首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
夜里突然流鼻血多因鼻腔局部因素（如黏膜干燥、外伤）或全身因素（如血压波动、凝血异常）引发，多数可自行处理。以下是分类应对策略： 一、常见鼻腔局部因素 鼻腔黏膜干燥（如秋冬季节、空调环境）、挖鼻等机械损伤是主要诱因。表现为单侧鼻腔少量出血，血液多从鼻孔滴出或从前鼻孔流出。 二、全身因素引发的流鼻血 高血压患者血压骤升（如情绪激动、熬夜）、凝血功能异常（如长期服用抗凝药）可能导致出血。通常出血量较大，可能双侧鼻腔出血，或伴有头晕、乏力等症状。 三、紧急处理方法 1.保持冷静，身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧（鼻梁下方软骨处），持续按压5-10分钟，期间张口呼吸。 2.可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方，收缩血管减少出血。 3.避免仰头（易使血液流入咽喉引起呛咳），若出血超过20分钟不止，或频繁发作，需及时就医。 四、特殊人群注意事项 -儿童：因鼻腔黏膜娇嫩、挖鼻习惯常见，家长需及时制止不良行为，保持室内湿度（40%-60%），出血时用手指轻压鼻翼。 -老年人：若频繁出血，需排查高血压、动脉硬化等基础疾病，定期监测血压。 -孕妇：激素变化可能导致鼻腔黏膜充血，建议避免用力擤鼻，多补充水分。 五、预防措施 1.保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆。 2.饮食清淡，多吃富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃），避免辛辣刺激食物。 3.避免挖鼻、用力擤鼻，擤鼻时单侧轻柔进行。 4.高血压患者需规律服药，控制血压稳定。
左嗓子吞咽疼痛主要通过对因治疗，常见原因有饮食与感染等，患者需遵医嘱采取相应治疗措施。 一、饮食方面： 饮食时不慎划伤咽部黏膜可致吞咽疼痛。此时应注意饮食，多食用具有清热下火、消炎利咽作用的食物。比如菊花茶，其有散风清热、平肝明目、清热解毒之效；金银花茶，能清热解毒、疏散风热；西瓜汁，可清热解暑、除烦止渴；胖大海茶，有助于清热润肺、利咽解毒；罗汉果茶，能清热润肺、滑肠通便；绿豆汤，有清热解毒、消暑利水的作用；茉莉花茶，可理气止痛、温中和胃；雪梨汤，能润肺清燥、止咳化痰等。同时要多喝水，这对缓解咽喉疼痛有一定效果。保持饮食清淡，可吃些煮得较软的食物如粥类，多吃清热的新鲜水果蔬菜，而干硬的米饭不宜吃，肉类食物暂时也不要吃，以减少对咽喉黏膜的刺激。 二、感染方面： 急性咽喉炎、会厌炎等会引发一侧吞咽痛。建议服用消炎抗菌药物如阿莫西林、头孢克肟等进行治疗，也可选择服用中成药，如牛黄解毒丸，有清热解毒之效；板蓝根，可清热解毒、利咽；银翘冲剂，能疏风解表、清热解毒；六神丸，具有清凉解毒、消炎止痛的作用等。或者还可以直接对咽喉部位喷西瓜霜，这些措施都能在一定程度上减轻喉咙痛和吞咽困难的症状。若疼痛剧烈，且伴有呼吸气促、呼吸困难等情况，建议尽早就诊。 总之，左嗓子吞咽困难的原因较多，需要及时就医，不可盲目自行居家治疗，以免延误病情。
腺样体面容能否恢复取决于畸形程度和干预时机。轻度畸形在腺样体切除后，随着颌骨发育可能逐渐改善；重度畸形或成年后，需结合正畸或手术矫正。 一、轻度畸形（儿童期干预） 若在生长发育关键期（6~10岁）发现并及时切除腺样体，配合口腔呼吸习惯纠正，多数儿童的面部畸形可随颌骨自然生长逐步恢复。需定期监测鼻腔通气和咬合关系，必要时早期进行正畸干预。 二、中度畸形（青春期前干预） 此阶段虽颌骨仍有可塑性，但需综合评估腺样体切除效果及正畸治疗必要性。通过持续口腔功能训练（如闭口呼吸训练）和正畸早期干预（如使用头帽、扩弓器），可改善牙齿排列和颌骨形态，多数患者能获得明显改善。 三、重度畸形（成年后或保守治疗无效） 成年后颌骨发育定型，保守治疗效果有限，需通过正颌手术（如Le Fort I型截骨术）联合正畸治疗，可显著改善面部轮廓。但手术存在创伤和恢复期，需严格评估全身状况及心理预期。 四、特殊人群注意事项 低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，如生理盐水洗鼻、糠酸莫米松鼻喷雾剂（需遵医嘱）；孕妇或哺乳期女性需避免手术，优先保守治疗控制症状；合并严重睡眠呼吸暂停者，需先通过无创通气改善缺氧后再评估手术时机。
鼻子闻不到气味（嗅觉减退或丧失）可能由多种原因引起，包括鼻腔堵塞、嗅觉神经损伤、脑部疾病或全身性疾病等，多数情况下若及时干预可改善或恢复。 鼻腔堵塞或炎症：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，因黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区通道，影响气味分子接触嗅觉受体。常见于反复感冒、长期吸烟或空气污染暴露人群。 嗅觉神经损伤：头部外伤、手术（如鼻腔或脑部手术）或病毒感染（如新冠病毒）可能直接损伤嗅神经，导致嗅觉传导中断。此类情况恢复较慢，尤其超过3个月未改善者需警惕永久性损伤。 神经系统疾病：阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，或脑卒中等脑血管意外，可能影响嗅觉中枢功能。中老年人群更需关注伴随的记忆力下降、肢体震颤等症状。 全身性疾病：糖尿病（高血糖损伤神经）、慢性肾病（代谢紊乱影响嗅觉）、甲状腺功能减退等内分泌疾病，也可能间接导致嗅觉异常。需结合血糖、甲状腺激素等指标综合判断。 改善建议：若症状持续超过2周，或伴随头痛、呕吐、视力异常等，应尽快就医。日常可尝试鼻腔冲洗（生理盐水）、避免刺激性物质，戒烟限酒。儿童及孕妇需优先排查感染或过敏因素，避免自行用药。
鼻窦炎手术过程通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，痛苦程度因人而异，多数患者反馈术中无明显疼痛，术后1-3天可能有轻微不适感，一般可通过药物控制。 不同手术方式对痛苦的影响不同：鼻内镜手术是主流术式，创伤小，术中采用局部麻醉时患者清醒但无疼痛，全身麻醉则全程无痛；传统开放手术创伤较大，术后疼痛可能更明显，需更长恢复期。 患者个体差异影响术后感受：儿童因配合度较低，可能需全身麻醉，术后哭闹或疼痛表现更显著；成年人若术前沟通充分、术后护理得当，疼痛可有效控制；有过敏体质或鼻腔敏感者，术后鼻腔填塞可能导致短暂鼻塞、头痛等不适。 特殊人群需特别注意：孕妇或哺乳期女性手术需严格评估麻醉风险，优先选择保守治疗；老年患者若合并高血压、糖尿病，需控制基础疾病后再手术，以减少术后并发症；儿童患者应避免过早手术，需在专科医生指导下评估必要性。 术后护理可减轻痛苦：术后冷敷减轻肿胀，温盐水冲洗鼻腔保持清洁，遵医嘱使用止痛药或鼻用激素喷雾缓解不适，保持室内湿度避免干燥刺激，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。