主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:什么样的白带正常

正常白带是无色透明或乳白色、无异味、质地均匀的分泌物,量随月经周期变化,兼具湿润阴道、维持菌群平衡的生理功能。一、白带的正常特征1.外观与质地正常白带呈蛋清样或稀糊状,无明显黏性,排卵期可能稍增多呈透明拉丝状(类似蛋清拉丝),月经前后量略减少。质地均匀,无豆腐渣样、泡沫状或黄绿色脓性改变。2.气味与颜色无色或乳白色,无腥臭味、鱼腥味或刺鼻气味。若出现淡黄色、绿色或灰色脓性分泌物,伴随瘙痒或灼热感,可能提示感染。3.周期性变化月经周期中,白带量随激素波动:月经干净后量少,排卵期增多稀薄,黄体期变黏稠,经前略增多。妊娠期因激素升高,白带量会生理性增加。

问题:吃避孕药后没有出血

吃避孕药后没有出血是常见现象,可能与药物类型、个体差异或服药方式有关,并非一定表示避孕失败。一、出血是药物撤退性反应,非必然副作用不同类型避孕药机制不同,短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)通过抑制排卵、改变宫颈黏液实现避孕,服药期间通常无撤退性出血。而紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)含高剂量孕激素,停药后3~7天可能出现撤退性出血,无出血不代表避孕失败。二、个体差异影响撤退性出血表现月经周期阶段:若服药时处于月经周期后半段(黄体期),子宫内膜已较厚,停药后易出血;若处于卵泡期服药,内膜较薄可能无出血。服药依从性:漏服或未按规定时间服药会影响激素水平稳定性,导致撤退性出血异常。生理状态:长期服用避孕药、甲状腺功能异常或近期流产史者,撤退性出血发生率可能降低。三、无出血≠避孕失败,需结合其他判断按时服药:严格按说明书服用,无漏服时避孕成功率>99%。观察月经:若月经推迟超过1周,建议用验孕棒检测或就医检查血HCG。紧急避孕特殊情况:服用紧急避孕药后若2小时内呕吐,需补服;无出血者无需过度焦虑,持续观察即可。四、特殊情况需及时就医连续2个月经周期无撤退性出血;服药期间出现严重头痛、乳房肿块或异常阴道出血;月经推迟超过10天且排除怀孕可能。提示:避孕药属于激素类药物,长期服用需定期体检。具体用药方案请咨询妇科医生,严禁自行服用,必须面诊辨证。

问题:宫颈九价疫苗?

宫颈九价疫苗是预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引发宫颈癌的疫苗,可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型共9种亚型HPV感染,覆盖90%以上宫颈癌风险。一、适用人群与接种年龄九价HPV疫苗适用于9~45岁女性及9~45岁男性,其中9~14岁接种者可采用0、2、6月免疫程序,15岁以上采用0、1、6月程序。男性接种可预防肛门癌、生殖器疣等疾病。二、接种流程与保护效果全程需接种3剂,每剂0.5ml肌肉注射,推荐上臂三角肌部位。接种后抗体阳转率达99%以上,保护效力可持续8~10年,免疫原性研究显示接种后HPV16/18型抗体滴度较自然感染高20~30倍。

问题:一个月不来月经

一个月不来月经(医学称月经稀发或闭经)可能由生理波动、内分泌失调或疾病引起,需结合年龄、生活状态及伴随症状综合判断。一、生理性延迟青春期初潮后1~2年、围绝经期(45~55岁)因激素波动可能出现月经周期延长,属于正常生理过渡。长期熬夜、过度节食或剧烈运动导致的体重骤变(如BMI<18.5或>25),会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,造成暂时性月经推迟。二、病理性因素多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随雄激素升高、排卵障碍,表现为月经稀发或闭经,需通过妇科超声和性激素六项确诊。甲状腺功能减退(甲减)会降低代谢率,导致月经周期延长,可通过甲状腺功能检查(TSH、FT3/FT4)明确诊断。此外,子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变也可能影响月经周期。

问题:月经有恶臭味怎么回事

月经有恶臭味通常与妇科感染(如细菌性阴道炎、子宫内膜炎)、卫生习惯不良或经血异常滞留有关,需结合伴随症状排查病因。一、感染性因素细菌性阴道病:阴道内正常菌群失衡,厌氧菌过度繁殖产生腐臭气体,常伴随灰白色稀薄分泌物、外阴瘙痒。需通过妇科检查及白带常规确诊,严禁自行服用抗生素。子宫内膜炎:经期子宫内膜剥脱时感染,除异味外还可能出现经期延长、下腹坠痛。超声检查可见子宫内膜增厚,需遵医嘱抗炎治疗。二、卫生管理不当经血滞留:卫生巾更换不及时(超过4小时)或经期久坐,导致经血在闷热环境中发酵产生异味。建议每2~3小时更换一次卫生巾,选择透气棉质产品。

上一页121314下一页