南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
鼻子特别疼可能由多种原因引起，如鼻腔黏膜干燥、外力损伤、感染或炎症等。若疼痛持续或加重，需及时就医明确病因。 **鼻腔黏膜干燥或损伤**：干燥环境、频繁挖鼻等行为易导致鼻黏膜干燥、糜烂，引发疼痛。儿童鼻腔黏膜娇嫩，更易因干燥受损；老年人鼻黏膜萎缩也可能加重症状。 **感染或炎症**：如毛囊炎（鼻前庭炎）、鼻窦炎等。毛囊炎表现为鼻孔周围红肿触痛，多由细菌感染引起；鼻窦炎常伴随鼻塞、流脓涕，疼痛可放射至面部。 **过敏反应**：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜充血水肿，可能出现刺痛、瘙痒。过敏体质人群及有过敏性鼻炎病史者更易发生。 **外伤或手术后遗症**：鼻部受到撞击、挤压，或术后恢复期，局部组织创伤未愈，可能引发疼痛。 建议保持鼻腔湿润，避免挖鼻；过敏患者需远离过敏原；若怀疑感染，可在医生指导下使用外用药物缓解症状。持续疼痛或伴随发热、流脓涕等症状，应尽快就诊。
鼻子里总有鼻屎，通常是鼻腔黏膜干燥、分泌物增多或鼻腔炎症等因素导致的正常生理或病理性表现，持续超过1周或伴随其他症状时需关注。 鼻腔黏膜干燥：环境干燥、饮水不足或频繁挖鼻会使鼻黏膜水分流失，分泌物浓缩形成鼻屎。建议保持室内湿度40%~60%，每日饮水1500~2000ml，避免频繁挖鼻。 鼻腔炎症刺激：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致鼻黏膜分泌物增多、变稠，形成鼻屎。过敏性鼻炎患者需避免接触过敏原，可使用生理盐水洗鼻；鼻窦炎患者应及时就医明确诊断。 鼻腔异物或结构异常：儿童玩耍时可能将小物件塞入鼻腔，成人鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）也可能导致分泌物排出不畅。若怀疑异物，需及时就医取出；结构异常者应遵医嘱治疗。 特殊人群注意：婴幼儿鼻腔狭窄，鼻屎易堵塞鼻腔影响呼吸，需用生理盐水滴鼻软化后轻柔清理；老年人鼻腔黏膜萎缩，干燥性鼻屎增多，可使用医用凡士林涂抹鼻腔保持湿润。
耳朵发炎症状需根据病因选择药物。病毒性感染通常无需抗生素，可自行缓解；细菌性感染需抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。 **一、病毒性中耳炎** 多由感冒引发，症状较轻，持续1~2周可自愈。可使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞，避免用力擤鼻。儿童需注意保持耳道干燥，避免游泳。 **二、细菌性中耳炎** 突发剧烈耳痛、发热，需抗生素治疗，如头孢类或大环内酯类药物。用药前需排除过敏史，孕妇及哺乳期女性慎用。用药期间观察听力变化，若症状无改善需复诊。 **三、外耳道炎** 表现为耳道红肿、流脓，可局部使用抗生素滴耳液。避免用棉签或尖锐物品掏耳，保持耳道清洁干燥。糖尿病患者需严格控制血糖，防止反复感染。 **四、特殊人群注意事项** 婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。老年人及免疫力低下者易合并感染，需及时就医，监测体温及听力变化。用药期间忌辛辣刺激饮食，多饮水，保证休息。
孩子鼻子总是痒，需先明确原因，常见于过敏性鼻炎、环境刺激或鼻腔干燥，建议优先非药物干预，必要时就医明确病因。 **一、过敏性鼻炎引发的鼻痒**：若伴随打喷嚏、流清涕、鼻塞，可能是过敏，需避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风，定期清洁床上用品，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。 **二、环境刺激导致的鼻痒**：干燥、烟雾、刺激性气味等可引发鼻痒，应保持室内湿度40%~60%，避免孩子接触二手烟、香水等，外出戴口罩减少污染物吸入。 **三、鼻腔干燥引起的鼻痒**：秋冬季节或空调房易干燥，可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，每日2~3次，避免孩子频繁挖鼻，饮食中增加富含维生素A、C的食物。 **四、特殊人群注意事项**：婴幼儿鼻黏膜娇嫩，避免使用成人药物，可用生理盐水滴鼻；过敏体质儿童需记录过敏原，提前做好防护；长期鼻痒伴其他症状（如头痛、鼻出血）应及时就医排查鼻窦炎等疾病。
耳屎发臭通常与耳道感染、耵聍栓塞或长期卫生不佳有关。正常情况下，耳屎（耵聍）呈淡黄色或白色，无异味，若出现臭味需警惕异常情况。 **耳道感染**：细菌或真菌感染耳道时，微生物分解耵聍产生异味，常伴随耳痛、瘙痒或分泌物增多。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫力低下者风险更高。 **耵聍栓塞合并感染**：耳屎长期未清理，积聚成块堵塞耳道，易滋生细菌引发异味，可能伴随听力下降或耳闷胀感。 **外耳道胆脂瘤**：外耳道皮肤脱屑堆积形成胆脂瘤，压迫骨质并继发感染，除臭味外，可能出现听力减退或面瘫，需手术干预。 **特殊人群注意**：婴幼儿耳道娇嫩，家长切勿用棉签深入掏耳，以防损伤或感染；老年人因新陈代谢减慢，耵聍干燥易嵌塞，建议定期由医生清理。 **日常预防**：保持耳道干燥，避免频繁进水；游泳时可佩戴耳塞；出现持续异味、耳痛或流脓时，及时就医，避免自行用药或过度掏耳。