主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:经期饮食?

经期饮食需兼顾营养均衡与症状调节,建议增加富含铁、蛋白质的食物,减少生冷辛辣摄入,同时可适当补充温热性食材缓解不适。一、推荐补充的营养素与食物优质蛋白质:鸡蛋、瘦肉、鱼类等可修复经期失血造成的组织损伤。铁元素:动物肝脏(猪肝、鸡肝)、菠菜等含铁量高的食物,搭配富含维生素C的橙子、番茄可促进铁吸收。维生素B族:全谷物、坚果类能缓解经期疲劳感,维生素B6(香蕉、核桃)有助于调节情绪。温热性食材:生姜红枣茶、桂圆粥等传统食疗方,可改善寒凝血瘀体质的痛经症状。二、需减少或避免的饮食生冷食物:冰饮、冰淇淋等易刺激子宫收缩,加重痛经或经血不畅。

问题:怎样检测自己子宫是否下垂?

子宫下垂(子宫脱垂)可通过自我检查初步判断,重点关注症状表现、体位变化及辅助检查。若出现下坠感、异物脱出、排尿异常等症状,建议及时就医通过妇科检查明确分度。一、症状自查法下坠感与异物感:站立或用力时,阴道内有肿物脱出或下坠感,平卧后减轻或消失。排尿异常:伴随尿频、排尿困难或漏尿,尤其在咳嗽、大笑时症状加重。月经与分泌物改变:子宫脱垂可能伴随盆腔充血,出现经期延长或白带增多。二、体位检查法排尿后检查:排空膀胱后,取蹲位用力屏气,观察阴道前壁、后壁及宫颈是否脱出。Ⅰ度脱垂表现为宫颈外口达处女膜缘,Ⅱ度为宫颈脱出阴道口,Ⅲ度为子宫完全脱出。

问题:有妇科病能怀孕么?

有妇科病能否怀孕取决于具体疾病类型和严重程度,多数经过规范治疗的妇科疾病不影响生育能力,但部分疾病可能降低受孕几率。一、常见影响生育的妇科疾病及应对1.盆腔炎性疾病盆腔炎(盆腔炎症)可能导致输卵管粘连堵塞,影响卵子运输和精子上行,增加宫外孕风险。研究显示,既往盆腔炎病史女性不孕风险增加2~3倍[1]。建议急性期足量抗生素治疗,慢性期配合物理治疗,必要时手术疏通输卵管。2.多囊卵巢综合征PCOS(多囊卵巢综合征)因排卵障碍导致不孕,约70%患者可通过生活方式调整(减重5%~10%)和促排卵治疗成功受孕。需定期监测激素水平,在医生指导下使用二甲双胍、克罗米芬等药物[2]。

问题:子宫脱落如何处理

子宫脱落(子宫脱垂)需根据脱垂程度选择处理方式,轻度可通过盆底肌锻炼、子宫托辅助;中重度建议手术修复,配合生活方式调整预防复发。一、分级处理策略1.轻度脱垂(Ⅰ度)盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门及阴道肌肉,每次3秒,放松3秒,每组10~15次,每日3组)可增强盆底支撑力。子宫托辅助:由医生放置硅胶制子宫托,暂时支撑子宫位置,缓解下坠感,适合暂不手术者。2.中重度脱垂(Ⅱ~Ⅲ度)手术治疗:根据年龄、生育需求选择曼氏手术(修复盆底韧带)、阴道封闭术或子宫悬吊术,需由妇科医生评估后实施。药物辅助:绝经后女性可短期使用雌激素软膏(需遵医嘱),改善阴道黏膜弹性,增强盆底组织张力。

问题:子宫糜烂怎么治疗最好呀?

子宫糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)本身无需特殊治疗,仅在合并炎症或症状时需针对性处理,治疗方案需结合具体情况选择。一、明确诊断是前提宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面的生理现象,肉眼观察类似“糜烂”,但与宫颈癌前病变或癌症无关。需先通过妇科检查、HPV检测及宫颈液基薄层细胞学检查排除宫颈病变。二、无症状者无需干预若仅体检发现异位,无阴道分泌物异常、接触性出血等症状,通常无需治疗。研究表明,绝经后激素水平下降,异位柱状上皮可自行内移至宫颈管内,恢复光滑外观[1]。三、合并炎症时的治疗原则当出现白带增多、异味、性交后出血等症状,需先明确病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌或厌氧菌感染),再针对性治疗:

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