广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
逍遥丸副作用通常较小但需关注个体差异，胃肠道方面少数人可能不适，极少数人可能过敏；孕妇需谨慎，儿童一般不建议自行服用，肝肾功能不全者服用也需谨慎，均需在相应专业人员评估指导下用药。 胃肠道方面 症状表现：少数人可能出现胃肠道不适，如胃脘部胀满、腹痛、恶心等。这可能与逍遥丸中的某些成分对胃肠道的刺激有关，尤其是本身胃肠道功能较弱的人群。例如，有研究观察到部分患者在服用逍遥丸后出现上腹部不适的情况，但多数程度较轻。 影响因素：如果本身存在胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，服用逍遥丸后胃肠道不适的风险可能相对较高。此外，空腹服用逍遥丸也可能增加胃肠道刺激的概率。 过敏反应 症状表现：极少数人可能对逍遥丸中的某些药物成分过敏，出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等过敏症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关。 影响因素：有明确药物过敏史的人群，在服用逍遥丸时发生过敏的风险增加。此外，同时服用其他可能引起过敏的物质或处于过敏高发季节时，过敏反应发生的可能性也会相应提高。 特殊人群需特别注意 孕妇 注意事项：孕妇服用逍遥丸需谨慎。虽然目前尚无大规模研究表明逍遥丸一定会对孕妇及胎儿造成不良影响，但由于其具有一定的调畅气血等作用，可能会对子宫产生一定影响，增加流产等风险的可能性。所以孕妇应在医生的严格评估和指导下，权衡利弊后再决定是否服用。 原因：孕妇的身体处于特殊生理状态，任何药物的使用都需要格外谨慎，以确保母婴安全。 儿童 注意事项：一般不建议儿童自行服用逍遥丸。儿童的器官功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。目前针对儿童服用逍遥丸的安全性和有效性研究相对较少，为避免出现未知的不良反应，儿童如需用药，必须在医生的指导下，严格按照儿童的体重、病情等因素进行个体化的用药评估后才能使用。 原因：儿童的生理特点决定了他们对药物的反应与成人有差异，且儿童用药的剂量计算和安全性把控更为精细，需要专业医生的精准判断。 肝肾功能不全者 注意事项：肝肾功能不全者服用逍遥丸也需要谨慎。因为药物需要经过肝肾进行代谢，肝肾功能不全可能影响药物的正常代谢过程，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。所以这类人群在服用逍遥丸前应告知医生自身肝肾功能情况，由医生评估是否可以服用及确定合适的剂量。 原因：肝肾是人体重要的代谢器官，肝肾功能不全时，药物代谢能力下降，容易引发药物相关的不良反应，因此需要专业评估来保障用药安全。
脾虚可通过食用健脾益气、温性温补、利湿健脾的食物调理，如山药、生姜、茯苓、莲子等，同时需注意饮食禁忌与特殊人群调整。 一、健脾益气类食物 山药：含淀粉酶、多酚氧化酶等活性成分，能促进脾胃运化，实验显示其可改善脾虚大鼠消化吸收功能，适合各类脾虚体质，日常可煮粥或炖汤。 红枣：含红枣多糖及环磷酸腺苷，传统用于脾虚食少，现代研究证实其能增强胃肠蠕动，调节肠道菌群，适合脾虚伴气血不足者，糖尿病患者需控制量。 小米：富含B族维生素及膳食纤维，性温味甘，《本草纲目》记载其“治反胃热痢，煮粥食益丹田”，适合脾虚腹泻者熬制小米粥。 二、温性温补类食物 生姜：少量食用可促进脾胃阳气运行，适合脾虚寒型（如受凉后腹泻、手足不温），建议切丝煮水或炒菜，湿热体质者需减少食用频率。 鸡肉：性平味甘，蛋白质含量高且肉质细嫩，易于消化，适合脾虚消瘦、气血不足者煲汤，可搭配山药、红枣增强健脾效果。 南瓜：富含果胶和维生素E，能保护胃黏膜，含钴元素可促进造血，适合脾虚伴胃黏膜敏感者蒸食，避免过度烹饪破坏营养。 三、利湿健脾类食物 茯苓：含茯苓多糖和茯苓酸，有利水渗湿、健脾宁心作用，适合脾虚湿盛（如舌苔厚腻、腹胀便溏），可磨粉煮粥或煲汤，阴虚火旺者需配合滋阴食材。 薏米：含薏苡仁油及膳食纤维，现代研究证实其能调节肠道菌群，改善脾虚泄泻，可与红豆煮粥，但孕妇需避免食用以防影响脾胃功能。 