议就医评估是否需手术切除扁桃体。