南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
耳朵大小不一多数为生理性差异，无需过度干预，若明显影响外观或伴随听力问题，需通过医学评估确定是否为病理性因素（如先天发育异常、外伤或感染），必要时可考虑整形修复或听力干预。一、生理性差异的识别判断正常人群中约10%存在耳廓不对称，这与睡眠压迫、遗传或发育过程中的轻微不对称有关，通常差异较小（<20%）且无功能异常。家长需注意婴幼儿是否因长期单侧睡姿导致耳廓受压变形，建议定期观察（如每3个月对比大小变化），若差异持续扩大需警惕病理性因素。二、病理性因素的排查重点先天发育异常：如小耳畸形（耳廓发育不全），常伴随外耳道狭窄或听力下降，需通过耳科CT评估中耳结构，6岁后可考虑耳廓再造术。
鼻内长痘多因鼻前庭皮肤毛囊感染或皮脂腺堵塞引发，表现为局部红肿、触痛，常与挖鼻习惯、鼻腔炎症或内分泌波动有关。一、鼻内长痘的常见诱因鼻前庭皮肤富含毛囊和皮脂腺，长期挖鼻、拔鼻毛会破坏皮肤屏障，细菌（如金黄色葡萄球菌）易侵入毛囊引发感染。鼻腔黏膜干燥、过敏或反复炎症刺激，也可能导致皮脂腺分泌不畅，形成粉刺或小脓疱。青春期激素水平波动、饮食辛辣油腻或便秘，可能加重皮脂分泌异常。二、不同表现的应对策略轻度红肿痛：多为毛囊感染初期，可局部用生理盐水或医用碘伏棉签轻柔清洁，避免挤压。每日用温水清洗鼻腔1~2次，外用莫匹罗星软膏（抗生素类软膏，抗菌消炎），连续使用不超过1周。
喉咙有痰咳不出咽不下（医学称"咽部异物感伴痰液黏附"），可根据病因选择祛痰药、黏液溶解剂或中成药，儿童需在成人监护下用药，特殊人群应遵医嘱。一、对症选药原则祛痰类西药：如氨溴索（稀释痰液，促进排出）、乙酰半胱氨酸（分解黏痰结构），适用于痰液黏稠者；成人可按说明书服用，儿童需用儿童剂型。中成药：痰热壅肺者可选急支糖浆（严禁自行服用，必须面诊辨证），痰湿阻肺者可用橘红丸（需辨证使用），风寒咳嗽者慎用寒凉药物。中药茶饮：胖大海（缓解咽喉不适）、桔梗（宣肺祛痰）泡水饮用，适合轻症日常调理。二、特殊人群用药注意儿童：避免使用成人剂型，可用小儿化痰止咳颗粒（需核对年龄适用范围），痰多者可配合雾化吸入治疗。
一个鼻子不通气感觉有东西堵着，可能是鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常导致，常见于感冒、鼻炎、鼻窦炎等情况，需结合伴随症状判断原因。一、常见病因及特点1.急性鼻炎（感冒）多由病毒感染引起，初期鼻腔黏膜充血水肿，表现为鼻塞、流清水涕，可伴低热、咽痛。若症状持续~7天无缓解，需警惕继发细菌感染。2.过敏性鼻炎接触花粉、尘螨等过敏原后发作，典型症状为阵发性喷嚏、清水涕、鼻塞，常伴鼻痒、眼痒。儿童可能因揉鼻子出现“过敏性敬礼征”。3.慢性鼻炎/鼻窦炎长期鼻塞伴黏脓性鼻涕，可能伴有头痛、嗅觉减退。慢性鼻窦炎患者鼻窦CT可见黏膜增厚或积液，需规范抗感染治疗。
喉咙堵的慌可能由咽喉部病变、反流性食管炎、精神心理因素或全身性疾病引起，需结合伴随症状和检查明确病因。一、咽喉部器质性病变咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血水肿，吞咽时异物感明显，常伴咽干、咽痛。《中医诊断学》指出梅核气（慢性咽炎）多因情志不畅致气机阻滞，表现为"咽中如有炙脔"。咽喉异物/肿瘤：鱼刺、骨头等异物卡喉或咽喉部良恶性肿瘤，吞咽时梗阻感加重，儿童需特别注意误吞异物风险。二、胃食管反流性疾病反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜，除喉咙堵感外，常伴反酸、烧心、晨起恶心。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出约40%GERD患者以咽喉症状为首发表现。