华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
简介：迮仁浩，男，主治医师，医学博士，擅长小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗。
小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗，对儿童骨折创伤的微创治疗，以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。
主治医师骨科
骨折有钢板通常可以坐飞机，但需根据骨折愈合状态、伤口恢复情况及个体健康条件综合判断，以下为关键注意事项： 一、骨折愈合程度与钢板稳定性。钢板固定后，骨折部位需达到临床愈合标准（如X线显示骨痂形成、骨折线模糊），通常术后3个月左右，具体依据骨折部位（如四肢骨折愈合较快，脊柱、骨盆等复杂骨折需更长时间）和影像学检查结果。若骨折未愈合（如术后1-2个月内），需避免长时间乘坐飞机，防止钢板受力不稳引发移位或松动。 二、伤口愈合状态。术后切口需完全愈合（无红肿、渗液，通常术后2周以上），尤其是合并感染风险的患者（如糖尿病、营养不良者），需延长观察期。伤口未愈时，气压变化可能间接影响局部血液循环，增加感染风险，需经主治医生确认伤口已稳定。 三、乘坐时长与活动管理。飞机起降时气压变化对钢板无危害（钛合金等钢板材料性质稳定，不会因气压膨胀/收缩），但需避免久坐导致下肢静脉血栓（若为下肢骨折，术后早期建议穿医用弹力袜，每1-2小时起身活动）。上肢骨折患者可正常活动手臂，但避免压迫固定部位。 四、特殊人群注意事项。儿童患者需家长陪同，医生评估愈合情况后再出行；老年患者因愈合较慢（尤其合并骨质疏松），建议提前2周复查X线确认钢板稳定性；孕妇需确保孕期稳定，避免腹部受压，必要时携带产科检查证明。 五、其他注意事项。建议携带术前影像报告及钢板固定证明，便于途中突发情况沟通；避免飞机颠簸时碰撞固定部位，系好安全带；乘坐后避免立即剧烈活动，次日可正常活动，若出现局部疼痛、肿胀需及时就医。
颈椎压迫神经的核心症状包括颈肩痛、肢体麻木、头晕等，症状与压迫部位（神经根、脊髓、椎动脉等）及程度相关，常见于颈椎退变、外伤或姿势不良。 颈肩部及上肢放射痛 神经根受压（如颈神经根型颈椎病）表现为颈肩部疼痛，可向上肢放射（如C5-6受压至拇指，C6-7至食指中指），伴麻木、刺痛感，严重时握力下降（如扣钥匙困难）、肌肉萎缩（大小鱼际肌）。 脊髓受压导致的肢体功能障碍 脊髓型颈椎病压迫脊髓时，早期出现上肢精细动作障碍（如写字颤抖），后期双下肢无力、行走不稳（“踩棉花感”），严重时伴大小便功能障碍（尿潴留、失禁），需紧急就医。 椎动脉受压引发脑供血不足 椎动脉受压致脑缺血，表现为转头时突发眩晕、头痛（枕部为主），伴恶心呕吐、耳鸣，少数出现短暂意识丧失或“猝倒”，需与耳石症、脑血管病鉴别。 交感神经刺激的全身症状 交感型颈椎病刺激交感神经，引发头晕、耳鸣、心慌、失眠、血压波动（升高或降低），易误诊为高血压或更年期综合征，需结合颈椎影像及症状动态变化鉴别。 特殊人群症状特点 老年人：症状不典型（疼痛轻但麻木重），易合并骨质疏松、糖尿病，需排查多系统疾病。 孕妇：激素松弛韧带+体重增加，颈椎负担加重，症状进展快，建议避免长期低头。 儿童：多因先天畸形或外伤导致，早期出现颈部僵硬、活动受限，需尽早干预（如先天性椎管狭窄）。 （注：药物缓解可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺），具体需遵医嘱。）
