主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:人流术当天就可以做吗

人流术当天是否可以进行,需根据具体情况判断。若妊娠时间在49天内且无禁忌证,可当天在医生评估后安排手术;超过此时间或存在严重疾病、感染等情况,需先完善检查并调整身体状态,不可当天手术。 一、49天内宫内妊娠情况:经超声确认孕囊大小、位置正常,无药物过敏、肝肾功能异常等禁忌证时,可在当天完成术前检查(如血常规、凝血功能等)后进行手术,术前需空腹4-6小时,避免麻醉风险。 二、妊娠超过49天情况:此时孕囊较大,可能需先服用药物软化宫颈(如米非司酮联合米索前列醇),待宫颈条件成熟后再手术,通常需间隔1-2天,具体遵医嘱。 三、特殊人群注意事项:有慢性疾病(如高血压、心脏病)、多次流产史或瘢痕子宫者,需提前评估身体耐受度,可能需延长术前准备时间,确保手术安全。 四、术后护理要点:无论当天手术与否,术后均需注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,观察出血情况,若出血量大或腹痛剧烈需及时就医。

问题:阴道上长了个疙瘩怎么办

阴道上长疙瘩需先明确性质,及时就医排查病因,常见原因包括炎症、囊肿、尖锐湿疣等,不同情况处理方式不同。 1. 炎症性疙瘩:多伴随疼痛、红肿、分泌物异常,需保持外阴清洁干燥,避免搔抓,可遵医嘱使用外用抗菌药物,如出现发热或症状加重,应尽快就诊。 2. 囊肿类疙瘩:如前庭大腺囊肿,通常无痛,但若感染会迅速增大,需根据囊肿大小和症状选择观察或手术治疗,特殊人群(如孕妇)需谨慎处理。 3. 性传播疾病相关疙瘩:如尖锐湿疣,由HPV感染引起,表现为菜花状赘生物,需通过物理治疗或药物(如外用抗病毒药物)去除,性伴侣需同时检查。 4. 其他少见情况:如脂肪瘤、纤维瘤等,通常无症状,但若持续增大或影响生活,需手术切除,检查前避免自行挤压或涂抹不明药物。 无论何种情况,均需避免自行诊断和处理,及时到正规医疗机构就诊,明确诊断后再进行针对性治疗,同时注意个人卫生,避免高危性行为,降低复发风险。

问题:同房后第二天出血什么原因

同房后第二天出血可能由多种原因引起,包括处女膜损伤、阴道黏膜损伤、妇科炎症、宫颈疾病或激素波动等。需结合具体情况判断,必要时就医检查。 一、处女膜相关损伤:初次性行为或剧烈活动可能导致处女膜撕裂,通常出血量少、疼痛轻微,多见于年轻女性。 二、阴道黏膜损伤:性行为过程中动作过于剧烈或润滑不足,可能造成阴道黏膜擦伤,表现为少量鲜红色出血,伴轻微疼痛。 三、妇科炎症影响:如阴道炎、宫颈炎等炎症刺激,可能导致黏膜充血脆弱,同房后易出血,常伴白带异常、异味等症状。 四、宫颈疾病风险:宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)或早期宫颈癌等,可能引起接触性出血,需警惕反复出现的情况。 五、特殊生理状态:排卵期激素波动、放置宫内节育器初期或绝经后激素下降,也可能导致同房后少量出血。 若出血持续超过3天、量增多或伴有腹痛、发热等症状,应及时前往正规医疗机构妇科就诊,明确病因并接受针对性治疗。

问题:打完黄体酮多长时间会来月经

打完黄体酮后,通常在停药后3~7天内会出现月经来潮。若超过7天仍无月经,需进一步检查。 1. 正常生理周期女性: 黄体酮可模拟黄体期激素水平,促使子宫内膜脱落。停药后,激素水平骤降,触发撤退性出血,多数人在3~7天内出现月经。 2. 子宫内膜较薄者: 若因雌激素不足导致内膜薄,可能延长至7~10天。需结合激素检查调整用药,优先通过超声评估内膜厚度。 3. 内分泌紊乱患者: 多囊卵巢综合征等患者可能因卵巢功能不足,需更长时间。建议同时监测激素六项,避免单一依赖黄体酮。 4. 特殊人群注意: - 孕妇禁用,可能导致流产风险; - 哺乳期女性需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿; - 有严重肝病者慎用,需调整剂量或选择替代方案。 5. 异常情况处理: 超过10天无月经,需排查妊娠、卵巢功能衰退或宫腔粘连,建议及时就医检查。

问题:女性腰酸的原因有哪些

女性腰酸的原因包括生理性因素(如经期、孕期)、肌肉骨骼问题(如姿势不良、劳损)、妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)及泌尿系统或脊柱相关疾病。 生理性原因:经期因激素变化和盆腔充血,可能引发腰酸;孕期子宫增大牵拉腰部肌肉和韧带,长期压迫盆底组织也会导致腰酸。 肌肉骨骼因素:长期久坐、弯腰劳作或突然运动,易造成腰背部肌肉劳损或韧带拉伤;腰椎间盘突出等脊柱问题也会引发腰酸,尤其在劳累后加重。 妇科疾病:盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织,可能导致腰骶部酸痛;子宫内膜异位症病灶侵犯盆腔,经期疼痛会放射至腰部。 其他疾病:肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病,疼痛可牵涉至腰部;骨质疏松患者骨密度下降,骨骼承重能力减弱,易出现腰酸症状。 若腰酸持续超过一周或伴随发热、异常出血等症状,建议及时就医检查。日常应注意保持正确姿势,避免久坐久站,经期和孕期可适当热敷腰部缓解不适。

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