主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介：

　　万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等），特别是滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒癌等）。

TA的回答

问题：宫颈碘阴性好还是阳性好

宫颈碘阴性和阳性各有临床意义，不能简单判定好坏。碘阴性提示宫颈细胞可能缺乏糖原（因宫颈病变或炎症导致），阳性则表明细胞含正常糖原，是筛查宫颈癌的重要指标。一、碘试验的原理与临床意义碘试验是宫颈筛查的基础手段，通过涂抹复方碘溶液后观察宫颈着色情况判断细胞状态。正常宫颈上皮细胞富含糖原，会被碘染成棕色（阳性）；若细胞因病变（如HPV感染、癌前病变）导致糖原减少或消失，会呈现不着色区域（碘阴性）。二、碘阴性≠宫颈癌，需结合其他检查碘阴性仅提示宫颈细胞可能存在异常，需进一步做宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测。若TCT显示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）或HPV高危型阳性，需行阴道镜活检明确诊断。临床数据显示，碘阴性区域中约10%为高级别病变，90%为炎症或生理性改变。

问题：有白带吃什么消炎药好呢？

白带异常需先明确病因，不建议自行服用消炎药。生理性白带无需用药，病理性白带（如阴道炎、宫颈炎）需根据病原体类型选择敏感药物，如细菌性阴道炎可用甲硝唑，霉菌性阴道炎需用抗真菌药。一、先明确白带异常的性质和原因白带异常多伴随颜色、质地、气味改变，需先区分生理性与病理性。生理性白带为无色透明或白色糊状，无异味；病理性白带如黄绿色泡沫状（滴虫性阴道炎）、豆腐渣样（霉菌性阴道炎）、灰白色鱼腥味（细菌性阴道病），需通过白带常规检查明确病原体。二、不同病因的规范用药原则细菌性阴道病：由厌氧菌感染引起，需口服甲硝唑或替硝唑，或局部使用甲硝唑栓剂。注意：服药期间及停药后3天内严禁饮酒，以免引发双硫仑反应。

问题：阴道里有黄色分泌物是怎么回事

阴道里出现黄色分泌物可能是生殖系统感染、激素变化或卫生问题引起的异常表现，需结合伴随症状（如瘙痒、异味、腹痛）判断原因。一、常见感染性原因细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引发，表现为灰白色或淡黄色分泌物、鱼腥味，性交后加重。需通过白带常规检查确诊，严禁自行服用抗生素。滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染导致，分泌物多为黄绿色泡沫状，伴外阴瘙痒或灼热感，可通过性接触传播，需夫妻同治。二、炎症性因素宫颈炎/子宫内膜炎：淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈或子宫内膜时，分泌物呈黄色脓性，可能伴经期延长、性交出血。需及时就医，严禁自行服用中成药。

问题：月经期碰冷水怎么补救

月经期碰冷水后，可通过及时保暖驱寒、饮用温性饮品、适度活动促进血液循环、必要时热敷腹部等方式补救，同时需观察身体反应，若症状持续加重应及时就医。一、立即保暖驱寒身体保暖：尽快更换干燥衣物，避免继续暴露在低温环境中，可用毛毯或暖水袋（温度不超过50℃）敷于腹部或后腰，促进局部血液循环，缓解子宫痉挛。避免吹风：注意头部、颈部保暖，避免空调或风扇直吹身体，中医认为寒邪易侵袭人体，及时保暖可减少寒气进一步入侵。二、饮用温性饮品与食疗生姜红枣茶：生姜切片煮水，加入红枣、少量红糖煮沸，趁热饮用，生姜性温能散寒，红枣补血，红糖可促进血液循环，缓解经期不适。

问题：我27号来的月经什么时候是排卵期

若月经周期规律（约28天），27号来月经时，排卵期通常在下次月经前14天左右，即13号前后，具体为10~16号之间。需结合月经周期长度、基础体温监测及排卵试纸综合判断。一、排卵期计算的基础公式对于月经周期规律（28~30天）的女性，排卵期一般在下次月经来潮前14天左右，即「排卵日=下次月经日期-14天」。若27号为月经第1天，假设周期28天，下次月经约为25号，排卵日则为25-14=11号，排卵期通常为排卵日前后4~5天，即7~15号（含排卵日）。二、周期不规律时的调整方法若月经周期波动（21~35天），可通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸（强阳转弱时提示排卵）或B超监测（最准确）辅助判断。例如周期30天者，排卵日约为16号（30-14=16），排卵期12~20号；周期21天者，排卵日约为7号（21-14=7），排卵期3~11号。

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