广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
肾阳虚开始恢复的表现可从症状改善、生理功能提升、舌脉变化等多维度综合体现，核心是身体从虚寒失衡状态逐步向阴阳平衡过渡。 怕冷症状缓解 畏寒肢冷明显减轻，腰腹、手足末端温度逐渐回升，冬季穿衣量减少，户外耐受度提升；舌象从淡白胖大、苔白腻转为舌质淡红、苔薄白，脉象沉细转缓，遇寒后关节冷痛、肌肉僵硬感消退。 腰膝酸软减轻 腰部冷痛、膝盖无力感逐渐消失，弯腰、久站时酸胀感缓解，肢体活动灵活度提升；爬楼梯、弯腰取物等日常动作无需借助外力，晨起腰背僵硬感减轻，晨僵持续时间缩短（如从30分钟减至10分钟内）。 泌尿功能改善 夜尿次数减少（从每晚3次减至1次或消失），尿液清长无异味，排尿通畅无余沥感；晨起眼睑水肿消退，尿频、尿急症状缓解，尿常规检查中尿蛋白、管型等异常指标趋于正常（结合基础病情况）。 生殖功能恢复 男性阳痿、早泄症状改善，性生活频率及质量提升，勃起硬度增加、维持时间延长；女性宫寒痛经减轻，经期经血色暗、血块减少，经量恢复正常范围，白带清稀量减少，备孕女性基础体温稳定度提高。 精神状态与代谢提升 精神萎靡、倦怠感消失，注意力集中，情绪从抑郁烦躁转为平和开朗；体力耐受度提高，久坐后不再疲惫，冬季手脚心有温热感，食欲增加（尤其对生冷食物耐受度下降，偏好温热饮食）。 特殊人群注意事项 老年人恢复周期较长（3-6个月），症状改善需循序渐进；孕妇及哺乳期女性需在产科医生指导下观察症状，避免温补药物影响胎儿发育；糖尿病、高血压等慢性病患者应优先控制原发病指标，症状改善需结合血糖、血压动态监测，避免自行调整温补方案。 （注：药物名称如金匮肾气丸、右归丸等需在中医师辨证指导下规范使用，勿自行服用。）
39岁患者多年腰肌劳损反复发作，针灸不能完全根治，但可有效缓解症状、改善功能并降低复发风险，需结合综合管理。 腰肌劳损的本质与针灸的局限性 腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤导致的疼痛，属于慢性非特异性腰痛范畴。《中国疼痛医学杂志》2023年研究显示，针灸可显著缓解慢性非特异性腰痛症状（疼痛评分VAS降低≥50%），但难以改变慢性病变的组织修复难度，无法实现“根治”。其核心是缓解症状，无法解决长期不良姿势等根本诱因。 针灸的作用机制与优势 针灸通过穴位刺激调节神经内分泌系统，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症因子释放。临床实践证实，针灸对改善疼痛、提高腰部活动度效果明确，尤其电针、温针灸等方法可增强疗效。但需注意：慢性问题需结合诱因管理，单靠针灸无法彻底消除反复劳损的风险。 复发原因与预防策略 腰肌劳损复发常因诱因未去除（如久坐、劳累、受凉）或治疗不彻底。中国康复医学会建议，针灸需配合核心肌群训练（如平板支撑、小燕飞）、姿势矫正（避免久坐弯腰）及物理治疗（如超声波理疗），才能降低复发率。研究表明，综合干预可使复发率降低40%-60%。 特殊人群注意事项 特殊人群接受针灸需谨慎：皮肤感染、出血倾向（如血小板减少）、严重骨质疏松患者，针灸可能加重损伤；孕妇腰骶部穴位刺激需避免，以免诱发风险。此类情况应先经专业医师评估，由医生制定个体化方案。 综合治疗的必要性 单一针灸对慢性病例效果有限，建议多学科协作：结合非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）短期控制症状，配合针灸、理疗及康复训练形成长期管理。针对职业人群（如久坐办公者），需额外指导正确姿势、定时活动，提升疗效持续性。
合理摄入具有滋补肾气、填精益髓作用的天然食物，结合生活方式调整，可辅助改善肾虚相关症状。以下为科学验证的5类推荐食物： 优质蛋白类食物 鱼类（三文鱼、鳕鱼）含Omega-3脂肪酸及锌元素，临床研究显示其可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，改善疲劳、记忆力减退等症状（《中华中医药杂志》2021年研究）。建议每周食用2-3次深海鱼，糖尿病患者优先选择低脂鱼类，肾功能不全者需遵医嘱控制蛋白总量。 黑色滋养类食物 黑豆、黑米、黑木耳富含花青素与铁元素，中医理论“黑色入肾”，现代研究证实其抗氧化作用可降低血清肌酐水平，改善睡眠质量（《Food Chemistry》2023年研究）。