南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
鼻子干通常可通过生理盐水洗鼻、人工鼻用凝胶等非药物方式缓解，若伴随炎症或过敏，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药。 一、干燥性鼻炎导致的鼻子干 此类多因环境干燥、维生素缺乏引发，可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，日常增加室内湿度至40%~60%。长期吸烟或接触粉尘者需戒烟并佩戴口罩。 二、萎缩性鼻炎引起的鼻子干 因鼻腔黏膜腺体萎缩所致，可局部涂抹复方薄荷油或维生素AD滴剂缓解干燥。病程较长者需排查是否合并真菌感染，需由医生评估后使用抗真菌药物。 三、过敏性鼻炎伴随的鼻子干 过敏反复发作会导致鼻黏膜干燥，首要需规避过敏原，可在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药，或短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。 四、特殊人群注意事项 儿童（6岁以下）优先采用生理盐水洗鼻，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科医生；老年患者若合并高血压、青光眼，需谨慎使用减充血剂类鼻用药物。
说话结巴（口吃）的改善需结合病因和严重程度，多数人通过科学干预可显著改善，尤其儿童早期干预效果更佳。以下是针对性策略： 心理社交因素导致的口吃 此类多因压力、焦虑或模仿引发，需优先调整情绪状态。可通过正念训练、深呼吸练习缓解紧张，避免在社交场合过度关注自身语言流畅性，逐步建立表达自信。 语言神经发育问题导致的口吃 儿童期常见，多因大脑语言区发育不同步。建议进行专业语言训练，如节奏朗读、音节分解练习，家长避免打断或催促，创造轻松交流环境，多数随年龄增长可自然改善。 病理性口吃（罕见） 由神经系统疾病或声带病变引起，需及时就医检查。若为疾病导致，需在专业医疗团队指导下治疗原发病，结合言语康复训练。 特殊人群干预要点 儿童患者应尽早评估语言能力，避免使用“慢慢说”等暗示性语言；青少年需关注社交心理，避免因口吃产生自卑；成人患者可借助认知行为疗法重建语言习惯，药物治疗需严格遵医嘱。
急性咽炎可能引起耳朵痛，尤其在病毒或细菌感染引发咽鼓管炎症时，疼痛可放射至耳部。 病毒感染引发的耳部牵涉痛：鼻部病毒（如腺病毒、流感病毒）感染时，咽后壁淋巴组织肿大，炎症刺激舌咽神经分支，通过神经反射引起耳部深在性疼痛，儿童因咽鼓管短平直更敏感。 细菌感染伴随的中耳炎：链球菌、肺炎球菌等化脓性感染，炎症易经咽鼓管扩散至中耳腔，引发急性中耳炎，表现为搏动性耳痛、听力下降，需及时就诊。 特殊人群需警惕：婴幼儿（3岁以下）咽鼓管功能不完善，感染后耳痛准确率达70%，需避免用力擤鼻；糖尿病患者感染扩散风险高，若耳痛持续超2天，需排查中耳炎可能。 非药物干预建议：发热<38.5℃可冷敷颈部缓解疼痛；多饮水保持咽喉湿润；避免辛辣刺激食物；儿童可用温盐水漱口减轻局部炎症。 处理原则：若耳痛剧烈或伴随高热、耳流脓，需尽快到耳鼻喉科就诊，排查是否合并细菌感染或中耳炎，必要时使用抗生素治疗。
鼻中隔弯曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲引发的鼻塞、头痛等症状的手术，通常术后1-2周症状明显改善，多数患者可恢复正常通气功能。 一、手术适用情况 适用于鼻中隔偏曲导致持续性鼻塞、反复鼻出血、头痛或睡眠呼吸暂停综合征的患者，经保守治疗无效且症状影响生活质量者。 二、手术方式分类 传统鼻中隔黏膜下矫正术，通过切除偏曲部分并复位黏膜；鼻内镜辅助手术，借助内镜精准操作，创伤较小，术后恢复快。 三、术后注意事项 术后需避免剧烈运动及外力撞击，保持鼻腔湿润，遵医嘱用药预防感染。若出现鼻腔大量出血、剧烈头痛或发热，应及时就医。 四、特殊人群提示 儿童患者需谨慎评估，低龄儿童应优先考虑保守治疗；老年患者或合并高血压、糖尿病者，术前需优化基础疾病控制，降低手术风险。 五、术后康复周期 术后1-2周鼻腔填塞物取出，需定期复查清理结痂，完全恢复需3-6个月，期间避免辛辣刺激饮食，戒烟以促进黏膜修复。
妊娠期鼻炎需通过非药物干预为主，辅以安全药物缓解症状，关键是在孕中晚期（13周后）开始重视鼻腔护理，避免诱发因素以减少不适。 非药物干预优先：每日用生理盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润；室内使用加湿器维持湿度40%~60%，避免接触花粉、尘螨等过敏原；外出佩戴口罩减少刺激；睡觉时适当抬高上半身，减轻鼻塞。 药物干预谨慎选择：症状严重时可短期使用生理盐水鼻喷剂或海盐水喷雾；必要时咨询医生后使用含低浓度糖皮质激素的鼻用喷雾（如布地奈德），避免自行用药。 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有哮喘或过敏性鼻炎病史者需提前告知医生，孕期鼻腔黏膜更敏感，需更严格避免接触刺激性物质；哺乳期女性用药需确认安全性，优先非药物方式控制症状。 症状监测与就医：若出现鼻腔出血、脓性鼻涕或头痛加重，需及时就医排查感染；持续鼻塞影响睡眠或日常生活时，应尽早就诊，由产科医生评估后制定个性化护理方案。