广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
脾肾阳虚的成因解析 脾肾阳虚多因先天禀赋不足、后天调护失当、慢性疾病耗损、外邪久羁及生活方式失序等综合因素，导致脾肾阳气亏虚、温煦运化功能减退。 一、先天禀赋薄弱 父母体质虚弱（如先天肾气不足）或早产、发育不全等，可致胎儿先天脾肾阳气不足。小儿出生后脾胃功能未健、肾阳根基薄弱，易无诱因出现怕冷、便溏、生长迟缓等症状。 二、后天饮食失养 长期饮食不节是核心诱因：过食生冷寒凉（冰饮、刺身等）直接损伤脾阳，脾虚日久致肾阳失于温养；暴饮暴食或营养不均衡（如长期高糖高脂），使脾胃运化无力，气血生化不足，脾肾阳气渐亏。 三、寒湿外邪侵袭 久居潮湿阴冷环境，或淋雨涉水后未及时保暖，寒湿之邪直中脾胃，致脾阳受损；寒邪入里耗伤肾阳，形成“寒湿困脾及肾”。现代研究证实，长期寒湿环境暴露者，胃肠功能紊乱及慢性肾病发病率显著升高。 四、情志与劳逸失度 长期忧思郁怒（“思伤脾”“怒伤肝”），肝气郁结影响脾胃运化，脾虚及肾；长期熬夜、过劳耗伤元气，致脾肾阳气亏虚。临床观察显示，长期高压人群中，脾肾阳虚发生率较常人高2-3倍。 五、年龄增长与慢性病影响 随年龄增长，肾阳渐衰（《黄帝内经》“年四十，而阴气自半”），脾胃功能减弱，老年人易出现本虚。慢性疾病如糖尿病（气阴两虚型日久转为脾肾阳虚）、慢性肾病（长期蛋白尿损伤脾肾）、慢性腹泻（久泻伤脾及肾）等，易诱发或加重症状。 特殊人群注意事项 孕妇：需避免生冷饮食，以防脾胃虚寒； 儿童：先天不足者应早干预，如合理补充营养、避免过度劳累； 老年人：需防外邪侵袭，定期监测脾肾功能； 慢性病患者：如糖尿病、肾病，需减少苦寒药物使用，防进一步耗伤脾肾阳气。 临床常用附子理中丸（健脾）、金匮肾气丸（温肾）等中成药，需在中医师指导下辨证使用，避免自行服用。
汗蒸可促进不同年龄人群血液循环但老年人需控时间温度，能排毒养颜但敏感肌肤需局部测试，可缓解疲劳但肌肉劳损等人群不宜立即进行，能辅助改善关节不适但严重关节疾病患者需遵医嘱，可提升免疫力但体质虚弱等人群汗蒸频率宜低且后要保暖。 一、促进血液循环：汗蒸过程中，高温会促使人体血管扩张，加快血液循环速度。研究表明，这种血管扩张效应可降低外周血管阻力，对心血管系统有一定益处。不同年龄人群中，适度汗蒸有助于促进血液循环，但老年人因身体机能相对较弱，需注意控制汗蒸时间（一般建议15-30分钟）及温度（不宜过高，以38-42℃为宜），避免因血管过度扩张引发不适。二、排毒养颜：人体通过出汗可排出部分代谢废物及毒素，汗液能带走皮肤表层的污垢、多余油脂等。有研究显示，汗蒸后皮肤的新陈代谢得到改善，对于皮肤油脂分泌旺盛、存在轻度痤疮等情况有一定调节作用。然而，敏感肌肤人群进行汗蒸时需谨慎，因为高温可能刺激皮肤，导致过敏等问题，应先在局部皮肤测试后再决定是否进行全身汗蒸。三、缓解疲劳：高温环境能使肌肉放松，缓解肌肉长时间紧张带来的疲劳感。长期处于高强度工作状态或久坐办公的人群，通过汗蒸可使紧张的肌肉得到舒缓，恢复身体的轻松状态。