首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：陈秀伍，女，主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年，工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富，具有高度同情心和责任感，特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究，先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部，在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
耳朵后面疼痛可能由局部淋巴结炎、皮肤毛囊感染或神经痛引起，需结合伴随症状判断，儿童需警惕耳部感染蔓延，成人应注意皮肤状态和近期感染史。一、常见病因及典型表现1.淋巴结炎耳后淋巴结收集头皮、耳部淋巴液，细菌感染（如中耳炎、毛囊炎）易引发炎症。表现为局部红肿、触痛明显，按压时疼痛加剧，可能摸到黄豆大小的硬结。若伴随发热、咽喉肿痛，提示感染源可能来自上呼吸道。2.皮肤感染毛囊炎：耳后毛囊堵塞后细菌感染，表现为单个红色小疙瘩，疼痛明显，顶端可能有脓点。皮脂腺囊肿感染：皮下良性肿块（俗称“粉瘤”）感染时红肿热痛，感染反复发作者需手术切除。
喉咙里的小疙瘩可能是淋巴滤泡增生、扁桃体结石或咽喉乳头状瘤等，需结合伴随症状判断。多数为良性病变，但若持续增大或伴随疼痛、吞咽困难需及时就医。一、常见原因及特征淋巴滤泡增生：咽喉黏膜下淋巴组织因反复炎症（如感冒、吸烟）增生形成，表现为咽部散在白色/红色小颗粒，常伴咽干、异物感。《中医诊断学》指出，慢性咽炎多属"梅核气"范畴，与肺胃郁热或痰湿凝聚相关。扁桃体结石：扁桃体隐窝内食物残渣、分泌物堆积钙化形成，呈黄白色颗粒，可能伴口臭、吞咽异物感。《中国居民口腔健康指南》提示，扁桃体结石与口腔卫生习惯密切相关。咽喉乳头状瘤：人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为单个或多个乳头状突起，需病理活检确诊。WHO指出，高危型HPV感染与咽喉部乳头状瘤发生相关。二、处理建议日常护理：用温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐），每日2~3次；避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。儿童需家长监督口腔清洁，减少零食摄入。就医指征：疙瘩持续2周以上不消退、短期内迅速增大、伴随吞咽困难或痰中带血，需及时就诊耳鼻喉科。三、特殊人群注意事项儿童：扁桃体生理性肥大（6~7岁达高峰）可能被误认为疙瘩，若无反复感染无需处理。孕妇：激素变化易诱发咽喉淋巴组织增生，建议先通过饮食调整（如梨、蜂蜜水）缓解症状，避免自行用药。参考文献：
头晕头疼伴随耳朵嗡嗡响（医学称耳鸣），可能是内耳血液循环障碍、神经功能紊乱或压力反应的综合表现，需结合具体诱因排查。一、内耳供血不足引发的连锁反应内耳对缺血缺氧极为敏感，熬夜、久坐不动等导致的血压波动或血管痉挛，会直接影响内耳微循环。表现为头晕（因平衡器官缺血）、头疼（血管收缩牵拉）、耳鸣（毛细胞功能异常）。长期低头看手机引发颈椎压迫时，也可能通过神经反射加重上述症状。二、神经调节失衡的典型症状长期焦虑、压力过大时，交感神经持续兴奋会造成脑血管紧张性收缩，引发紧张性头疼；同时影响耳蜗神经递质平衡，出现持续性耳鸣。儿童若长期处于噪音环境或学习压力下，也可能因听觉神经发育未成熟而出现类似症状。
小孩耳朵后面出现硬疙瘩，最常见原因是耳后淋巴结肿大或皮脂腺囊肿，少数可能为脂肪瘤等良性病变，需结合伴随症状和触诊特点判断。一、耳后淋巴结肿大常见诱因：多因头颈部感染（如感冒、中耳炎、扁桃体炎）引发，病原体刺激导致淋巴结反应性增生。典型表现：疙瘩可活动，大小如黄豆至蚕豆，质地中等偏硬，可能伴随轻微压痛，感染控制后多逐渐缩小。医学依据：《临床诊疗指南·儿科分册》指出，儿童耳后淋巴结肿大90%以上为良性反应性增生，无需过度干预[1]。二、皮脂腺囊肿形成机制：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，与皮肤清洁不足或轻微外伤有关。
一直耳鸣需先明确原因，及时就医排查听力损伤、耳部疾病及全身疾病，同时通过生活方式调整和专业治疗缓解症状。一、先明确耳鸣性质与病因区分生理性/病理性：生理性耳鸣多短暂（如血管搏动声），病理性耳鸣持续存在且影响生活，需通过听力测试、耳内镜等检查（《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》2020）。警惕高危因素：长期噪音暴露、高血压、糖尿病、颈椎病等可能诱发，儿童需排查腺样体肥大（《儿童耳鼻喉科学》2021）。二、针对性干预措施西医治疗：突发性耳鸣需在72小时内使用扩血管药物（如银杏叶提取物）或糖皮质激素（需遵医嘱）；梅尼埃病需控制盐分摄入（《中国眩晕诊疗指南》2022）。