主任熊蠡茗

熊蠡茗副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 副教授,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。曾赴英国诺福克和诺里奇大学医院、德国慕尼黑工业大学伊萨右岸医院短期学习。 参与国家重点研发计划重点专项1项(课题负责人),主持国家自然科学基金课题2项,参与3项,主持省市课题4项。发表论文35篇,其中SCI收录论文6篇,发表于Osteoarthritis and Cartilage等骨科领域权威杂志。获湖北省科技进步奖二等奖一项,武汉市科技进步奖二等奖一项,实用新型专利一项。 担任中华医学会骨科分会基础学组委员、中国中西医结合学会骨伤分会外固定工作委员会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体矫形学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗学组委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会脊柱修复材料与技术专业委员会委员、世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、湖北省创伤学会骨科分会委员、湖北省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会工作秘书及委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会基础学组副组长、湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会基础委员会、武汉医师协会武汉医师协会骨科医师分会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部肩肘学会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会委员等职务,为AO(国际内固定研究学会)创伤及AO脊柱会员。担任《中国中医骨伤科杂志》编委及《中华实验外科杂志》通讯编委。

擅长疾病

创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。

TA的回答

问题:腰椎间盘突出症压迫坐骨神经会有哪些症状

腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时,典型症状为沿坐骨神经走行的放射性疼痛、麻木及下肢功能障碍,严重者可影响行走。 放射性疼痛 疼痛常从腰骶部(下腰部)向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背/足底放射,呈刺痛、胀痛或烧灼感,咳嗽、打喷嚏、弯腰时疼痛加剧,卧床屈膝时可稍缓解,直腿抬高试验多呈阳性(仰卧抬腿时疼痛加重)。 麻木与感觉异常 小腿外侧、足背区域常出现麻木感,部分患者伴随“烧灼感”“蚁行感”,对冷热、痛觉敏感度下降(如烫伤后无痛感),或感觉“脚像灌了铅”“温度觉变迟钝”。 下肢无力 因神经传导障碍,可出现抬腿困难(主动抬腿时受限),足背伸(勾脚)无力,严重时行走时“踮脚”或“拖脚”,肌肉萎缩(如小腿肌肉变细),影响步态稳定性。 特殊人群表现 孕妇:因激素松弛韧带、腰椎负荷增加,症状易加重,且易合并椎管狭窄; 老年人:感觉减退,症状不典型(疼痛轻但恢复慢),需警惕隐匿性神经损伤; 糖尿病患者:合并周围神经病变,症状叠加(如麻木与疼痛并存),需排查感染或血管病变。 紧急就医指征 若症状持续加重(如夜间痛醒)、伴随大小便功能障碍(尿潴留、失禁),或出现下肢肌肉完全瘫痪,需立即就医,避免马尾神经综合征等严重并发症(如及时手术减压可降低瘫痪风险)。

问题:睡觉腰痛是什么原因

睡觉腰痛的核心原因:睡觉腰痛可能与腰椎结构异常、床垫适配性不足、睡姿不当、内科疾病或特殊生理状态相关,需结合具体表现排查原因。 腰椎结构与肌肉问题 腰椎间盘突出、腰肌劳损等是常见诱因。睡眠时腰椎负荷集中,退变组织压迫神经或肌肉紧张未缓解,易引发疼痛。长期久坐、弯腰工作者更易出现此类问题,晨起症状常加重。 床垫与床具因素 床垫过软使腰椎曲度变直,过硬无法支撑腰臀,均导致肌肉持续紧张。建议选择中等硬度、贴合身体曲线的床垫,以维持腰椎自然生理曲度,缓解肌肉疲劳。 睡姿与姿势问题 长期单侧卧使腰侧肌肉紧张,仰卧腰部悬空缺乏支撑。建议交替侧卧并在膝间夹枕,仰卧时垫腰下支撑物,保持腰椎中立位,减少肌肉牵拉。 内科与妇科疾病 强直性脊柱炎晨僵明显,盆腔炎、附件炎伴随下腹痛,肾脏疾病多为单侧叩击痛。若疼痛持续且伴随发热、排尿异常等,需及时就医排查。 特殊生理状态 孕妇因子宫压迫及激素松弛韧带,产后需恢复核心肌群;老年人骨质疏松致椎体压缩性骨折,夜间翻身痛醒。建议孕期加强腰背肌锻炼,老年人群补充维生素D与钙,降低骨骼退变风险。 提示:若腰痛持续超2周或伴随夜间痛醒、体重下降等,需尽快就医,避免延误腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病的诊断与治疗。

