南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
耳朵下的淋巴结肿大需先明确病因，多数由感染引起，通过抗炎治疗或增强免疫力可缓解，少数需排查肿瘤等严重疾病。一、明确病因是关键感染性肿大：病毒（如EB病毒、感冒病毒）或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染常伴随疼痛、红肿，儿童多见上呼吸道感染后肿大，成人需警惕口腔炎症（如智齿冠周炎）。反应性增生：过敏、蚊虫叮咬或皮肤破损后局部反应，通常短期存在，无明显疼痛。肿瘤性肿大：淋巴瘤、转移癌等表现为无痛性、质地硬、活动度差的肿块，需病理活检确诊。二、针对性处理措施感染性治疗：病毒感染以休息、补水为主，必要时用抗病毒药（如阿昔洛韦）；细菌感染需抗生素（如阿莫西林，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
经常性流鼻血需优先排查局部鼻腔问题与全身因素，及时就医明确病因是关键，同时掌握科学止血方法可降低风险。一、科学应急止血方法流鼻血时保持身体前倾（勿后仰），用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨处持续按压5~10分钟，可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁部位收缩血管。儿童流鼻血可采用坐姿轻抬下巴，避免血液呛入气管。止血后避免用力擤鼻或挖鼻，保持鼻腔湿润（可用生理盐水喷雾）。二、排查常见诱因鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥（秋冬季节高发）、鼻炎/鼻窦炎、鼻中隔偏曲等；全身性因素涉及高血压、血小板减少、凝血功能异常等。长期熬夜、过度劳累、反复挖鼻等不良习惯会加重鼻黏膜脆弱，需尽早纠正。对于儿童，需警惕鼻腔异物或腺样体肥大引发的慢性出血。
嗓子上的肉疙瘩（咽喉异物感）需先明确性质，常见于淋巴滤泡增生、息肉或囊肿，消除方式因病因而异，需先就医确诊再针对性处理。一、明确病因是关键淋巴滤泡增生：多因慢性咽炎刺激（如长期吸烟、用嗓过度），表现为咽部散在小颗粒。需通过雾化吸入（如布地奈德混悬液）或激光消融治疗，同时配合含漱液（复方氯己定含漱液）缓解炎症。严禁自行服用抗生素，滥用可能破坏咽腔菌群平衡。扁桃体息肉/囊肿：良性肿物，若影响呼吸或吞咽需手术切除。[《临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册》指出，]术后需避免辛辣刺激饮食，儿童患者应在全麻下微创切除以减少创伤。
扁桃体切除后仍有可能发炎，但概率显著降低。切除的是病变扁桃体，若剩余组织或邻近器官（如腺样体）存在炎症隐患，仍可能引发反复感染。一、切除后发炎的常见原因剩余扁桃体组织发炎：若手术未完全切除扁桃体（如部分切除），残留腺体可能因反复感染形成"炎性病灶"，表现为局部红肿、疼痛或隐窝脓栓。邻近器官炎症蔓延：腺样体（咽扁桃体）若未同步切除，其残留淋巴组织可能成为感染源，尤其儿童患者需注意。术后感染延迟愈合：手术创口感染或瘢痕组织刺激，可能导致局部黏膜充血水肿，形成慢性炎症。二、如何区分术后发炎与正常反应急性感染表现：术后2周内出现高热（38.5℃以上）、咽痛加剧、吞咽困难，需警惕创口感染或残留病灶急性发作。
鼻窦炎偏方缺乏大规模临床验证，不建议盲目尝试。推荐科学治疗方式：生理盐水洗鼻、鼻用激素喷雾、黏液促排剂，配合抗组胺药缓解过敏症状。严重时需就医，遵医嘱使用抗生素或手术治疗。一、盐水洗鼻法使用0.9%生理盐水（或专用洗鼻液）每日1~2次，通过鼻腔冲洗清除分泌物、减轻黏膜水肿。儿童建议用喷雾型洗鼻器，避免呛咳。原理：等渗盐水可维持鼻腔生理环境，稀释黏稠分泌物，改善通气。二、蒸汽吸入疗法将沸水倒入杯中，用鼻吸入蒸汽（注意温度避免烫伤），每次5~10分钟。可加入薄荷精油等（需确认无过敏）增强舒缓效果。适用情况：急性发作期鼻塞明显时，能暂时缓解黏膜干燥和鼻塞。