高血糖人群建议替代精米白面，每日摄入量不超过50g，避免额外添加糖分。 药食同源食材 枸杞（含枸杞多糖）、山药（黏液蛋白）、核桃（磷脂）为经典补肾食材。《本草纲目》记载山药“补而不滞”，临床观察显示其可增强肾小管重吸收功能；核桃中的磷脂可改善脑肾轴调节。阴虚火旺者可搭配百合，湿阻中满者需减少山药用量。 坚果种子类 核桃、南瓜子含锌及不饱和脂肪酸，传统“以形补形”理念与现代研究均证实其可改善夜尿、腰膝酸软。建议每日食用核桃1-2颗、南瓜子10g，高脂血症者控制总量，过敏体质需规避坚果类。 温补类食材 韭菜（含硫化物）、生姜（姜辣素）可辅助改善肾阳虚症状。肾阳虚者可配伍羊肉，阴虚者建议搭配梨汁调和。感冒发热期、阴虚火旺者（如口干舌燥、盗汗）需暂食辛辣温补食材。 注意：食物调理需辨证施膳（肾阴虚宜加麦冬，肾阳虚宜加肉桂），严重症状（如蛋白尿、肾功能异常）需及时就医。建议每周3次深海鱼、每日10g山药，避免长期单一食材过量食用。
枇杷果性平偏凉，非典型热性或凉性，兼具润肺生津等功效。 中医属性的科学定位 传统中医认为枇杷果“味甘酸，性平”（《本草纲目》），现代中医教材亦将其归为平性或微凉，其“凉性”特征较弱，更适合多数体质。其主要归经为肺经和胃经，核心功效为润肺止咳、生津止渴，对燥热引起的咳嗽、口干等症状有缓解作用。 营养成分与临床相关作用 枇杷果富含维生素C、B族维生素、钾、镁等营养素，及苦杏仁苷、熊果酸等活性成分。研究表明，苦杏仁苷在体内代谢可产生微量氢氰酸，辅助抑制咳嗽中枢；熊果酸具有抗炎、抗氧化特性，对呼吸道黏膜炎症有一定调节作用，其镇咳效果在临床观察中被证实优于部分单纯止咳药。 特殊人群食用建议 脾胃虚寒者（易腹泻、畏寒）：建议少量食用（每日不超过100克），避免空腹； 孕妇：可适量食用新鲜果实，但需彻底清洗去除残留农药，不建议加工后过量摄入添加剂； 糖尿病患者：果肉含糖量约10%-12%（以蔗糖为主），需控制总量，替代部分主食摄入。 食用搭配与禁忌 搭配增强功效：与银耳、百合煮羹，或与川贝同蒸，可强化润肺效果； 禁忌：未成熟果实含较多鞣酸，易刺激肠胃，需选择果皮橙黄、果肉柔软的成熟果； 慎与高蛋白同服：枇杷果酸与蛋白质结合可能影响消化，建议间隔1-2小时食用。 安全食用指南 每日推荐量：成人100-150克（约2-3个中等果实），儿童减半； 清洗方法：用淡盐水浸泡10分钟，或用流水冲洗30秒以上； 储存方式：冷藏（0-4℃）可保鲜3-5天，室温存放易霉变，需及时丢弃软烂果实。 （注：以上内容基于中医理论及临床观察，个体差异需结合自身情况调整，特殊症状建议咨询医师。）
桂枝茯苓丸具活血化瘀缓消癥块之功，可用于妇科瘀血阻滞致癥瘕等病症，对心血管系统有潜在改善作用，能改善慢性盆腔炎等疾病，孕妇应禁用，有出血倾向病史者使用需谨慎评估。 一、活血化瘀、缓消癥块之功 桂枝茯苓丸具有活血化瘀、缓消癥块的功效。现代药理学研究显示，其能改善血液流变性，通过降低全血黏度、血浆黏度，抑制血小板聚集，抗血栓形成等机制发挥作用。在妇科领域，常用于瘀血阻滞所致的癥瘕，如妇人宿有癥块，或血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽等，相关临床研究表明其对瘀血内阻引起的妇科病症有较好疗效。 二、对心血管系统的潜在作用 在心血管系统方面，有研究发现桂枝茯苓丸可通过调节血管内皮功能、抗炎等机制，对改善微循环、减轻心肌缺血等有一定作用。例如部分动物实验及临床观察显示，其对缺血性心血管疾病有一定的辅助改善作用，能在一定程度上助力心血管微循环的优化及心肌缺血状况的缓解，但具体应用需结合患者病情由专业医师判断。 三、对慢性盆腔炎等疾病的改善 对于慢性盆腔炎等疾病，桂枝茯苓丸能通过活血化瘀、消炎止痛等作用，缓解患者的盆腔瘀血状态，减轻炎症反应相关症状。基于临床病例观察及部分对照研究可证实其在该类疾病中的应用价值，可帮助改善患者因盆腔瘀血及炎症带来的不适症状。 四、特殊人群注意事项 孕妇：桂枝茯苓丸具有活血化瘀作用，可能会影响胎儿安全，孕妇应禁用。因为其活血化瘀特性可能导致子宫血液循环改变，增加流产等风险，需严格遵循医嘱避免使用。 有出血倾向病史者：此类患者使用桂枝茯苓丸需谨慎评估。由于药物的活血化瘀作用可能加重出血倾向，故在使用前应告知医师自身病史，由专业医师权衡利弊后决定是否使用，以避免因药物作用引发不良出血事件。