南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介:文忠,男,主任医师,教授,从事耳鼻喉科工作30多年,主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗,擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
过敏性鼻炎哮喘的治疗以综合管理为核心,需结合药物控制与非药物干预,长期规范管理可显著改善症状与生活质量。 药物治疗:需根据病情选择合适药物,如吸入性糖皮质激素、抗组胺药等,需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。 非药物干预:避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内清洁,定期通风,加强体育锻炼,增强免疫力。 特殊人群注意事项:儿童患者应优先选择安全的非药物干预方法,避免低龄儿童使用成人药物;老年患者需注意药物相互作用,定期复查;孕妇需谨慎用药,避免影响胎儿。 生活方式调整:保持规律作息,避免过度劳累,饮食清淡,减少刺激性食物摄入,戒烟限酒,控制体重,避免肥胖诱发或加重症状。 长期管理:建立长期随访机制,定期复查肺功能、过敏原检测,根据病情调整治疗方案,预防急性发作,提高生活质量。
孩子得过敏性鼻炎主要由遗传和环境共同作用引发,遗传使孩子体质易过敏,环境中接触过敏原后免疫系统过度反应。 遗传因素方面,父母有过敏性鼻炎或哮喘等过敏史时,孩子患病风险显著增加,遗传概率约30%~50%。 环境因素中,尘螨是常见过敏原,尤其在潮湿环境中繁殖快,孩子长期接触床品、地毯等易致敏。花粉季节(春季、秋季),花粉颗粒随空气传播,孩子吸入后引发鼻痒、打喷嚏。 宠物毛发及皮屑携带过敏原,孩子接触后可能诱发症状,需避免与宠物亲密接触。 霉菌在潮湿角落滋生,如地下室、浴室,孩子吸入霉菌孢子易引发过敏反应,需保持室内干燥通风。 特殊人群需注意,婴幼儿鼻腔黏膜更敏感,接触过敏原后症状可能更明显,建议避免接触已知过敏原;学龄儿童活动范围扩大,接触户外花粉、宠物机会增多,需加强环境管理。
单侧鼻塞不一定是鼻咽癌,可能由多种原因引起,需结合症状持续时间、伴随表现及检查结果综合判断。 急性鼻炎/鼻窦炎:病毒感染(如感冒)或细菌感染常引发,鼻塞多伴流涕、头痛,症状持续通常<3周。 慢性鼻炎/鼻息肉:长期鼻塞、流涕,可能伴随嗅觉减退,鼻息肉患者可见鼻腔内灰白色肿物,需鼻内镜检查确诊。 过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作,鼻塞伴打喷嚏、鼻痒,症状有季节性或常年性,过敏原检测可辅助诊断。 鼻咽癌:单侧鼻塞若伴随回吸涕带血、颈部淋巴结肿大、耳鸣、头痛等症状,且持续>2周,需警惕鼻咽癌可能,需通过鼻内镜、病理活检明确诊断。 特殊人群注意:儿童鼻塞多由腺样体肥大或过敏引起,老年人需排除鼻腔肿瘤、高血压导致的鼻黏膜充血。若鼻塞持续不缓解或症状加重,应及时就医检查。
嗓子痒痒多因呼吸道刺激或炎症引起,多数情况下通过非药物干预1-2周可缓解,严重时需针对性处理。 过敏引起的嗓子痒:避免接触花粉、尘螨等过敏原,可使用生理盐水或海盐水漱口清洁咽喉,症状明显时遵医嘱使用抗组胺药物。 感冒初期的嗓子痒:多喝温水保持咽喉湿润,可用蜂蜜柠檬水缓解(1岁以下婴儿禁用),若伴随鼻塞可使用生理盐水洗鼻。 环境干燥导致的嗓子痒:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,外出佩戴口罩减少粉尘刺激,避免长时间用嗓过度。 反流性食管炎引发的嗓子痒:睡前2小时避免进食,睡觉时适当抬高床头,症状持续需就医检查并遵医嘱用药。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童(尤其是婴幼儿)出现嗓子痒,建议优先咨询医生,避免自行用药;糖尿病患者需注意饮食控制,防止糖分刺激加重症状。
嗓子突然吞咽疼痛多由急性咽炎、扁桃体炎、病毒感染或物理刺激引发,通常在1-3天内缓解,若持续超过5天需就医。 1. 病毒感染(如流感、新冠):伴随发热、咳嗽,可自愈。建议充分休息、补充水分,儿童需家长密切观察精神状态。 2. 细菌感染(如链球菌性咽炎):咽部红肿、扁桃体化脓,需抗生素治疗。16岁以下避免自行用阿司匹林,可使用对乙酰氨基酚缓解症状。 3. 物理刺激(如辛辣食物、异物划伤):局部黏膜损伤,避免刺激性食物,可用淡盐水漱口。婴幼儿需防止哭闹时误吞异物。 4. 过敏反应:伴随鼻塞、皮疹,需远离过敏原。孕妇用药需咨询医生,哺乳期女性避免擅自服用抗组胺药。 特殊人群提示:老年人、糖尿病患者及免疫力低下者易发展为严重感染,出现高热、呼吸困难时应立即前往医疗机构。