南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
鼻子中间骨头一按就疼，可能与鼻骨外伤、炎症刺激、鼻腔结构异常或感染有关，需结合红肿、鼻塞等伴随症状综合判断。一、鼻骨外伤或挤压遭受外力撞击（如运动碰撞、摔倒）可能导致鼻骨骨膜或骨组织损伤，按压时刺激受损部位引发疼痛。儿童玩耍时易发生此类情况，成人若有挖鼻、剧烈擤鼻等习惯，也可能间接损伤鼻骨周围组织。轻度挫伤通常2~3天可自行缓解，严重骨折需及时就医复位。二、鼻腔炎症或感染急性鼻炎（感冒引发）、鼻窦炎等炎症会刺激鼻腔黏膜及周围骨壁，导致按压鼻骨时疼痛。若伴随流脓涕、鼻塞、头痛等症状，需警惕细菌感染。中医认为“鼻为肺之窍”，外感风寒或风热侵袭肺经，可致鼻窍气血瘀滞而疼痛。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生辨证后用药。
整鼻子后衰老变化主要取决于手术方式、材料选择及个人体质，科学隆鼻通常不会加速衰老，但不当操作可能引发皮肤变薄、形态僵硬等问题。一、假体隆鼻的长期影响硅胶、膨体等假体材料植入后，若出现包膜挛缩（包膜增厚变硬），可能导致鼻尖上翘、鼻孔变形，尤其在未充分分离腔隙时风险更高。临床数据显示，10年以上假体隆鼻者中约3%出现透光、移位等并发症[1]。二、自体软骨隆鼻的老化特点耳软骨、肋软骨移植后，软骨吸收率约5%~15%，可能导致鼻尖支撑力下降。长期吸烟或皮肤弹性差者，术后5~10年可能出现鼻尖下垂。肋软骨隆鼻需注意避免过度雕刻导致软骨弯曲变形[2]。
耳朵疤痕疙瘩治疗需结合早期干预与长期管理，首选手术联合放疗或局部注射治疗，同时配合压力治疗与药物辅助，中医可辅助调理体质但需专业指导。一、手术联合辅助治疗手术切除是主要根治手段，但单纯手术复发率高达45%~60%，需联合术后放疗（低剂量分次照射）降低复发风险。术后24~48小时内可采用压力治疗（如医用弹力绷带），持续6~12个月，通过机械压迫抑制成纤维细胞增殖。二、药物注射治疗糖皮质激素：曲安奈德、复方倍他米松等局部注射，需严格控制剂量与间隔（每4~6周1次），严禁自行操作，可能引发皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
喉咙发炎严重时需立即就医明确病因，针对性采取药物治疗、局部护理及生活调整，儿童需特别注意退热与补水。一、明确病因是关键细菌感染（如链球菌性咽炎）需用青霉素类抗生素（需皮试，避免过敏），普通感冒多为病毒感染，可用含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解症状。过敏或反流刺激需远离过敏原，服用抗组胺药（如氯雷他定）或抑酸药（如奥美拉唑）。二、对症处理与护理高热（≥38.5℃）可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童避免阿司匹林。局部疼痛用含片（如西瓜霜含片）或雾化吸入（需遵医嘱），保持口腔湿润，多喝温水（可加少量蜂蜜润喉，1岁以下婴儿禁用）。
大量流鼻血时，应立即采取前倾低头位按压鼻翼5~10分钟，同时冷敷鼻梁，若持续出血超20分钟需及时就医。一、紧急止血操作要点正确姿势：保持身体前倾45°，头部微低（避免仰头导致血液流入咽喉），用拇指和食指捏住两侧鼻翼，持续按压5~10分钟（期间不可频繁松开查看）。局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷鼻梁上方，通过低温收缩血管减少出血。禁用行为：不可仰头、塞纸巾或棉球（易损伤鼻黏膜），禁止用热水敷鼻。二、持续出血的处理原则若按压10分钟后仍出血，需立即前往医院。医生可能采用鼻腔填塞（止血海绵或膨胀海绵）、电凝止血或血管结扎等专业手段。高血压患者需同时控制血压，避免情绪紧张。