小腿肌肉痛多由运动劳损、血液循环障碍、神经压迫、电解质失衡或疾病因素引发，少数与药物副作用相关。 运动劳损或过度训练：延迟性肌肉酸痛（DOMS）是主因，因运动后24-72小时肌肉纤维微小损伤、炎症因子释放及乳酸堆积导致。表现为肌肉僵硬、按压痛，休息后可缓解。新手跑步、老年人因肌肉力量弱更易发生。特殊人群需在运动后进行拉伸和泡沫轴放松。 血液循环障碍：静脉血栓（单侧突发，伴肿胀、皮温升高）或静脉曲张（双侧酸痛、青筋凸起）；动脉供血不足（下肢冰凉、间歇性跛行，夜间静息痛）。长期卧床、久坐者需警惕血栓，必要时行超声检查。特殊人群（肿瘤、肥胖者）血栓风险更高，需提前预防。 神经压迫或损伤：腰椎间盘突出（腰部不适+下肢放射痛，L4-L5/S1节段常见）、坐骨神经痛（臀部至小腿外侧放射）。糖尿病周围神经病变（双侧麻木痛）或局部神经卡压（如腓肠肌内侧皮神经卡压）。特殊人群（糖尿病患者）需严格控糖，定期复查神经功能。 电解质紊乱或脱水：大量出汗后钠、钾、钙流失致肌肉兴奋性异常，表现为痉挛或隐痛（如夜间抽筋）。高温作业、马拉松运动员需补淡盐水或电解质饮料。特殊人群（新生儿、中暑者）脱水风险高，需密切监测尿量和意识状态。 其他疾病因素：感染（流感伴发热）、代谢疾病（甲减、低钾血症）、他汀类药物肌痛（需监测肌酸激酶CK）。孕妇因体重增加及激素作用易肌肉痛，需注意休息。特殊人群（慢性肾病、肝病患者）需定期检查肝肾功能。
网球肘（肱骨外上髁炎）家庭治疗以休息结合物理干预为核心，通过制动、冰敷、康复锻炼、外用药物及生活方式调整，可有效缓解疼痛并促进恢复。具体方法如下： 一、休息与制动：避免拧毛巾、提重物、反复屈伸手腕等诱发疼痛的动作，每工作或活动30分钟休息5分钟。使用弹性护腕或肘部护具固定前臂伸肌，减少肌肉负荷。老年人因关节退变可能存在动作代偿，需特别注意避免过度用力；糖尿病患者因末梢循环较差，建议缩短单次活动时间并监测局部皮肤状态。 二、急性期冰敷：疼痛发生72小时内，用冰袋裹毛巾敷于前臂外侧（避开皮肤破损处），每次15~20分钟，每天3~4次，温度控制在5~10℃，避免冻伤。儿童患者应优先选择物理干预，禁用非甾体抗炎药。 三、离心训练：疼痛缓解后开始康复锻炼，以离心训练为主：伸直手臂，缓慢做腕关节背伸动作后，保持10秒再缓慢放松，每组10次，每天3组，强化伸肌肌腱修复。孕妇因激素影响肌腱脆弱，需以轻柔拉伸为主，避免高阻力训练。 四、外用药物辅助：短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解局部炎症，每日涂抹2~3次，连续使用不超过7天。皮肤过敏者应暂停用药，改用物理治疗。 五、生活方式调整：减少重复性动作，家务时交替使用双手或借助工具（如电动拧干器）；控制体重以减轻关节负荷；注意保暖，避免空调直吹肘部。骨质疏松患者进行康复锻炼时需在无痛范围内进行，动作幅度由小到大逐步增加。
腰椎间盘突出症牵引治疗的疗程通常为10-15天，具体天数需根据病情严重程度、治疗反应及个体差异调整，每日1-2次，每次30分钟左右。 基础疗程设定为10-15天 国内外研究表明，腰椎牵引可通过降低椎间盘内压力（平均降低15%-20%）、缓解神经根水肿，改善局部血液循环。临床常规以10-15天为完整疗程，每日牵引1次，每次30分钟，适用于大多数膨出型或轻度突出型患者。 病情严重程度影响疗程 轻度突出（膨出型）患者10天左右即可，疼痛VAS评分可降低2-3分，直腿抬高试验改善＞15°；重度突出（脱出型）或合并椎管狭窄者，需延长至15-20天，期间需动态监测直腿抬高角度及下肢肌力变化。 特殊人群需个体化调整 骨质疏松、脊柱肿瘤、严重高血压患者禁用牵引；孕妇及哺乳期女性暂停治疗；合并严重心脑血管疾病者每日牵引时间缩短至20分钟内，老年患者需同步补充钙剂（碳酸钙D3）预防骨流失。 疗程内辅助治疗配合 牵引期间需结合卧床休息（每日＞6小时）、腰背肌功能锻炼（如五点支撑）及药物辅助（塞来昔布、甘露醇），避免久坐久站，同时控制牵引重量（初始不超过体重10%）。 疗程结束后评估与巩固 疗程结束后若疼痛VAS评分＞6分或直腿抬高试验无改善，建议改用手术治疗；疗效稳定者需佩戴护腰保护3个月，坚持核心肌群训练（平板支撑）预防复发。