问题:腱鞘炎症状及治疗方法

腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的炎症,表现为局部疼痛、活动受限,治疗以保守为主,严重时需手术干预。 典型症状:局部疼痛(活动时加重)、肿胀、活动受限(如手指屈伸困难),部分患者出现“扳机指”(屈伸卡顿感)或弹响,夜间疼痛可能加剧,病程久者可伴局部硬结或肌肉萎缩。 高危人群与注意事项:长期重复性动作者(如程序员、厨师)、孕妇(激素变化致腱鞘松弛)、糖尿病患者(代谢异常影响修复)风险较高;需避免过度劳损,注意手部姿势,出现症状及时就医,避免自行长期服用激素类药物。 保守治疗方法:首选休息与制动(减少局部刺激),急性期(48小时内)冰敷缓解疼痛肿胀,慢性期热敷促进循环;药物可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),必要时局部注射糖皮质激素(需医生操作);理疗(超声波、冲击波)可改善局部炎症,慢性期可佩戴护具辅助康复。 手术治疗方式:适用于保守治疗3个月无效、症状严重影响生活者,手术为腱鞘切开减压术,松解粘连肌腱,术后需早期功能锻炼以防复发。 康复与预防:康复期进行轻柔手指屈伸练习(避免过度用力),逐步恢复关节活动度;预防需避免长时间保持同一姿势,工作间隙做手部放松操,选择 ergonomic 工具减少劳损,高危人群可佩戴护腕或手套。

问题:肩膀受凉疼痛怎么缓解

肩膀受凉疼痛多因寒冷刺激致局部血液循环减慢、肌肉痉挛或无菌性炎症,可通过快速保暖、物理放松、适度活动、药物辅助及长期防护综合缓解。 紧急保暖与热敷 立即脱离寒冷环境,用40-50℃热水袋或热毛巾热敷肩部,每次15-20分钟,每日2-3次,加速局部血液循环。糖尿病患者、老年人等感觉减退人群需避免高温,防烫伤。 物理放松与肌肉舒缓 轻柔按摩肩颈肌肉(重点放松斜方肌、冈上肌),力度以微感酸胀为宜;或用红外线理疗仪照射,每次20分钟,促进局部血运,缓解肌肉僵硬。 适度活动与关节拉伸 进行钟摆运动(弯腰让患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针画圈各10-15次)、爬墙运动(手指沿墙缓慢上移至肩部微感不适),每日2-3组,避免剧烈动作加重痉挛。 短期药物辅助 疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)或外用氟比洛芬凝胶贴膏。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱,避免长期使用。 长期防护与特殊人群注意 日常避免空调直吹肩部,天冷时佩戴护肩或围巾;纠正含胸驼背姿势,减少单侧负重。反复发作者需排查肩周炎、颈椎病等潜在问题。儿童、孕妇、慢性病患者建议在医生指导下处理,不可自行用药或过度理疗。

问题:预防落枕的方法

落枕多因睡眠姿势不当、枕头不合适或颈部受凉引发肌肉痉挛,通过科学调整睡眠习惯、枕头选择及颈部护理可有效预防。 保持正确睡眠姿势 维持颈椎自然生理曲度是核心。建议以仰卧或侧卧为主,避免长时间俯卧压迫颈部。仰卧时头部居中,枕头高度匹配肩宽,防止颈部扭曲;侧卧时枕头与肩同宽,避免头部歪斜。 选择合适枕头 枕头需支撑颈椎前凸弧度,高度以一拳(约8-15cm)为宜,材质推荐记忆棉或荞麦枕(透气且支撑性佳)。避免使用过软的羽绒枕或过硬的木枕,防止颈椎悬空或受压。 加强颈部日常锻炼 每天进行5-10分钟颈部活动,如“米字操”(缓慢向前后左右及斜角方向转头,每个方向停留2秒),或做颈部绕环、侧屈运动,可增强肌肉力量与柔韧性,改善血液循环,预防落枕。 注意颈部保暖 夜间避免空调、风扇直吹颈部,睡前可用40℃左右温水热敷颈部5分钟,促进局部血液循环。睡眠时可用薄毯覆盖颈部,防止受凉导致肌肉僵硬。 特殊人群需额外防护 颈椎病患者、老年肌肉退化者、孕妇(夜间翻身困难)建议:颈椎病患者选择低枕并配合医用护颈枕;老年人使用支撑性强的记忆棉枕;孕妇以左侧卧为主,腰部垫靠枕维持姿势稳定,必要时咨询医生。

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