南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
耳朵一说话就嗡嗡作响，可能是听力异常或耳鸣症状，持续超过2周需就医排查。 一、听力传导性问题 中耳腔积液或气压变化（如潜水、乘飞机）会影响声音传导，说话时气流冲击鼓膜产生嗡嗡声。此类情况常伴随耳闷、听力下降，需避免用力擤鼻，及时就诊耳鼻喉科。 二、感音神经性耳鸣 内耳毛细胞损伤或神经病变导致的持续性耳鸣，说话时因声音刺激可能加重。长期噪音暴露、高血压、糖尿病患者风险更高，建议减少噪音接触，控制基础疾病。 三、精神心理因素 长期焦虑、压力或睡眠障碍引发的主观性耳鸣，说话时注意力集中可能放大症状。此类情况需调整作息，通过冥想等方式缓解紧张情绪，严重时需心理科干预。 四、特殊人群注意事项 儿童需排查腺样体肥大或中耳炎，避免滥用耳机；孕妇若伴随头晕、血压升高，需警惕妊娠高血压综合征；老年人应监测血糖血脂，预防血管性耳鸣。 五、紧急就医指征 若伴随耳痛、流脓、面瘫或突然听力丧失，需立即就诊。日常建议避免频繁掏耳，控制咖啡因摄入，减少耳毒性药物使用。
跑步耳朵疼通常由气压变化、耳道堵塞或炎症引起，多数情况可通过调整运动方式或干预缓解。 1.气压变化导致的耳痛：跑步时耳道内外气压差引发疼痛，常见于突然提速或高海拔跑步。建议逐渐提升运动强度，跑步前做吞咽、打哈欠动作平衡气压，佩戴耳塞可减少气压冲击。 2.耳道耵聍堵塞引发的疼痛：耳道内耵聍（耳屎）遇水膨胀或受震动刺激引发疼痛。跑步前清理耳道耵聍，游泳或出汗后及时擦干耳道，避免频繁用尖锐物品掏耳损伤耳道。 3.外耳道炎或中耳炎导致的疼痛：跑步时耳道进水或细菌感染引发炎症，表现为持续性疼痛、听力下降。保持耳道干燥，避免污水入耳，急性发作时需就医，儿童、老年人及免疫力低下者更需注意耳部卫生。 4.颞下颌关节问题引发的牵涉痛：跑步时咬肌紧张或关节错位导致耳部牵涉痛。跑步前放松颌部肌肉，调整呼吸节奏，避免过度张口，长期疼痛需口腔专科检查。 若疼痛持续或伴随耳鸣、发热，应及时就医排查中耳炎等疾病。运动前做好耳部防护，保持耳道清洁，可有效预防跑步耳痛。
扁桃体发炎引发头痛，主要因炎症刺激三叉神经分支或扁桃体肿大压迫颈部神经，导致牵涉性疼痛。 一、炎症刺激神经末梢 扁桃体发炎时，局部炎症因子刺激舌咽神经、迷走神经等，疼痛信号经神经传导至中枢，引发头部牵涉痛，尤其扁桃体位于咽喉部，与头部神经关联紧密。 二、扁桃体肿大压迫邻近组织 肿大的扁桃体挤压周围咽鼓管、颈部淋巴结，或牵拉耳部、头部附近肌肉，造成头部闷痛或胀痛，儿童因颈部肌肉发育不完全，症状可能更明显。 三、发热引起血管扩张性头痛 扁桃体炎常伴随发热，体温升高使颅内血管扩张，刺激血管壁神经末梢，导致搏动性头痛，尤其高热时症状更显著。 四、全身炎症反应影响睡眠与代谢 炎症引发的全身不适、睡眠不足、脱水等，会降低身体对疼痛的耐受度，加重头痛感受，青少年因学习压力大，易因疲劳叠加症状。 特殊人群注意事项 儿童需密切观察体温变化，避免高热惊厥；孕妇用药需谨慎，优先选择物理降温；老年人若头痛持续超3天或伴随呕吐、视力模糊，应及时就医排查其他病变。
鼻子呼出的气很臭可能由鼻腔或鼻窦感染、口腔疾病、呼吸道病变或全身性疾病引起，需结合具体症状和检查明确原因。 鼻腔或鼻窦感染：细菌或真菌感染鼻窦时，分泌物滞留并分解产生异味，常伴随鼻塞、流涕、头痛。儿童免疫系统较弱，易因感冒引发鼻窦炎；成人长期吸烟或过敏体质者风险更高。 口腔疾病：龋齿、牙周炎等口腔感染会导致细菌滋生，分解食物残渣产生挥发性硫化物。口腔卫生差、长期熬夜或糖尿病患者因唾液分泌减少，更易出现口臭。 呼吸道病变：肺部感染或肿瘤时，坏死组织与细菌混合产生异味，常伴咳嗽、咳痰、体重下降。长期吸烟者或有慢性肺部疾病史者需警惕。 全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味，肾功能衰竭时尿素蓄积导致氨味。老年人因代谢减缓或长期服药，需关注肝肾功能变化。 建议：日常保持口腔卫生，定期洗牙；鼻腔感染需就医使用抗生素；若伴随全身症状或异味持续，应及时就诊排查感染、肿瘤或代谢性疾病。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需加强基础病管理，避免自行用药。
小孩中耳炎多数情况下是好治疗的，若及时干预，多数在1~2周内可缓解，尤其是急性中耳炎。但具体治疗难度与病因、年龄及病情严重程度相关，需分情况应对。 一、急性中耳炎（细菌感染） 常见于2~5岁儿童，多由感冒引发。表现为发热、耳痛、哭闹，部分伴听力下降。通过抗生素治疗（如阿莫西林类）及对症支持，多数1周内症状改善。 二、分泌性中耳炎（积液型） 常继发于感冒或腺样体肥大，无剧烈疼痛但持续听力下降。需观察3个月，多数积液可自行吸收，若持续需手术干预（如鼓膜切开置管）。 三、慢性中耳炎 多因急性未愈或反复感染，表现为长期流脓。需控制感染后评估，必要时手术修复鼓膜，青少年期治疗效果较好。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（<2岁）症状不典型，需家长密切观察，避免自行用药；过敏体质儿童需告知医生既往史；腺样体肥大患儿需同步处理原发病，降低复发风险。 五、日常护理建议 保持鼻腔通畅，避免二手烟暴露；感冒时避免用力擤鼻；定期儿童保健检查，及时发现听力问题。