南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
鼻子头里面疼（鼻前庭炎）多因鼻腔黏膜屏障受损引发感染，常见于挖鼻习惯、鼻腔分泌物刺激或过敏反应，需结合具体诱因区分处理。一、鼻前庭炎：最常见的局部感染鼻孔入口处的皮肤（鼻前庭）因反复摩擦、挖鼻或分泌物刺激引发炎症，表现为局部红肿触痛，严重时可见小脓疱或结痂。儿童因好奇心强易挖鼻，成人常因鼻炎分泌物刺激诱发。日常需避免挤压鼻前庭，可用生理盐水轻柔清洁鼻腔。二、毛囊炎或疖肿：毛囊细菌感染鼻前庭毛囊被金黄色葡萄球菌感染时，会形成单个红肿硬结，触痛明显，严重时可发展为疖肿（类似皮肤小脓包）。此类情况需避免挤压，以防感染扩散至颅内。若出现发热或红肿范围扩大，需及时就医。
耳朵根后面长小疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤，多数为良性病变，需结合疙瘩大小、质地和伴随症状判断。一、常见原因及特征1.淋巴结肿大表现：疙瘩质地中等、可推动，常伴随轻微压痛或无明显症状。诱因：多因头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）或皮肤炎症引发，少数可能与结核、肿瘤相关。处理：感染性肿大可遵医嘱用抗生素，若持续2周以上需就医排查。2.皮脂腺囊肿表现：圆形、边界清晰，表面皮肤正常或略带黑色，一般无疼痛。成因：皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成，易继发感染出现红肿疼痛。处理：无症状可观察，感染时需抗感染治疗，彻底治愈需手术切除。
喉咙痛有痰可根据症状持续时间和伴随情况选择科室。普通感冒、急性咽炎等引起的喉咙痛有痰，病程短（通常＜2周）、症状较轻者，可先看呼吸内科或耳鼻喉科；若症状持续超过2周，或伴随发热、呼吸困难、痰中带血等，需及时就诊呼吸内科排查肺炎、支气管炎等。普通感冒引发的喉咙痛有痰多由病毒感染引起，表现为喉咙干痛、痰液稀薄，可能伴随鼻塞、流涕。此类情况可先观察，多喝水、保持室内湿度（40%~60%），避免辛辣刺激食物。若症状影响睡眠或持续3天无缓解，可在医生指导下使用解热镇痛药缓解不适。急性咽炎/扁桃体炎引发的喉咙痛有痰细菌感染（如链球菌）或病毒感染均可导致，常伴随咽部红肿、吞咽疼痛，痰液可能呈黄色或绿色。需耳鼻喉科检查明确诊断，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，病毒感染以对症治疗为主，如含漱液缓解局部炎症。
颌窦炎和鼻炎不一样。鼻炎是鼻腔黏膜炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等；颌窦炎是鼻窦（包括上颌窦）的炎症，常伴随头痛、面部压痛等症状，两者在解剖位置和症状表现上有明显区别。鼻炎分类及特点1.过敏性鼻炎：由过敏原（如花粉、尘螨）引发，症状为阵发性喷嚏、清水样涕，常伴鼻痒、眼痒，多见于过敏体质人群，尤其在接触过敏原时发作。2.慢性鼻炎：长期鼻塞、黏脓性涕，症状持续超过12周，多因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，吸烟、空气污染会加重症状。3.干燥性鼻炎：鼻黏膜干燥、分泌物减少，鼻腔刺痛或异物感，常见于长期处于干燥环境或维生素缺乏人群，尤其秋冬季节更明显。
耳朵里面长了个小痘痘，可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿或毛囊炎，多因细菌感染、皮脂分泌旺盛或毛囊堵塞引起，需结合症状判断处理方式。一、常见病因与典型表现1.外耳道疖肿外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺感染引发，表现为局部红肿、触痛明显，严重时可致耳道狭窄或听力暂时下降。多因挖耳损伤、污水入耳或糖尿病患者免疫力低下诱发。2.皮脂腺囊肿外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞形成，呈圆形隆起，质地较硬，一般无明显疼痛，但若继发感染则会红肿疼痛。长期刺激或反复挤压易感染，需手术完整切除以防复发。3.毛囊炎外耳道皮肤毛囊发炎，表现为红色小丘疹，顶端可有白色脓点，伴轻微瘙痒或疼痛。常因频繁掏耳、出汗多或局部潮湿引发，一般1~2周可自行消退。