但对于肌肉劳损严重或有急性损伤的人群，不宜立即进行汗蒸，需待病情稳定后在医生建议下尝试。四、辅助改善关节不适：对于一些骨性关节炎患者，适度的汗蒸温热效应可减轻关节疼痛，改善关节的活动度。不过，病史中有严重关节疾病（如类风湿关节炎急性期等）的患者，需在医生指导下进行汗蒸，避免因高温导致关节炎症加重。五、提升免疫力：部分研究指出，汗蒸可刺激体内免疫系统相关细胞的活性，在一定程度上有助于增强机体免疫力。但体质虚弱、经常感冒或处于疾病恢复期的人群，汗蒸频率不宜过高，一般每周1-2次较为适宜，且汗蒸后要注意保暖，防止受凉引发二次感染。
决明子的核心医疗健康功效及科学依据 决明子为豆科植物决明的干燥成熟种子，传统中医以其清肝明目、润肠通便为核心功效，现代研究进一步证实其在调节代谢、改善眼部健康等方面的价值，适用于目赤涩痛、便秘及轻中度血脂异常辅助调理。 清肝明目，改善眼部不适 针对肝热或风热上攻所致的目赤肿痛、羞明多泪，决明子含有的大黄素、决明素等蒽醌类成分，经临床观察可通过抗氧化、抗炎作用减轻眼部炎症，改善眼疲劳与视物模糊。现代研究显示其有效成分能透过血眼屏障，辅助缓解视网膜光损伤，适合长期用眼过度者。注意：脾胃虚寒者慎用，避免加重腹泻、腹痛等寒凉症状。 润肠通便，缓解肠燥便秘 其含有的大黄素苷等蒽醌衍生物及膳食纤维，可刺激肠壁蠕动并软化粪便，对热结便秘、习惯性便秘有辅助改善作用。临床观察表明，每日5-10g泡水饮用，可缩短排便时间、增加粪便含水量。注意：不宜长期大量服用，以免引起肠道功能紊乱或电解质失衡。 调节血脂血压，辅助代谢异常 动物实验证实，决明子提取物能降低血清总胆固醇、甘油三酯水平，部分研究发现对轻中度高血压患者血压有一定辅助调节作用，机制可能与抑制脂质吸收、改善血管内皮功能有关。提示：仅作为轻中度血脂异常、血压偏高的辅助调理手段，不能替代降压降脂药物。 护眼保健，延缓视力衰退 中医“肝开窍于目”理论支持其清肝明目功效，现代研究发现其成分可改善眼周血液循环，对早期白内障、视网膜色素变性等眼部退行性病变有一定辅助保护作用。建议用眼疲劳者每日适量饮用决明子茶，配合眼部放松操效果更佳。 抗炎抑菌，辅助局部不适 蒽醌类成分具有广谱抑菌活性，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用，临床可辅助调理眼部或肠道轻度炎症（如结膜炎、细菌性痢疾恢复期）。注意：仅为辅助手段，需结合病因规范治疗，不可单独依赖。
慢性咽炎患者可在辨证基础上适量用枸杞和黄芪泡水辅助调理，二者分别针对阴虚或气虚证型有一定益处，但需结合个人体质及病情特点使用，不可替代规范治疗。 一、枸杞与黄芪的中医功效 枸杞性平味甘，归肝、肾经，能滋补肝肾、益精明目，适合肝肾阴虚型慢性咽炎（常见咽干少津、舌红少苔）；黄芪性温味甘，归脾、肺经，可补气升阳、固表止汗，适用于脾胃气虚型（表现为咽干伴倦怠乏力、舌淡苔白）。二者配伍可兼顾气阴双补，对部分慢性咽炎患者的咽干、异物感等症状有辅助缓解作用。 