首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
鼓膜穿孔后，可能出现听力下降、耳道渗液、耳鸣等症状，若穿孔较小且无感染，多数可在数周内自行愈合；但长期穿孔或合并感染时，可能导致慢性中耳炎、胆脂瘤等并发症，需及时干预。一、急性创伤性穿孔多因外力撞击或气压变化（如爆炸、潜水）引起，表现为突发耳痛、耳道少量出血或血性分泌物，听力短期内下降。此类穿孔通常较小，若保持耳道干燥、避免感染，多数1-2周内可自愈。儿童因咽鼓管宽短直，上呼吸道感染后更易继发穿孔。二、慢性中耳炎穿孔由反复感染或长期炎症刺激导致，表现为持续耳道流脓、鼓膜中央性穿孔，听力渐进性下降。成人若穿孔稳定且无反复感染，可观察；儿童需警惕胆脂瘤形成，需手术修复。糖尿病患者因免疫力低下，感染控制难度大，易加重病情。
感冒咽口水时耳朵有"咯哒"声，通常是感冒引发的咽鼓管功能障碍所致。咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，感冒时鼻腔、咽喉黏膜肿胀或分泌物增多，可能导致管腔狭窄或阻塞，吞咽时气流通过受阻产生声响。1.咽鼓管功能障碍：感冒病毒感染引起咽鼓管黏膜充血水肿，管腔狭窄，吞咽时压力变化使空气短暂进入中耳腔，产生气过水声。多见于感冒初期或症状较重时，通常随感冒好转逐渐缓解。2.中耳腔积液：感冒伴随鼻炎或鼻窦炎时，鼻腔分泌物经咽鼓管逆行进入中耳腔，形成积液。积液与空气混合后，吞咽时液体流动或气泡破裂可能产生声响，常伴随耳闷、听力轻微下降感。
咽喉壁淋巴滤泡增生本身不会癌变，多数情况下是慢性炎症或刺激的良性反应，癌变风险极低。一、生理性淋巴滤泡增生多见于健康人群，尤其儿童扁桃体、腺样体发育过程中，或成人长期咽喉部轻微刺激（如吸烟、粉尘），表现为散在小滤泡，无明显症状，无需特殊处理。二、病理性淋巴滤泡增生1.慢性咽炎：长期反复炎症刺激（如感冒后未愈、过敏），滤泡密集且伴随咽干、异物感，需针对病因（如抗过敏、戒烟）治疗。2.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，滤泡多位于舌根及咽后壁，需抑酸治疗（如质子泵抑制剂）。3.鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激，需控制原发病（如鼻用激素）。
扁桃体发炎是扁桃体的急性或慢性炎症，通常由病毒或细菌感染引起，表现为扁桃体红肿、疼痛，严重时可伴发热、吞咽困难。一、按病因分类1.病毒性扁桃体炎：由鼻病毒、腺病毒等引起，占比约70%-80%，症状较轻，常伴鼻塞、流涕，具有自限性。2.细菌性扁桃体炎：以A组β溶血性链球菌最常见，症状较重，高热、扁桃体化脓，需抗生素治疗。二、按病程分类1.急性扁桃体炎：起病急，病程＜3个月，表现为咽痛、发热，部分患者可并发扁桃体周围脓肿。2.慢性扁桃体炎：反复发作（每年≥5次），扁桃体肥大，隐窝内易藏污纳垢，可影响呼吸、吞咽功能。
鼻炎以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕（清涕为主）等鼻部症状为主，病程通常短于12周；鼻窦炎则伴鼻塞、脓涕、头痛等，且症状持续超12周或反复发作，CT可显示鼻窦炎症。鼻炎分类及特征1.过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕明显，常有家族过敏史，儿童青少年高发。2.慢性鼻炎：反复鼻塞、黏涕，无明显过敏诱因，长期吸烟、空气污染暴露者风险高，成年人多见。鼻窦炎分类及特征1.急性鼻窦炎：感冒后突发鼻塞、脓涕、面部胀痛，体温升高（38℃以上），儿童因鼻窦发育未全更易发病。2.慢性鼻窦炎：长期鼻塞、黄绿色脓涕，伴嗅觉减退，可能存在鼻息肉或腺样体肥大，中老年及免疫力低下者多发。