首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
过敏性鼻炎持续不愈可能与未明确过敏原、治疗不规范或合并其他疾病有关。建议先通过过敏原检测明确诱因，再针对性调整干预方案。 **持续不愈的常见原因及应对** 1.未脱离过敏原：若长期接触尘螨、花粉等过敏原，症状会反复。建议定期清洁家居，使用防螨床品，外出佩戴口罩，减少过敏暴露。 2.治疗不规范：自行停药或未坚持用药会导致症状反复。需遵医嘱规范使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物，勿擅自调整剂量或疗程。 3.合并其他疾病：如鼻窦炎、鼻息肉等会加重症状。需到耳鼻喉科就诊，排查是否存在结构异常或感染，必要时进行手术干预。 4.特殊人群管理：儿童需避免接触毛绒玩具、宠物等易致敏物，孕妇用药需严格咨询医生；老年人应关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对用药的影响，优先选择非药物干预方式。 **温馨提示**：过敏性鼻炎病程常超过4周，若症状持续超过3个月且影响生活质量，应及时就医。通过规范治疗和长期管理，多数患者可有效控制症状，恢复正常生活。
如果出现耳朵中耳炎有脓的情况，可以采取以下措施： 1.清理脓液：使用双氧水或硼酸水清洗耳朵，将脓液清除干净。使用时需将头倾向患侧，让清洗液在耳内停留数分钟，然后侧头将溶液控出，重复数次。 2.药物治疗：根据医生的建议，可以使用抗生素滴耳液、口服抗生素等药物进行治疗。如果脓液较多，可以先进行脓液的抽吸。 3.保持耳部清洁：避免水进入耳朵，不要游泳或洗澡时让水进入耳内。同时，不要频繁挖耳，以免损伤耳道或加重感染。 4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力，促进恢复。 5.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。 6.就医复诊：按照医生的要求定期复诊，以便观察病情的恢复情况，调整治疗方案。 需要注意的是，如果症状持续加重或出现其他不适，应及时就医。此外，在治疗过程中，应严格按照医生的建议使用药物，避免自行增减药量或停药。同时，保持良好的生活习惯和耳部卫生，有助于预防中耳炎的复发。
鼻子冒热气通常是鼻腔或呼吸道黏膜局部温度升高的主观感受，可能与环境干燥、发热性疾病、鼻腔炎症等因素相关。 **环境与生理因素**：在干燥环境中，鼻腔黏膜水分蒸发加快，局部温度觉可能异常感知为"发热"感，这种情况通过补水、室内增湿可缓解。 **感染性炎症**：急性鼻炎、鼻窦炎等感染时，鼻腔黏膜充血肿胀，炎性介质释放导致局部温度升高，常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，需对症处理。 **发热性疾病**：感冒、流感等感染性疾病引起全身发热时，鼻腔作为呼吸道通路温度也随之升高，表现为"冒热气"，需监测体温，必要时就医。 **特殊人群注意**：婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，感冒易伴随鼻塞加重，局部温升更明显，需保持空气湿润，避免过度捂热；老年人血管调节能力下降，若鼻腔持续发热伴随头痛、呼吸困难，需警惕心肺疾病。 **处理建议**：非感染性因素优先使用生理盐水洗鼻、保湿鼻喷剂；感染性炎症可在医生指导下使用鼻腔减充血剂或抗炎药，避免自行用药。
化脓性中耳炎治疗需根据病情阶段选择方案，急性发作期以控制感染为主，慢性期需评估听力及病变程度决定干预方式。 **一、急性化脓性中耳炎** 需在发病72小时内就医，医生评估后开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），同时可使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞。若鼓膜穿孔，需保持耳道干燥，避免进水。 **二、儿童患者** 6个月~2岁高发，优先非药物干预，如调整睡姿减少耳部压力，避免二手烟暴露。抗生素使用需严格遵医嘱，避免自行停药或滥用。 **三、成人患者** 若反复发作，需排查鼻腔病变（如鼻窦炎），必要时手术引流或鼓膜置管。糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。 **四、慢性化脓性中耳炎** 若长期流脓，需手术修复鼓膜。术前需控制感染，术后避免用力擤鼻。老年患者需关注听力下降对生活质量的影响，及时干预。 **五、特殊注意事项** 孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。长期使用阿司匹林的患者需警惕出血风险，需调整用药方案。
晚上耳鸣白天正常，多与环境干扰、注意力分配及生理状态变化相关，常见于压力、疲劳或特定耳部/全身因素影响。 **生理状态差异**：夜间环境安静，注意力集中于耳鸣，白天因活动多、背景音干扰，耳鸣感知减弱。过度疲劳、睡眠不足会加重夜间耳鸣，需改善作息。 **耳部因素**：外耳道耵聍栓塞、中耳炎等，夜间体位变化或分泌物刺激可诱发，需耳鼻喉科检查清理。 **全身系统影响**：高血压、高血脂患者夜间血流缓慢，耳鸣更明显；颈椎病压迫血管也可能导致夜间症状突出，需监测基础疾病。 **心理因素**：焦虑、压力在夜间独处时更敏感，形成耳鸣-焦虑恶性循环，可通过放松训练、心理咨询缓解。 **特殊人群注意**：老年人需排查血管硬化、内耳供血不足；孕妇因激素变化和血流增加也可能出现，需均衡营养、避免久坐。 **应对建议**：优先改善睡眠质量，避免睡前接触电子设备；白天适当运动分散注意力；持续不缓解时，建议到正规医疗机构排查耳部及全身潜在问题。