主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:子宫内膜薄月经量少

子宫内膜薄月经量少通常与内分泌激素水平失衡、子宫内膜损伤或年龄相关。若持续3个月以上,可能影响生育或提示潜在疾病,需医学干预。 内分泌因素导致:雌激素分泌不足会使子宫内膜增殖受限,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者。需通过性激素六项检测明确病因,优先调节激素水平。 子宫内膜损伤:人工流产、刮宫等宫腔操作易造成内膜基底层受损,形成瘢痕或粘连。此类情况需宫腔镜检查评估,必要时手术分离粘连。 年龄相关变化:40岁以上女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内膜变薄。围绝经期女性可通过激素替代治疗改善症状,但需严格评估风险。 特殊人群注意:青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常,无需过度干预;育龄女性若伴随不孕或反复流产,需排查内膜容受性问题,及时就医。 非药物干预:保持规律作息、均衡饮食,适当补充蛋白质和铁剂,避免过度节食或剧烈运动。情绪管理对激素调节至关重要,压力过大可能加重症状。

问题:多发性子宫肌瘤有啥好的治疗方法?

多发性子宫肌瘤治疗方法需结合患者症状、年龄、生育需求及肌瘤进展情况综合选择。 一、无症状者观察随访 无需特殊治疗,每3~6个月超声复查,监测肌瘤大小及生长速度。 二、症状轻微者药物治疗 可使用促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)暂时缩小肌瘤,缓解症状,适用于术前准备或近绝经期患者。 三、有症状需干预者手术治疗 1. 肌瘤剔除术:适用于希望保留子宫的育龄女性,术后有复发可能。 2. 子宫切除术:适用于无生育需求、症状严重或药物治疗无效者,术后需定期妇科检查。 四、特殊人群注意事项 1. 备孕女性:优先选择肌瘤剔除术,术后避孕一段时间再备孕。 2. 近绝经期女性:若无症状可观察,症状明显可考虑药物或手术治疗。 3. 合并贫血者:需先纠正贫血,再根据具体情况选择治疗方案。 五、其他治疗方式 高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术等微创技术适用于特定患者,需由专业医生评估后决定。

问题:测出两道杠却出现了月经的感觉

测出两道杠(提示妊娠)却出现类似月经的感觉,可能是着床出血、先兆流产或生化妊娠等情况。若症状持续或加重,需及时就医。 一、着床出血 受精卵着床时,少数女性会出现少量阴道出血,伴随轻微腹部坠痛,类似月经初期症状。通常出血量少、持续1-2天,无需特殊处理,注意休息即可。 二、先兆流产 若出血增多、腹痛加剧,可能是先兆流产。此时需立即就医,通过超声检查确认胚胎发育情况,必要时进行保胎治疗。 三、生化妊娠 受精卵未成功着床,体内激素下降导致类似月经的出血,随后验孕棒转为阴性。这种情况通常不影响下次备孕,建议休息1-2个月后再尝试。 四、特殊人群注意 有既往流产史、高龄(35岁以上)或患有慢性疾病的女性,出现此类症状需尽快就诊,避免延误病情。 五、日常建议 保持情绪稳定,避免剧烈运动,注意观察出血量和伴随症状。若出现大量出血、剧烈腹痛或头晕等症状,立即前往正规医疗机构检查。

问题:线索细胞+是什么意思

线索细胞阳性提示存在细菌性阴道病,主要通过性传播,也可间接接触传播,治疗主要用甲硝唑等抗厌氧菌药物,孕妇等特殊人群需调整治疗方案。 线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种表现。线索细胞阳性提示存在细菌性阴道病。 细菌性阴道病是一种阴道内菌群失调引起的阴道炎症,可导致阴道分泌物增多、有鱼腥臭味、外阴瘙痒或烧灼感。其主要的传播途径为性传播,也可通过间接接触感染的衣物、器械等传播。 线索细胞阳性的治疗主要是使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑等。同时,还需要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活,性伴侣也应同时进行治疗。 对于孕妇、哺乳期妇女、有其他基础疾病的患者等特殊人群,治疗时需要根据具体情况调整药物和治疗方案。如果患有细菌性阴道病,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。此外,定期进行妇科检查,有助于早发现、早治疗其他妇科疾病。

问题:痛经怎么办快速止痛小妙招?

痛经快速止痛可通过非药物干预(如热敷、适度运动)和药物(如布洛芬类)缓解,急性发作时建议优先非药物方法,必要时遵医嘱用药。 一、非药物干预快速止痛 热敷腹部或腰部,可促进局部血液循环,缓解子宫肌肉痉挛;适度散步或轻柔按摩下腹部,能放松肌肉减轻疼痛。 二、药物止痛辅助 疼痛剧烈时,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意避免空腹服用,有胃肠道疾病或过敏史者慎用。 三、生活方式调整 经期前避免生冷食物和剧烈运动,减少咖啡因摄入;规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定,可降低痛经发生率。 四、特殊人群注意事项 青少年痛经多为原发性,可通过上述方法缓解;育龄期女性若疼痛加重或伴随异常出血,需及时就医排查子宫内膜异位症等疾病;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 五、长期管理建议 日常适度锻炼增强体质,经期前1-2天开始避免刺激饮食,可尝试中医调理(如艾灸)辅助缓解症状。

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