首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
儿童频繁揉鼻子痒可能与过敏性鼻炎、鼻腔刺激或感染有关。需观察症状持续时间、伴随表现及诱因，针对性处理。 **过敏性鼻炎**：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜受刺激引发鼻痒、打喷嚏、流涕，夜间或清晨症状更明显。儿童常伴揉鼻、揉眼动作，可能有湿疹或哮喘病史。 **鼻腔刺激**：空气干燥、雾霾、刺激性气味等刺激鼻黏膜，导致痒感。环境变化（如季节交替）或户外活动后症状加重，通常无明显分泌物增多。 **感染性鼻炎**：病毒或细菌感染初期表现为鼻痒、鼻塞，逐渐出现流涕（清涕→脓涕）、咽痛等。儿童免疫力较低，易反复感染，需注意体温变化及精神状态。 **处理建议**： 避免接触明确过敏原（如花粉季减少外出，定期清洁家居）。 保持室内湿度适宜（40%~60%），使用生理盐水清洁鼻腔。 若症状持续超2周或影响睡眠，需及时就医，排查过敏原并规范治疗。 **温馨提示**：低龄儿童（2岁以下）避免自行用药，优先非药物干预。用药需遵医嘱，选择适合年龄的安全剂型。
失去嗅觉和味觉通常是由感冒、过敏、鼻窦炎或新冠病毒感染等引起，多数情况下可在数周内恢复。若症状持续超过3个月，需就医排查神经损伤或其他疾病。 **感冒/流感引发的嗅觉味觉减退**：病毒感染导致鼻腔黏膜肿胀，嗅神经传导受阻。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，保持室内湿度，避免辛辣刺激饮食。多数患者在感染控制后1-2周内恢复。 **过敏导致的嗅觉味觉异常**：花粉、尘螨等过敏原刺激鼻腔，引发鼻黏膜水肿。需避免接触过敏原，遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状。同时可进行鼻腔脱敏治疗，改善鼻黏膜功能。 **新冠相关嗅觉味觉障碍**：约30%新冠患者会出现此症状，可能与病毒直接侵犯嗅神经有关。目前尚无特效药，可尝试补充维生素B12和锌制剂，配合嗅觉训练（每天闻柠檬、肉桂等气味）。 **特殊人群注意事项**：儿童应避免自行使用成人药物，优先通过非药物方式缓解；老年人、糖尿病患者需密切监测基础疾病，防止症状加重延误治疗。长期未恢复者，应及时到耳鼻喉科或神经科就诊。
鼻涕特别粘稠卡在喉咙，通常是鼻腔分泌物因水分减少或成分改变（如炎症导致蛋白质增多）而变稠，常见于感冒后期、慢性鼻炎、鼻窦炎或环境干燥等情况。 **感冒后期**：病毒感染后期，鼻黏膜分泌物中水分被重吸收，粘液蛋白比例升高，导致鼻涕变稠，可能伴随鼻塞、轻微咳嗽。 **慢性鼻炎/鼻窦炎**：长期炎症刺激使鼻黏膜腺体分泌异常，分泌物黏稠度增加，常伴鼻塞、头痛或黄脓涕，症状持续超过3周需就医。 **环境因素**：干燥空气或空调环境导致鼻腔水分蒸发过快，鼻涕浓缩变干，尤其秋冬季节常见，可通过增加室内湿度缓解。 **特殊人群注意**：儿童鼻腔狭窄，粘稠鼻涕易堵塞气道，可能引发呼吸不畅或继发感染，建议使用生理盐水喷雾清洁鼻腔；老年人鼻腔黏膜萎缩，分泌物清除能力下降，需更注重日常保湿与保暖。 **处理建议**：优先非药物干预，如多喝温水稀释分泌物，使用生理盐水洗鼻器清洁鼻腔；若症状持续超过2周或伴随发热、脓涕、头痛加重，应及时就医排查感染或过敏因素。
中耳炎流脓治疗需根据病情分期（急性期/慢性期）和病因（细菌感染/病毒感染/特殊病原体）选择方案，通常需1-2周控制感染，避免反复发作。 **急性化脓性中耳炎流脓**：需足量使用抗生素（如青霉素类）控制感染，配合鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，促进咽鼓管通畅。儿童需避免使用成人剂型，优先选择口服混悬液。 **分泌性中耳炎伴积液**：若积液持续2周以上，需排查是否需鼓膜切开置管。婴幼儿可采用声导抗监测评估中耳压力，避免频繁掏耳刺激耳道。 **慢性中耳炎流脓**：需先清洁耳道分泌物（可用生理盐水冲洗），局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星）。若反复感染，需通过颞骨CT评估中耳结构，必要时手术干预。 **特殊人群注意**：孕妇禁用氨基糖苷类抗生素；老年人合并糖尿病时需严格控制血糖以降低复发风险；婴幼儿用药需严格遵循医嘱，避免呛咳或误吸。 **日常护理**：保持耳道干燥，避免游泳或潜水等水压变化场景，感冒时及时就医控制感染，减少中耳压力波动。
慢性咽炎的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、局部护理及生活方式调整，需根据病因及症状严重程度选择综合方案。 **病因治疗**：针对过敏、反流性食管炎、鼻窦炎等原发病进行干预，如避免接触过敏原、控制胃酸反流、治疗鼻腔炎症，以减少咽部刺激。 **药物治疗**：含漱液（如复方氯己定）、含片（如西瓜霜含片）可缓解局部症状；慢性肥厚性咽炎若合并细菌感染，可短期使用抗生素（如阿莫西林），需遵医嘱。 **局部护理**：每日用温盐水漱口2~3次，保持咽部湿润；避免过度用嗓，减少粉尘、烟雾刺激，教师、歌手等职业人群需注意用嗓习惯。 **生活方式调整**：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食；保持室内湿度40%~60%，干燥环境可使用加湿器；规律作息，增强免疫力，减少急性发作。 **特殊人群注意**：儿童需避免自行使用成人药物，可用生理盐水雾化缓解症状；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，优先选择非药物干预；老年患者需监测基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物的影响。