北京中医药大学东直门医院骨科Ⅲ
简介：曲弋，毕业于北京中医药大学，擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。
副主任医师
左臂酸痛可能由肌肉劳损、神经压迫、心血管问题或关节病变等引起，需结合具体诱因和伴随症状判断。 一、肌肉骨骼因素 长期保持不良姿势或过度使用左臂（如提重物、运动），易引发肌肉拉伤或肌腱炎，表现为局部酸痛且触压时疼痛加重，休息后可缓解。 二、神经压迫问题 颈椎病或胸廓出口综合征可能压迫神经，导致左臂放射性疼痛，常伴随麻木、无力，低头或抬臂时症状可能加重，夜间可能影响睡眠。 三、心血管系统异常 心绞痛或心肌梗死可能表现为左臂内侧放射性疼痛，尤其伴随胸闷、出汗、呼吸困难时需警惕，此类情况多见于中老年人或有心血管病史者。 四、关节与骨骼病变 肩周炎、网球肘或骨关节炎等关节问题，可能引发肩部或肘部疼痛并放射至左臂，活动时症状明显，天气变化或劳累后可能加重。 特殊人群注意：儿童左臂酸痛多为外伤或生长痛，避免剧烈运动并观察恢复；孕妇因激素变化和体重增加，易出现关节酸痛，需注意休息和姿势调整。
臀部肌肉疼痛可能由运动损伤、久坐压迫、神经压迫或肌肉劳损引起，通常伴随活动受限或局部压痛。 1. 运动损伤或过度使用：常见于跑步、深蹲等运动后，表现为肌肉酸痛或拉伤，休息后可缓解。长期缺乏运动者突然增加运动量易诱发。 2. 久坐或姿势不良：长时间久坐导致臀肌持续紧张，引发僵硬疼痛，办公族、驾驶员高发。建议每30~45分钟起身活动。 3. 神经压迫：腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，疼痛可放射至臀部及下肢，伴随麻木感。中老年人及长期弯腰工作者风险较高。 4. 肌肉劳损或筋膜炎：反复摩擦或受凉可引发臀肌无菌性炎症，表现为持续性隐痛，阴雨天或劳累后加重。 特殊人群注意：孕妇因体重增加和姿势改变，臀肌负担加重，需避免久坐；糖尿病患者需警惕神经病变导致的臀部疼痛，应定期监测血糖。 建议优先采用拉伸、热敷等非药物干预缓解疼痛，若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、发热等症状，应及时就医排查病因。
头后面筋疼多因颈部肌肉紧张、颈椎劳损或局部筋膜炎症引发，常见于长期低头、姿势不良人群，也可能与颈椎退变、枕神经刺激有关。 一、颈部肌肉紧张性疼痛 长时间低头看手机、电脑等不良姿势，会使颈后肌群持续紧张，引发酸痛。这类疼痛通常在活动颈部时加重，休息后缓解。 二、颈椎劳损或退变 长期颈椎劳损或年龄增长导致颈椎退变，可能压迫神经或血管，引起头后疼痛。中老年人或长期伏案工作者风险较高，疼痛可能伴随上肢麻木或头晕。 三、枕神经刺激或炎症 枕神经从颈椎发出，若受压迫或炎症刺激，会引发头后闪电样疼痛或持续性酸痛。感冒、颈椎外伤或睡姿不当可能诱发。 四、其他潜在原因 如睡眠不足、精神压力大、颈椎病等也可能导致。儿童若长期背负重物，成人若突然剧烈运动，都可能引发颈后疼痛。 建议避免长时间低头，保持正确坐姿，适当进行颈部放松运动。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查，明确原因并接受针对性治疗。
腰椎间盘突出锻炼需根据症状分期调整：急性期（疼痛剧烈）以卧床休息为主，可在医生指导下进行轻柔的直腿抬高训练；缓解期（疼痛减轻）重点强化腰背肌力量，如小燕飞、五点支撑；恢复期（症状稳定）增加核心肌群训练，如平板支撑、桥式运动。 急性期锻炼：以静态拉伸为主，避免腰部负重动作，如仰卧屈膝抱腿可缓解肌肉紧张，每次持续10-15分钟，每日2-3次。 缓解期锻炼：腰背肌训练是核心，小燕飞动作需保持脊柱中立位，每次5-10组，每组10-15次，增强腰椎稳定性；五点支撑适合初学者，避免腰部过度后伸。 恢复期功能训练：结合日常生活场景，如靠墙静蹲（30秒/组，3组）锻炼下肢力量，猫牛式动作（缓慢交替弓背、塌腰）改善腰椎灵活性，每次10-15分钟。 特殊人群提示：孕妇及老年人应在专业康复师指导下调整动作强度；合并骨质疏松者避免剧烈后伸动作；糖尿病患者需注意运动中血糖监测，出现异常应暂停锻炼。
足跟痛治疗需根据病因选择方案，急性期（1-2周）优先休息、冰敷，亚急性期（2-6周）可尝试物理治疗与药物，慢性期（>6周）需针对性康复训练。 1. 跟腱炎/肌腱损伤：采用离心训练强化跟腱，配合非甾体抗炎药缓解炎症，避免剧烈运动。长期站立工作者需使用足弓支撑鞋垫，减轻跟腱负荷。 2. 足底筋膜炎：夜间佩戴足托保持足弓伸展，每日进行跖筋膜牵拉训练，急性期可外用消炎镇痛药膏，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。 3. 神经压迫/骨刺：可尝试超声波治疗软化骨刺，口服营养神经药物，避免过度负重。中老年患者需排查腰椎病变，必要时进行影像学检查。 4. 感染/炎症：若伴随红肿发热，需及时就医，明确是否为化脓性感染，需遵医嘱使用抗生素，避免自行挤压或按摩。 特殊人群注意：孕妇需减少体重负荷，选择低跟鞋；糖尿病患者需严格控制血糖，避免足部溃疡风险；青少年生长痛可通过拉伸与热敷缓解，无需药物干预。