南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
鼻窦炎引发的头疼可通过非药物干预（如生理盐水洗鼻、热敷） 缓解，若症状持续，需结合病因治疗（如抗生素、鼻用激素） 。 急性鼻窦炎头痛 需优先控制感染，可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性充血。 慢性鼻窦炎头痛 以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）抗炎为主，联合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），配合生理盐水洗鼻（每日1-2次），保持鼻腔湿润。 儿童特殊处理 低龄儿童（<6岁）需避免使用成人剂型鼻用减充血剂，优先选择生理盐水洗鼻和雾化吸入治疗。若伴随高热、脓涕超过10天，应及时就医排查细菌感染。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用含伪麻黄碱的复方制剂。高血压、青光眼患者慎用鼻用减充血剂，可能加重症状。 生活方式调整 保持室内湿度50%-60%，避免接触花粉、尘螨等过敏原。规律作息，增强免疫力，减少头痛发作频率。
喉癌主要由长期吸烟、饮酒，人乳头瘤病毒（HPV）感染，职业暴露（如接触石棉、粉尘），以及慢性喉炎等慢性刺激引发。 一、吸烟与饮酒 长期吸烟会使喉部黏膜反复受损，增加癌变风险，吸烟者患喉癌的概率是不吸烟者的10倍以上；过量饮酒会刺激咽喉部，酒精与烟草的协同作用更会显著提升患病几率。 二、病毒感染 高危型HPV（如HPV16）感染是喉癌的重要诱因，尤其在口咽癌中占比高，通过性接触传播，免疫功能低下者感染风险更高。 三、职业与环境因素 长期接触石棉、镍、铬等工业粉尘或化学物质，会直接刺激喉部黏膜；空气污染中的PM2.5、二氧化硫等有害物质也可能增加患病风险。 四、慢性刺激与疾病 慢性喉炎、声带白斑、反流性咽喉炎等长期不愈的喉部疾病，会使黏膜细胞反复修复增生，逐渐诱发癌变。 温馨提示：吸烟者应尽早戒烟，避免饮酒；有HPV感染史或免疫功能低下者需定期筛查；从事高危职业者需做好防护；出现声音嘶哑、吞咽不适等症状应及时就医。
耳朵里长疙瘩且不痛不痒，可能是皮脂腺囊肿、外耳道骨疣或外耳道胆脂瘤等。若疙瘩持续增大、出现疼痛或听力下降，需及时就医。 一、皮脂腺囊肿 多因耳道皮脂腺分泌不畅致皮脂淤积，表现为皮下圆形肿块，质地较硬，无自觉症状。常见于长期清洁不当或油性皮肤人群，一般无需特殊处理，若反复感染需手术切除。 二、外耳道骨疣 由外耳道骨质增生形成，多为单侧，表面光滑，生长缓慢。长期挖耳或炎症刺激可能诱发，无症状者无需干预，若压迫耳道需手术切除。 三、外耳道胆脂瘤 非真性肿瘤，为脱落上皮堆积形成，可能伴随耳闷、听力下降。需通过耳内镜检查确诊，长期压迫可致骨质破坏，建议尽早手术清除。 四、其他可能性 如耳道乳头状瘤（良性肿瘤，需活检）、耵聍栓塞（长期未清理的耳垢）等。儿童需注意避免异物入耳，成人应减少频繁挖耳，保持耳道干燥清洁。 若疙瘩短期内明显增大、出现流脓或听力异常，建议尽快前往正规医疗机构耳鼻喉科就诊，明确诊断后再进行针对性处理。
鼻窦炎可能引发流鼻血，但并非所有类型鼻窦炎都会出现此症状。急性鼻窦炎因黏膜充血水肿、炎症刺激，流鼻血概率较高；慢性鼻窦炎若长期炎症导致黏膜糜烂或血管脆弱，也可能出血。 急性鼻窦炎相关流鼻血 急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，鼻窦黏膜迅速充血肿胀，炎症刺激可使黏膜下血管脆性增加，干燥时易破裂出血。此类出血通常量少，伴随鼻塞、脓涕等症状。 慢性鼻窦炎相关流鼻血 慢性鼻窦炎病程较长，黏膜长期受炎症刺激，可能出现黏膜糜烂、血管扩张。若患者反复擤鼻或鼻腔干燥，易诱发出血，出血量一般较少但持续时间较长。 特殊人群注意事项 儿童鼻腔黏膜娇嫩，若患有鼻窦炎，频繁擤鼻或炎症刺激易导致鼻出血，需避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润。老年人因血管硬化，出血可能更难止血，建议及时就医。 预防与处理建议 保持鼻腔湿润，可使用生理盐水洗鼻；避免辛辣刺激食物，减少黏膜充血；若出血频繁，应及时就医排查是否存在其他鼻腔疾病，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。
头晕耳鸣耳闷可能由多种原因引起，常见于内耳血液循环障碍、神经功能紊乱、中耳压力失衡或全身性疾病影响。以下是关键分类及应对要点： 一、内耳循环障碍 多因血管痉挛、血液黏稠度增加或体位性低血压引发，尤其中老年人群或长期熬夜者风险较高。建议避免突然起身，适当补充水分，保持规律作息。 二、神经功能紊乱 长期焦虑、压力过大或睡眠障碍可诱发，多见于中青年群体。需通过正念呼吸、渐进式肌肉放松等方式调节，严重时应寻求专业心理干预。 三、中耳压力失衡 航空旅行、潜水或感冒后咽鼓管功能障碍所致，儿童因咽鼓管短平直更易发病。可尝试吞咽动作或咀嚼口香糖缓解，避免用力擤鼻。 四、全身性疾病影响 高血压、糖尿病或甲状腺功能异常可能伴随此类症状，需定期监测基础指标。建议每年进行健康体检，控制基础疾病进展。 特殊人群注意：孕妇、老年人及慢性病患者症状持续不缓解时，应及时就医排查病因，避免延误治疗。日常可通过轻柔按摩耳周穴位辅助改善症状。