广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
冬天特别怕冷可能与基础代谢率低、血液循环差、甲状腺功能不足或保暖不当有关，需结合身体状况调整生活方式，必要时寻求专业评估。一、基础代谢率差异人体基础代谢率（维持生命的最低能量消耗）因人而异，甲状腺激素分泌不足会降低代谢产热能力，女性因雌激素波动更易出现冬季畏寒。中国居民膳食指南建议每日摄入1500~2000千卡热量，蛋白质、铁元素（如瘦肉、菠菜）摄入不足会影响血红蛋白携氧能力，导致肢体末端供血减少。二、血液循环与保暖习惯久坐不动会使血液循环减缓，肌肉产热减少。中医认为「气血不足」会导致阳气不能达于四肢，表现为手脚冰凉。建议每小时起身活动5~10分钟，选择羊毛、羽绒等保暖材质衣物，避免紧身衣裤影响血液循环。儿童和老人代谢调节能力较弱，需特别注意颈部、腹部、脚部保暖。
手冰凉多因外周循环障碍、自主神经功能紊乱或体质因素导致，常见于寒冷环境、情绪紧张或阳气不足人群，需结合具体诱因判断。一、生理性因素：环境与行为影响寒冷环境下，人体为保护核心器官，会收缩四肢血管减少热量散失，导致手脚冰凉。长时间保持同一姿势（如久坐、握拳）会压迫血管，影响血液循环。此外，情绪紧张或压力过大时，交感神经兴奋使血管收缩，也可能引发暂时性手凉。这些情况通常无需特殊处理，注意保暖、适度活动即可缓解。二、病理性因素：需警惕的健康信号甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足）会导致基础代谢率下降，产热减少，常伴随手脚冰凉、乏力等症状。贫血（血红蛋白不足）使血液携氧能力下降，组织供氧不足易引发肢体末端发冷。糖尿病患者长期高血糖可损伤外周神经和血管，导致微循环障碍，出现对称性手脚冰凉。雷诺氏症则因血管痉挛，遇冷后手指发白、发紫、潮红，需及时就医。
花椒泡脚可通过温热刺激和花椒药性辅助改善体表寒湿（即体内代谢缓慢、水液淤积引发的沉重、怕冷等表现），无法直接祛除深层脏腑湿气，需结合体质辨证使用。一、花椒泡脚调理湿气的作用原理花椒性温，外用泡脚时的温热刺激可扩张足部血管，促进局部血液循环，配合其温通的药性，能改善足部及下肢的寒湿凝滞（通俗来说就是寒气和水湿淤积在肢体末端，引发的手脚冰凉、小腿沉重）表现。根据《中医基础理论》十四五规划教材内容，这种作用属于“外治通络”范畴，仅能作用于肌表经络，无法直接渗透到脾胃、肺等脏腑调节水液代谢，因此对深层的脏腑湿气（如大便黏马桶、舌苔厚腻、长期水肿）作用有限。
总是上火脸上长包多因体内热邪过盛、津液耗伤或饮食作息不当，可从饮食调节、皮肤护理、情绪管理三方面改善，严重时需就医。一、饮食调节：减少"上火"诱因清热食材：多吃梨、绿豆、冬瓜等清热润燥食物，避免长期食用辛辣（辣椒、火锅）、油炸（炸鸡、薯条）、高糖（蛋糕、奶茶）食物，这些易导致体内湿热内生。补水原则：每天饮水1500~2000ml，干燥季节可加麦冬、菊花泡茶（菊花：清热明目），避免用含糖饮料替代白水。二、皮肤护理：减少外部刺激清洁方式：选择温和氨基酸洁面产品，每日早晚各1次，避免过度清洁破坏皮肤屏障。控油保湿：油性皮肤可用含水杨酸的爽肤水（水杨酸：疏通毛孔），干燥时需及时涂抹保湿霜，避免因缺水导致油脂分泌更旺盛。
总是上火多与体内阴阳失衡、津液耗伤或外邪侵袭有关，表现为口干、咽喉痛、便秘等症状，需结合中医辨证与生活方式调整改善。一、中医辨证角度的常见原因中医认为"上火"是热邪过盛或体内阴液不足的表现，常见证型包括：实热证（如外感风热、饮食辛辣导致胃火亢盛），表现为咽喉肿痛、口腔溃疡、便秘；虚热证（如长期熬夜、久病伤阴），伴随口干咽燥、手足心热、盗汗；湿热证（如脾胃运化失常、湿气郁久化热），可见口苦口臭、舌苔黄腻、大便黏滞。二、现代医学视角的生理机制从现代医学看，"上火"症状常与以下因素相关：免疫功能紊乱（长期压力导致免疫力下降，易受病原体侵袭）；代谢异常（高糖高脂饮食引发肠道菌群失衡，毒素堆积）；环境因素（干燥气候加速体液蒸发，导致黏膜干燥敏感）；慢性炎症（口腔、咽喉等部位慢性炎症持续刺激神经末梢，产生灼热感）。