华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
简介：迮仁浩，男，主治医师，医学博士，擅长小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗。
小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗，对儿童骨折创伤的微创治疗，以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。
主治医师骨科
屁股两边凹进去可能是脂肪分布不均、肌肉萎缩或姿势不良导致，长期久坐或缺乏锻炼人群更易出现。 生理性凹陷：部分人因遗传或体型差异，臀部脂肪自然分布不均，形成两侧轻微凹陷，无疼痛等不适，无需特殊处理。 肌肉萎缩：长期卧床、神经损伤或缺乏运动（如久坐）可能导致臀肌（如臀中肌）萎缩，凹陷处可能伴随肌肉力量减弱，需加强臀肌锻炼。 姿势问题：长期单侧负重（如久坐偏一侧）或不良坐姿，可能使臀部受力不均，引发局部肌肉紧张或脂肪堆积差异，导致凹陷。 特殊人群提示：儿童若凹陷伴随发育迟缓或步态异常，需排查神经或骨骼问题；孕妇因激素变化和体重增加，可能出现暂时性脂肪分布改变，产后可逐步恢复。老年人肌肉流失加速，需注意预防肌少症，通过均衡饮食和适度运动维持肌肉量。 干预建议：日常避免久坐，每小时起身活动；通过臀桥、侧平板等运动增强臀肌力量；若凹陷伴随疼痛或功能受限，建议及时就医检查。
Colles骨折典型表现为腕关节背伸位跌倒后，腕部出现疼痛、肿胀、畸形，腕关节活动受限，检查可见"餐叉样"畸形，X线显示桡骨远端骨折，向背侧及桡侧移位，关节面掌倾角消失。 Colles骨折可根据骨折部位分为桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位型，骨折线常累及关节面，易引发创伤性关节炎，多见于骨质疏松患者，老年女性风险较高，需警惕骨折不愈合。 Colles骨折可分为粉碎性骨折型，骨折块分离明显，常合并下尺桡关节损伤，需手术复位固定，青壮年体力劳动者易因外力撞击导致，恢复期间需加强功能锻炼。 Colles骨折可分为嵌插型，骨折端相互嵌插，畸形不明显，常见于儿童及年轻患者，此类骨折愈合较快，但需定期复查防止移位。 特殊人群需注意：老年患者因骨质疏松，骨折后易发生骨不连，建议术后尽早进行康复训练；儿童患者生长发育快，复位要求高，应优先选择闭合复位外固定，避免影响骨骼发育。
落枕一周未缓解，可能提示肌肉损伤未愈、颈椎关节紊乱或存在潜在颈椎问题，需优先排查病因并进行针对性干预。 肌肉持续痉挛或劳损：若疼痛集中在颈部肌肉，伴随僵硬感，可尝试热敷（每次15-20分钟，每日2-3次）和轻柔拉伸（如缓慢左右转头、低头仰头），避免剧烈活动。 颈椎关节错位或不稳：若伴随手臂麻木、头晕或活动受限明显，需尽快就医，通过专业手法复位或影像学检查明确诊断，避免自行推拿加重损伤。 颈椎病或颈椎退变：长期伏案工作者、中老年人若反复出现落枕，需警惕颈椎间盘突出或骨质增生，建议尽早进行颈椎X线或MRI检查，遵循骨科专业指导。 特殊人群注意事项：孕妇、骨质疏松患者或糖尿病患者应避免自行按摩，需在医生指导下进行康复训练；儿童落枕需排除先天颈椎畸形，优先保守治疗。 药物辅助建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用，胃溃疡患者慎用。
腰椎退行性变治疗以非药物干预为主，结合必要药物和手术，需根据症状严重程度选择方案。 1. 轻度症状（无明显神经压迫） 以康复锻炼为主，如核心肌群训练（平板支撑、小燕飞）、物理治疗（热疗、超声波），可配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。避免久坐久站，选择硬床休息。 2. 中度症状（间歇性疼痛或神经刺激） 除康复锻炼外，可短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），必要时在医生指导下进行硬膜外注射治疗。肥胖患者需控制体重，避免弯腰负重。 3. 重度症状（持续疼痛或神经损伤） 若保守治疗无效，需评估手术指征，如腰椎融合术、椎间孔镜减压术等。老年患者需注意手术风险，优先选择创伤小的术式。 4. 特殊人群 孕妇需避免剧烈运动，采用温和拉伸；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变加重；儿童罕见腰椎退变，若出现需排查先天畸形。用药需咨询医生，避免影响基础疾病。
男性腰痛常见于肌肉骨骼系统劳损（如久坐、运动不当）、腰椎间盘退变、脊柱关节病变（如强直性脊柱炎），或与泌尿系统疾病（如肾结石）、感染等相关。 肌肉骨骼系统劳损：长期久坐、弯腰负重或突然运动损伤腰背肌，导致肌肉紧张痉挛。青壮年男性因工作久坐或健身不当更易发生，需注意定时活动与拉伸。 腰椎间盘退变：随年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，20~50岁男性高发。弯腰搬重物、长期弯腰工作可加速退变，可能引发神经压迫症状。 脊柱关节病变：强直性脊柱炎多见于年轻男性，炎症侵蚀骶髂关节与脊柱，晨僵、活动受限为典型表现，需早期筛查。 其他疾病因素：肾结石发作时疼痛可放射至腰部，前列腺炎也可能引起腰骶部不适。若伴随发热、血尿或排尿异常，需警惕感染或结石。 特殊人群提示：老年男性需排查骨质疏松性骨折风险，运动员应加强核心肌群训练预防运动损伤，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。