南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
抽烟导致喉咙痒，需立即戒烟并通过环境改善、饮食调理、药物干预等方式缓解，同时警惕慢性咽炎、喉炎等潜在疾病。一、立即戒烟是根本措施烟草中的焦油、尼古丁等有害物质持续刺激咽喉黏膜，引发慢性炎症反应。研究表明，戒烟后咽喉黏膜损伤可逐步修复，症状通常在1~3个月内明显改善[中国临床呼吸杂志，2023]。戒烟期间出现的戒断反应（如喉咙不适、咳嗽加重）属于正常现象，可通过无糖口香糖、润喉糖缓解。二、环境与生活方式调整空气净化：使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气加重黏膜刺激；家中安装空气净化器，减少粉尘、二手烟残留。
面瘫恢复期耳朵嗡嗡响多因面神经损伤影响耳部神经功能，或病毒感染引发内耳血液循环障碍所致，需结合病因综合干预。一、神经功能关联机制面神经与听神经在颅内走行邻近，面瘫急性期病毒感染（如带状疱疹病毒）易同时累及面神经和内耳神经，恢复期神经髓鞘修复过程中可能出现异常放电，导致耳鸣。研究显示约15%~20%的贝尔氏麻痹患者会伴随耳鸣症状[1]。二、耳部血液循环障碍面瘫后局部血管痉挛或微循环不畅，内耳毛细胞因缺血缺氧受损，产生异常听觉信号。中医认为"气滞血瘀"导致耳窍失养，《中医诊断学》指出耳鸣属"少阳经气不利"范畴，常伴随面肌抽搐、耳后疼痛等症状[2]。
中耳炎耳朵痒可能是病情好转的表现，但也可能是其他情况，需结合具体症状判断。耳朵痒可能是炎症消退过程中分泌物减少、耳道黏膜修复引起的，也可能是继发真菌感染或过敏反应。一、耳朵痒可能是病情好转的信号当中耳炎处于恢复期时，炎症导致的分泌物逐渐减少，耳道黏膜开始修复，可能会出现轻微瘙痒感，这通常是病情好转的迹象之一。例如，急性中耳炎经过规范治疗后，中耳腔积液逐渐吸收，耳道内干燥，可能会有痒感。二、耳朵痒也可能是其他问题的表现如果耳朵痒伴随耳道分泌物增多、异味或耳道皮肤红肿，可能是继发真菌感染，需及时就医。此外，过敏体质者接触过敏原（如耳饰、洗发水）也可能引起耳道瘙痒，此时需避免接触过敏原并进行抗过敏治疗。
儿童急性中耳炎一般在规范治疗后1~2周内症状缓解，多数病例无需抗生素也可自愈，但需结合病情严重程度和个体差异判断。一、自然病程与自愈可能性急性中耳炎常由病毒或细菌感染引发，约70%~80%的2~6岁儿童在发病后3~5天内症状可自行缓解，这是因为儿童咽鼓管（连接鼻咽部与中耳的通道）短而宽，感染后炎症消退较快。若症状持续超过48小时无改善，需警惕细菌感染可能，此时自愈概率降低。二、治疗干预的影响使用抗生素可缩短病程1~2天，中国儿童急性中耳炎诊疗指南（2021年版）推荐：无发热或轻度症状者可观察2~3天，高热、剧烈疼痛或症状加重者需及时用药。需注意：严禁自行服用抗生素，滥用可能导致耐药性。
扁桃体囊肿并非都需手术，多数无症状小囊肿可观察，仅反复感染、增大影响吞咽呼吸时才考虑手术。一、囊肿类型与手术必要性潴留性囊肿：因扁桃体腺管堵塞形成，多为良性。若直径＜1cm、无反复感染，可定期观察（每3~6个月复查）。鳃裂囊肿：胚胎发育残留结构，常伴反复感染或增大，建议尽早手术切除，避免恶变风险。二、非手术治疗方式药物治疗：急性感染期可用抗生素（如阿莫西林~头孢类）控制炎症，但无法消除囊肿。严禁自行服用，必须面诊辨证。穿刺引流：仅临时缓解大囊肿压迫症状，易复发，需结合手术根治。三、手术适应症与风险手术指征：囊肿持续增大、反复感染（每年≥3次）、影响吞咽/呼吸/发音，或怀疑恶变。