主任许伟华

许伟华主任医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：许伟华，医学博士，主任医生，教授，博士生导师，现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任，武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。

擅长疾病

人工髋膝关节置换及翻修手术，股骨头坏死的微创治疗，成人髋臼发育不良（即先天性髋关节脱位），髋膝骨性关节炎，股骨颈骨折，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术，是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病，开展多种股骨头坏死的微创保头治疗，髋臼发育不良（旧称先天性髋关节脱位）的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

TA的回答

问题：总是腰酸背痛是什么原因

总是腰酸背痛可能由肌肉劳损、腰椎退变、姿势不良等多种原因引起，长期忽视可能影响生活质量。 肌肉劳损或姿势不良：长期久坐、弯腰或突然负重易导致腰背肌紧张，引发酸痛。此类情况需及时调整姿势，每30~40分钟起身活动。 腰椎退变或椎间盘问题：随年龄增长，腰椎间盘可能突出或退变，压迫神经导致疼痛。中老年人尤其需注意，避免剧烈运动，选择温和锻炼方式。 骨骼或关节疾病：骨质疏松、强直性脊柱炎等疾病也可能引发腰背疼痛。女性绝经后雌激素下降，骨质疏松风险升高，需定期检查骨密度。 内脏疾病影响：肾脏疾病、盆腔炎等内脏问题可能牵涉至腰背，需结合其他症状综合判断，及时就医排查。 特殊人群注意：孕妇因体重增加和激素变化易出现腰背不适，建议使用孕妇托腹带；青少年久坐学习或运动不当也可能诱发疼痛，需保证正确坐姿和适度锻炼。 若疼痛持续超过两周、伴随腿麻或夜间加重，应尽快到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。

问题：神经压迫腿麻木怎么办

神经压迫腿麻木需根据压迫部位和病程处理，急性压迫（如椎间盘突出急性期）需制动休息，慢性压迫（如椎管狭窄）需康复锻炼，持续麻木超过2周或伴随无力、大小便障碍需就医。 腰椎间盘突出压迫：常见于久坐、弯腰人群，表现为腰臀至小腿麻木。急性期卧床休息1~2周，避免弯腰负重，可短期使用非甾体抗炎药缓解炎症。 坐骨神经压迫：梨状肌综合征或肿瘤压迫时，麻木沿大腿后侧至足背放射。需通过拉伸放松梨状肌，如靠墙转体动作，严重时需专业手法松解。 糖尿病神经病变：长期高血糖者出现对称性麻木，需控制血糖（空腹~7.0mmol/L），补充维生素B12，避免自行服用降糖药。 特殊人群：孕妇因腰椎负荷增加易受压，建议侧卧位并使用腰枕；老年人需排查骨质疏松性椎体压缩骨折，避免盲目按摩。 就医指征：麻木范围扩大至腹部、下肢无力无法行走、夜间痛醒，需尽快到正规医疗机构做MRI检查，明确压迫程度后选择保守或手术治疗。

问题：膝关节内侧韧带拉伤多久能好

膝关节内侧韧带拉伤恢复时间因损伤程度而异，轻度拉伤通常2~4周可恢复，中度拉伤需4~8周，重度撕裂可能需手术并8~12周以上。 轻度拉伤（Ⅰ度损伤）：以休息、冰敷和加压固定为主，2周内疼痛肿胀明显缓解，4周左右可恢复日常活动。青少年恢复速度较快，而老年人因代谢较慢，可能延长1~2周。需避免剧烈运动，可在医生指导下进行轻度拉伸。 中度拉伤（Ⅱ度损伤）：需支具固定4~6周，期间配合物理治疗促进修复。糖尿病患者因血液循环较差，恢复可能延迟，需严格控制血糖。恢复后3个月内避免跑步、跳跃等动作。 重度拉伤（Ⅲ度损伤）：需手术缝合，术后石膏固定6周，拆除后进行康复训练。运动员或长期体力劳动者需额外8周以上康复期，期间可使用护膝辅助保护，防止二次损伤。 特殊人群注意：儿童骨骼发育未成熟，恢复周期缩短但需避免过早负重；孕妇因激素变化，愈合速度可能减慢，建议尽早干预并在医生指导下进行康复。

问题：手的小指发麻是怎么回事

手的小指发麻可能由神经受压、血液循环障碍或局部病变引起，持续时间短且无加重趋势时多为良性，若伴随疼痛、无力或症状持续超过24小时需警惕疾病可能。 神经压迫因素：长时间保持屈肘或握拳姿势，如使用鼠标键盘时，尺神经在肘部受压会导致小指及无名指麻木，这种情况通过活动手腕、避免不良姿势可缓解。 血液循环问题：久坐、长时间肢体下垂或血管收缩（如寒冷环境）会影响小指血供，伴随短暂麻木感，保暖、适度活动肢体可改善循环。 局部病变影响：颈椎病（尤其是C8-T1节段）或腕管综合征早期，可能因神经传导受阻引发小指麻木，需结合影像学检查明确诊断。 特殊人群注意：糖尿病患者因微血管病变易出现肢体麻木，需严格控制血糖；孕妇因激素变化和水肿可能压迫神经，产后症状多自然缓解。 应对建议：若麻木频繁发生，建议及时就医排查神经病变或血管问题，日常注意保持正确姿势，避免长时间压迫肢体，适当进行手部拉伸运动。

问题：肌腱损伤的修复方法有哪些

肌腱损伤的修复方法包括保守治疗、手术治疗及辅助康复治疗。保守治疗适用于轻度损伤，通过休息、冰敷、药物及物理治疗促进愈合；手术治疗针对严重撕裂或保守治疗无效者，采用缝合或重建术；康复治疗贯穿全程，以恢复肌腱功能为目标。 1. 保守治疗：适用于Ⅰ-Ⅱ级损伤，需制动受伤部位，急性期冰敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环。药物方面，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。 2. 手术治疗：Ⅲ级撕裂或保守治疗3个月无效者需手术，常用缝合术或自体/异体肌腱移植术。术后需石膏固定4-6周，期间避免负重，老年患者需注意预防深静脉血栓。 3. 康复治疗：术后2周开始被动活动，4周后逐渐增加主动训练，儿童康复需在专业指导下进行，避免过度负重影响骨骼发育。 4. 特殊人群注意：运动员需制定个性化康复计划，高龄患者应加强营养支持，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

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