主任许伟华

许伟华主任医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：许伟华，医学博士，主任医生，教授，博士生导师，现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任，武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。

擅长疾病

人工髋膝关节置换及翻修手术，股骨头坏死的微创治疗，成人髋臼发育不良（即先天性髋关节脱位），髋膝骨性关节炎，股骨颈骨折，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术，是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病，开展多种股骨头坏死的微创保头治疗，髋臼发育不良（旧称先天性髋关节脱位）的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

TA的回答

问题：去颊脂肪垫手术是怎么做的吗？

去颊脂肪垫手术通过口腔内切口分离颊部脂肪组织，精准去除部分脂肪垫以改善面部轮廓，适合面颊肥胖或婴儿肥者。手术全程局部麻醉，切口隐蔽，术后恢复期短，可有效改善面部臃肿感。一、术前评估与方案设计医生会根据面部骨骼结构、脂肪分布及个人审美需求，评估是否适合去颊脂肪垫手术。需排除面部感染、凝血功能障碍等禁忌证，确认无严重基础疾病（如高血压、糖尿病等）。方案设计需明确去除脂肪的量，避免过度切除导致面部凹陷。二、手术操作流程1.麻醉方式：多采用局部麻醉（含肾上腺素的利多卡因），使注射部位肿胀感减轻，同时延长麻醉效果。

问题：腰椎间盘突出的微创手术做过以后有后遗症吗？做过以后

腰椎间盘突出微创手术后遗症发生率较低，多数患者术后症状缓解明显，但可能出现短期不适或长期罕见并发症。一、短期常见不适（非后遗症）术后1~2周内可能出现腰部酸胀、腿部轻微麻木或疼痛，这是穿刺通道创伤和局部组织水肿引起的正常反应，通过卧床休息和短期康复锻炼可逐渐缓解。部分患者因麻醉影响出现短暂排尿困难，通常24小时内恢复。二、长期罕见并发症1.邻近节段退变加速：术后腰椎稳定性改变可能导致相邻椎间盘提前退变，但发生率低于1%~2%，多见于过度负重或未规范康复人群。2.神经损伤风险：若术中操作不当可能损伤神经根，但通过术中神经电生理监测可将风险控制在0.5%以下。

问题：肩膀响还疼是怎么回事？

肩膀响还疼可能是关节活动时软骨摩擦、肌腱劳损或关节囊松弛等问题引起，常见于肩周炎、肩袖损伤或生理性弹响合并炎症，需结合具体症状判断。一、生理性弹响合并劳损关节弹响：肩关节活动时气体逸出关节腔或肌腱滑过骨突起处产生响声，若伴随疼痛可能是关节囊松弛或肌腱轻微摩擦。疼痛机制：长期伏案工作或姿势不良导致肩周肌肉紧张，肌腱与骨骼间摩擦增加，引发无菌性炎症。二、肩袖损伤或肌腱炎肩袖损伤：肩袖肌腱（连接肩袖肌群与肱骨的坚韧组织）退变或撕裂，活动时撕裂处摩擦骨面产生弹响，伴随抬臂无力、夜间痛。肌腱炎：冈上肌等肌腱反复劳损引发炎症，超声可见肌腱增厚或积液，弹响常伴随活动范围受限。

问题：一边肩膀高一边肩膀低，怎么纠正

一边肩膀高一边肩膀低（医学称「高低肩」）可通过姿势矫正、肌力训练、功能锻炼及病因治疗纠正，儿童需结合生长发育特点干预，成人重点改善长期不良习惯。一、姿势评估与日常矫正高低肩多因长期单侧负重（如单肩背包）、坐姿站姿不对称或脊柱侧弯（脊柱向一侧弯曲）导致。首先需通过影像学检查（如X光、CT）排除结构性病变。日常应保持「三点一线」站姿（耳朵、肩膀、髋部对齐），避免久坐弯腰，使用双肩背包分散压力，睡眠时选择中等硬度床垫，仰卧位可在腰部垫薄枕维持生理曲度。二、针对性肌力训练单侧弱侧强化：针对高肩侧（通常为斜方肌上束、肩胛提肌紧张），可做「靠墙扩胸」「弹力带外旋」训练；低肩侧（多为前锯肌、菱形肌薄弱），采用「俯身飞鸟」「哑铃划船」增强背部肌群。

问题：老是总感觉腿酸无力是怎么回事呢？

老是总感觉腿酸无力可能与肌肉疲劳、电解质失衡、神经受压或慢性疾病有关，需结合具体诱因排查。一、生理性疲劳与代谢因素肌肉疲劳累积：长时间站立、行走或运动后，肌肉乳酸堆积引发酸痛，休息后通常缓解。青少年生长高峰期、孕妇体重增加，也可能因肌肉负荷过大出现无力感。电解质紊乱：出汗过多或饮水不足导致钠、钾、钙流失，会引起肌肉兴奋性下降，表现为双腿沉重、酸胀。高温环境下更易发生。二、神经与血管问题腰椎间盘突出：压迫神经根时，常伴随下肢麻木、放射性疼痛，久坐后症状加重。中老年人、长期弯腰工作者风险较高。下肢静脉回流障碍：静脉曲张或静脉瓣膜功能不全，会导致血液淤积，腿部酸胀感在傍晚加重，抬高下肢可缓解。

上一页101112下一页