冬瓜：性凉味甘淡，利水消肿，适合脾虚湿盛伴水肿者，可炒食或煮汤，夏季食用更佳，避免空腹大量食用以防腹泻。 四、药食同源类食物 莲子：性平味甘涩，含莲心碱及淀粉，能补脾止泻、益肾涩精，适合脾虚久泻、遗精者，建议去芯后煮粥，避免生用苦寒伤脾。 芡实：性温味甘涩，归脾肾经，《本草纲目》记载其“固脾胃，益精气”，适合脾虚伴带下、尿频者，可与山药、莲子同煮成健脾粥。 五、饮食搭配与禁忌 避免生冷寒凉食物：如冰饮、西瓜、苦瓜等，易损伤脾阳，加重脾虚湿盛。 控制高糖高脂饮食：蛋糕、肥肉等阻碍脾胃运化，需适量摄入，建议以蒸煮烹饪为主。 规律饮食：三餐定时定量，避免暴饮暴食，晚餐宜少食，减轻脾胃夜间负担。 特殊人群提示：儿童脾虚优先选择山药粥、小米粥等易消化食物，减少油炸零食，可配合捏脊调理；老年人脾虚增加羊肉汤、红枣粥等温热食物，减少生冷水果，饮食宜软烂；慢性病患者如糖尿病需控制红枣、南瓜摄入，肾病患者慎用薏米等高钾食材，建议咨询营养师制定个性化食谱。
经期泡脚通常安全且可能缓解经期不适，关键在于控制水温与时长。温热刺激可促进血液循环，缓解经期水肿、下腹坠胀等不适，对原发性痛经有辅助缓解效果，但需结合个体体质与健康状况调整。 1 经期泡脚的潜在益处： 1.1 促进血液循环：温热刺激能扩张下肢血管，改善盆腔静脉回流，减轻经期下肢水肿与下腹充血，临床研究显示38~43℃温水泡脚可降低子宫动脉血流阻力约12%，缓解轻度盆腔坠胀感。 1.2 缓解痛经症状：足底穴位（如涌泉穴）受温热刺激后，可通过神经反射调节子宫平滑肌张力，减轻原发性痛经患者的痉挛性疼痛，尤其适用于因受凉、久坐导致的痛经加重情况。 2 经期泡脚需注意水温与时长： 2.1 水温控制在38~43℃：水温过高可能导致头晕、心慌或血管过度扩张，过低则难以达到放松效果，建议用手腕内侧试水温，避免直接用脚接触热水。 2.2 泡脚时长15~20分钟：单次泡脚时间过长可能加重身体疲劳，尤其经期体质虚弱者，建议分2~3次进行，每次间隔1~2小时。 3 以下情况不建议经期泡脚： 3.1 经期出血量多者：过度温热刺激可能增加盆腔血流量，导致经量进一步增多，加重贫血风险。 3.2 特殊疾病患者：下肢静脉血栓史、糖尿病（尤其合并神经病变）、下肢动脉硬化闭塞症患者，温热刺激可能引发血栓脱落或皮肤烫伤；急性盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症急性期需避免温热刺激，以防炎症扩散。 3.3 皮肤异常者：皮肤有破损、湿疹或过敏体质者，泡脚可能加重局部症状，甚至引发感染。 4 特殊人群经期泡脚的注意事项： 4.1 痛经严重者：泡脚可作为辅助手段，但需避免单独依赖，结合腹部热敷（40℃热水袋）、轻柔按摩关元穴等方式提升舒适度，若疼痛持续超72小时需就医。 4.2 孕妇：孕早期（1~12周）及孕晚期（28周后）应谨慎，高温可能刺激子宫收缩，建议在医生评估后选择38℃左右温水，每次不超过10分钟，避免盆浴。 4.3 妇科疾病患者：子宫肌瘤、卵巢囊肿等患者，需在主治医生指导下进行，若出现异常出血或腹痛加重，立即停止泡脚并就医。 5 替代方案与综合护理建议： 5.1 非泡脚方式：若因身体原因无法泡脚，可采用下腹部热敷（温度不超过45℃）、温水淋浴（避免坐浴）等方式缓解不适。 5.2 日常习惯调整：经期避免久坐久站，每小时起身活动5~10分钟；减少咖啡因摄入，预防血管收缩加重痛经；选择棉质透气卫生巾，保持外阴清洁干燥。
荆芥有解表散风功效，可治风寒、风热感冒；有透疹功效，助麻疹初期疹毒透发；炒炭后有止血功效，用于多种出血证。特殊人群用荆芥需谨慎，使用时生活方式也有注意事项。 一、解表散风方面 功效体现：荆芥有较好的解表散风功效，对于外感表证，无论风寒感冒还是风热感冒都可应用。在风寒感冒中，荆芥能帮助发散风寒之邪，缓解恶寒、发热、无汗等症状，如《本草纲目》中就有关于荆芥发散风寒的相关记载，从现代药理研究来看，其含有的挥发油等成分有一定的促进机体发汗，从而驱散表邪的作用；对于风热感冒，荆芥可配合其他清热解毒、辛凉解表药物，起到疏散风热的作用，帮助减轻发热、咽痛、头痛等风热感冒症状，现代研究发现其对风热感冒引起的炎症反应等有一定的调节作用，能在一定程度上缓解风热感冒带来的不适。 