二、需结合慢性咽炎辨证分型 慢性咽炎中医分多型：肺肾阴虚型（咽干、干咳少痰）、脾胃气虚型（咽干伴食欲差、腹胀）、痰热蕴肺型（咽痛、黄痰黏腻）等。枸杞黄芪更适合阴虚或气虚证型，而风热型（咽痛剧烈、扁桃体红肿）或痰热型（痰多黄稠）饮用后可能加重症状，需避免盲目使用。 三、现代研究的辅助价值 黄芪中的黄芪甲苷具有抗炎、调节免疫作用，枸杞中的枸杞多糖可增强免疫功能。临床观察显示，部分气虚或阴虚型慢性咽炎患者饮用后咽干、咳嗽等症状可减轻，但研究样本量较小，缺乏大规模循证医学证据，效果因人而异，不可夸大其疗效。 四、特殊人群饮用需谨慎 脾胃虚寒者：黄芪性温，可能加重腹胀、腹泻； 湿热体质者：枸杞滋腻易助湿生热，可能引发咽痛加重； 高血压/糖尿病患者：黄芪可能升高血压，枸杞含糖量较高，需监测指标； 孕妇及哺乳期女性：建议咨询医生后再用，避免影响胎儿或新生儿。 五、不可替代规范治疗 慢性咽炎需综合干预：避免烟酒、减少粉尘刺激，急性发作期需抗感染或抗过敏治疗（如使用含片、清咽滴丸等）。枸杞黄芪泡水仅为辅助调理手段，长期饮用建议经中医师辨证，且不可替代医学治疗。 枸杞黄芪泡水可作为慢性咽炎辅助调理方式，但需辨证使用，特殊人群慎用，且不能替代规范医疗干预。
在中医理论指导下，湿气重多与脾胃运化失调相关，适当食用健脾利湿、理气清热的水果（如苹果、橙子、柠檬、菠萝、木瓜）可辅助改善，需结合体质选择并适度食用。 苹果：健脾利湿的基础水果 苹果性平味甘酸，归脾、肺经，能健脾益胃、生津润肺，对脾虚湿盛引起的腹胀、食欲不振有改善作用。其富含的果胶（可溶性膳食纤维）可吸附肠道内多余水分及毒素，促进蠕动，辅助湿浊排出。脾胃虚寒者可煮食（如苹果汤），每日1-2个为宜。 橙子：清利湿热的优选 橙子性凉味甘酸，归肺、胃经，能理气开胃、清利湿热，适合湿热体质（口苦、舌苔黄腻）。富含维生素C（约50mg/100g）及钾元素，增强免疫力且促进排尿，辅助排出湿毒。脾胃虚寒者建议每次食用不超过半个，避免空腹。 柠檬：促消化排湿毒 柠檬性温味酸甘，归肝、胃经，可生津和胃、促消化液分泌，减少湿滞。柠檬酸调节体内酸碱平衡，挥发油辅助代谢废物排出。现代研究显示其黄酮类物质具抗氧化作用，减轻炎症反应。胃酸过多者避免空腹大量食用，建议泡水稀释。 菠萝：分解蛋白消湿滞 菠萝性温味甘微酸，含菠萝蛋白酶（200-400 U/g果肉），能分解蛋白质，促进消化吸收，减少胃肠湿积。中医称其“清暑止泻”，适合暑湿引起的食欲不振。但蛋白酶可能刺激口腔黏膜，过敏体质、口腔破损者慎用，每次食用不超过100g。 木瓜：通经祛湿的辅助 木瓜性温味酸，归肝、脾经，含木瓜蛋白酶和凝乳酶，改善脾胃湿困（腹胀、消化不良），且能舒筋活络，对肢体困重有效。现代研究证实其提取物调节胃肠动力，改善肠道菌群。孕妇需适量食用（过量可能刺激子宫收缩）。 注意事项：水果祛湿仅为辅助，需配合规律作息、适度运动及饮食调整。脾胃虚寒者慎食寒凉水果（如橙子、柠檬），过敏体质避免生食易致敏水果，特殊人群（孕妇、慢性病患者）建议咨询医师。