南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
五岁小孩流鼻血多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻或轻微外伤引起，多数可自行止血。若频繁发生或伴随其他症状，需排查疾病因素。 **环境干燥引发流鼻血**：干燥季节或空调环境下，鼻腔黏膜易干裂出血。建议使用加湿器维持湿度40%~60%，避免孩子长时间待在干燥环境，同时让孩子多喝水，保持鼻腔湿润。 **鼻腔局部刺激导致流鼻血**：孩子挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物可能损伤黏膜。家长应及时制止挖鼻行为，若怀疑有异物，需由医生处理。流鼻血时，让孩子低头前倾，用拇指和食指轻压鼻翼5~10分钟止血，期间不要仰头。 **全身性疾病相关流鼻血**：若孩子流鼻血频繁（每周≥2次）、出血量多且难以止住，或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需警惕血液系统疾病、凝血功能异常等。这种情况应尽快带孩子到医院检查。 **特殊情况处理**：五岁孩子若流鼻血持续超过20分钟未缓解，或伴随头晕、面色苍白等贫血症状，需立即就医。就医前可继续按压止血，避免孩子剧烈活动。
耳鸣耳聋能否治好，取决于病因、病程及干预时机。突发性耳聋若在72小时内规范治疗，约30%-50%患者可恢复；慢性耳鸣耳聋经综合干预后，部分患者症状可改善。 **一、突发性耳鸣耳聋** 多与内耳血液循环障碍或病毒感染相关，需尽早就医，常用药物如糖皮质激素、改善微循环药物，配合高压氧治疗。 **二、老年性耳鸣耳聋** 随年龄增长，听力系统自然衰退，药物干预效果有限，可通过佩戴助听器改善听力，配合声音疗法缓解耳鸣。 **三、噪音性耳鸣耳聋** 长期暴露于噪音环境导致，需脱离噪音源，使用营养神经药物（如甲钴胺）及抗氧化剂，早期干预可延缓进展。 **四、药物性耳鸣耳聋** 由氨基糖苷类抗生素等药物引起，停药后需监测听力，必要时使用神经营养剂，儿童需严格遵医嘱用药，避免耳毒性药物。 **特殊人群提示**：儿童需避免使用耳毒性药物，孕妇用药需谨慎；老年人应定期检查听力，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以减少耳鸣耳聋风险。
急性咽喉炎期间绝对不可以抽烟。烟草中的有害物质会加重咽喉黏膜损伤，延缓炎症愈合，甚至诱发细菌感染。 1.吸烟对急性咽喉炎的直接危害 烟草中的尼古丁、焦油等成分会刺激咽喉黏膜，导致黏膜充血、水肿加重，延长疼痛和异物感的持续时间。研究表明，吸烟者急性咽喉炎的病程比非吸烟者平均延长2~3天。 2.二手烟的额外风险 即使不直接吸烟，二手烟同样会对咽喉造成刺激，尤其在密闭环境中，可能加重炎症反应，增加继发细菌感染的概率，不利于病情恢复。 3.特殊人群的注意事项 儿童与孕妇：此类人群咽喉黏膜更脆弱，二手烟暴露可能导致更严重的黏膜损伤，甚至影响胎儿发育或儿童呼吸道健康。 有慢性呼吸道疾病史者：如慢性支气管炎、哮喘患者，吸烟会显著降低免疫力，诱发急性咽喉炎反复发作或进展为慢性炎症。 4.康复期的护理建议 急性咽喉炎症状缓解后，仍需避免吸烟至少2周，同时保持室内空气湿润，多饮温水，避免辛辣刺激食物，以促进咽喉黏膜完全修复。
过敏性鼻炎患者可以戴专用口罩，尤其是在花粉季、雾霾天或接触尘螨等过敏原时，能有效减少鼻腔刺激，缓解症状。 **专用口罩的选择与使用**：应选择医用防护口罩（如N95/KN95）或专业防过敏口罩，这类口罩能过滤95%以上的颗粒物，包括花粉、尘螨等过敏原，减少鼻腔接触。使用前需检查口罩密封性，确保贴合面部，避免漏气。 **日常防护场景**：在户外环境（如公园、道路旁）或室内接触过敏原（如整理地毯、更换床单）时佩戴口罩。建议随身携带备用口罩，在进入过敏原浓度高的场所前及时更换。 **特殊人群注意事项**：儿童应选择适合其脸型的儿童专用口罩，避免佩戴成人款导致漏气或呼吸困难；老年人若有呼吸功能不佳，建议选择透气性较好的防护口罩，并注意佩戴时长，避免长时间佩戴引起不适。 **口罩清洁与更换**：一次性医用防护口罩建议4小时更换一次，污染或潮湿后需立即更换；可重复使用的口罩需定期清洗，高温消毒后晾干，确保防护效果。
喉咙烂了有白色颗粒可能是扁桃体结石、化脓性扁桃体炎或疱疹性咽峡炎等原因导致。 **扁桃体结石**：扁桃体隐窝长期积脓、脱落上皮和食物残渣混合形成白色颗粒，常伴口臭、咽部异物感。多见于扁桃体肥大或慢性炎症患者。 **化脓性扁桃体炎**：细菌感染引发扁桃体红肿、表面脓性分泌物，呈白色或黄色颗粒状，伴咽痛、发热。儿童及免疫力低下者易发病。 **疱疹性咽峡炎**：柯萨奇病毒感染导致咽峡部灰白色疱疹或溃疡，后期可能形成白色假膜，多见于婴幼儿，夏季高发。 **处理建议**： 扁桃体结石：无症状无需处理，反复不适可就医冲洗或手术。 化脓性感染：需遵医嘱使用抗生素，局部含漱缓解症状。 疱疹性咽峡炎：以退热、止痛为主，避免继发感染，婴幼儿需加强护理。 **特殊人群提示**： 儿童：避免自行用药，保持口腔卫生，发热时优先物理降温。 孕妇：需在医生指导下治疗，减少对胎儿影响。 老年人：注意基础疾病管理，及时就医排查其他病变。