二、透疹方面 功效体现：荆芥具有透疹的功效，常用于麻疹初期，疹出不畅的情况。麻疹初期，邪郁肌表，疹出不透，荆芥能发挥其辛散之性，促使疹毒透发。其作用机制可能与促进血液循环，改善肌肤的气血运行，使疹毒能够透达肌表有关。例如在临床治疗麻疹初期，常将荆芥与其他透疹药物如薄荷、蝉蜕等配伍使用，以增强透疹效果，现代研究也发现荆芥对皮肤的血液循环等有一定的调节作用，有助于疹毒的透发。 三、止血方面 功效体现：荆芥还有止血的功效，其炒炭后止血作用更明显，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。对于吐血、衄血等上部出血，以及便血、崩漏等下部或子宫出血等情况，荆芥炭能起到收敛止血的作用。从药理角度分析，荆芥炭中的某些成分能够促进血液凝固，缩短出血时间等，从而发挥止血效应。比如在妇科崩漏的治疗中，常将荆芥炭与其他止血药物配伍使用，以达到较好的止血效果，现代研究也对荆芥炭的止血成分及机制进行了一定的探索，为其临床止血应用提供了一定的依据。 对于特殊人群，如孕妇使用荆芥需谨慎，因为荆芥有一定的辛散作用，可能对孕妇及胎儿产生一定影响，一般需在医生的专业判断下使用；儿童使用荆芥时也需严格遵循医生的指导，根据儿童的年龄、体重等因素合理应用，避免因用药不当对儿童健康造成影响。在生活方式方面，若因外感疾病使用荆芥治疗，患病期间应注意休息，避免过度劳累，饮食上宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以配合荆芥发挥更好的治疗作用；对于有出血倾向需要使用荆芥止血的患者，除了药物治疗外，还需密切关注出血情况，若出血不止或有其他异常表现应及时就医。
珠珀猴枣散具清热化痰功效可缓解痰热壅肺引发的咳嗽咳痰等症状，对小儿痰热内扰致心神不宁夜啼有安神效果，能化解小儿食积改善腹胀厌食等症状，儿童群体用药需谨慎婴幼儿严格遵医嘱，有基础病史或特殊体质儿童用前需告知医生权衡利弊。 一、清热化痰作用 珠珀猴枣散具有明确的清热化痰功效。从现代药理学研究及临床实践来看，其成分中的相关药物活性成分可作用于人体呼吸道系统，通过促进痰液稀释与排出，缓解因痰热壅肺引起的咳嗽、咳痰等症状。例如，临床研究表明，在针对小儿痰热咳嗽患儿的应用中，该药物能有效减轻患儿肺部痰热蓄积状况，改善呼吸道通畅程度，其作用机制与调节机体炎症反应、促进气道黏液纤毛运动等多环节相关，经多项临床观察数据证实可显著降低患儿痰液黏稠度，加快痰液排出。 二、安神消积功效 （一）安神作用 对于小儿因痰热内扰导致的心神不宁、夜啼等情况，珠珀猴枣散展现出一定的安神效果。其成分中的珍珠等具有镇心安神之效，通过调节小儿因痰热阻滞引发的神经功能紊乱，帮助小儿恢复宁静状态。临床观察发现，服用该药物的小儿在睡眠质量方面有所改善，夜间啼哭次数减少，这与药物对中枢神经系统的调节作用相关，相关研究显示其可通过影响神经递质平衡，起到稳定心神的作用。 （二）消积作用 在小儿食积方面，珠珀猴枣散能发挥消积功效。小儿脾胃功能相对较弱，若饮食不节易导致食积，进而化热生痰。该药物中的成分可促进小儿脾胃运化，化解食积，改善小儿腹胀、厌食等食积症状。临床研究表明，服用珠珀猴枣散的小儿在食积相关症状缓解上有明显效果，如腹胀减轻、食欲恢复等，其作用与调节胃肠蠕动、促进消化液分泌等环节密切相关。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 儿童处于生长发育阶段，脏腑功能尚未健全，使用珠珀猴枣散时需格外谨慎。婴幼儿由于器官功能更不完善，应严格在医生指导下用药，避免自行盲目使用。因为药物代谢、排泄等过程与成人存在差异，需根据儿童体重、病情严重程度等因素由医生精准把控用药，以保障用药安全，同时充分考虑儿童对药物的耐受性及可能出现的不良反应风险。 （二）其他特殊人群 对于有基础病史的儿童或特殊体质儿童，在使用珠珀猴枣散前需详细告知医生患儿病史等情况。例如，若儿童存在脾胃虚寒等情况，使用该药物时需评估可能对脾胃功能产生的影响；对于有药物过敏史的儿童，要警惕该药物中成分引发过敏反应的可能性，医生需综合患儿整体状况权衡用药利弊。