南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引发，病毒性扁桃体炎以对症支持为主，无需抗生素；细菌性扁桃体炎（如链球菌感染）首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），需遵医嘱完成疗程。病毒性扁桃体炎多由感冒病毒引起，表现为喉咙痛、发热（通常<3天），无脓点或脓苔。治疗以缓解症状为主，可使用含漱液清洁口腔，发热超过38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，无需抗生素。细菌性扁桃体炎典型症状为高热（>3天）、扁桃体红肿化脓、颈部淋巴结肿大。需通过血常规或快速链球菌检测确诊，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素），需足疗程使用以避免复发。
割掉扁桃体的危害主要包括术后短期感染风险、免疫功能潜在影响及长期咽喉不适等问题。1.术后感染风险扁桃体切除术后伤口愈合期间，若护理不当，可能引发局部感染，如扁桃体窝炎、创面出血等。儿童患者因免疫系统尚未完全发育，感染风险相对更高，需严格遵循医嘱进行口腔清洁和饮食管理。2.免疫功能潜在影响扁桃体作为免疫器官，尤其在儿童期参与局部免疫防御。切除后可能导致上呼吸道黏膜防御能力短暂下降，增加呼吸道感染频率。但成人扁桃体免疫功能已部分转移至其他免疫组织，影响相对较小。3.长期咽喉不适部分患者术后可能出现咽干、异物感或慢性咽炎症状，尤其在季节交替或劳累时明显。这与手术创伤导致的黏膜敏感或瘢痕形成有关，多数可通过康复训练和药物缓解。
判断是否为鼻炎，可通过症状持续时间（通常超过12周）、发作频率及伴随症状（如打喷嚏、流涕、鼻塞等）综合判断。若症状反复出现且持续较久，需考虑鼻炎可能。过敏性鼻炎：由过敏原（如花粉、尘螨）引发，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞，常伴随眼痒、流泪等眼部症状。患者多有过敏史，发病与接触过敏原相关，需避免接触并可在医生指导下使用抗过敏药物。慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或长期刺激（如空气污染、吸烟）导致，症状持续或反复发作，鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕多为黏液性或黏脓性，常伴有头痛、嗅觉减退等。长期吸烟或处于污染环境者更易患病，需改善环境并遵医嘱治疗。
10年耳鸣是否影响听力，取决于病因与严重程度。持续性耳鸣可能伴随听力下降风险，尤其高频听力损失常与内耳损伤相关，如长期噪音暴露或年龄相关听力退化。一、单侧持续性耳鸣：多与单侧听觉系统病变相关，如中耳炎、内耳血液循环障碍或听神经瘤。若伴随单侧听力渐进性下降，需警惕听神经瘤或突发性耳聋，建议尽早通过纯音测听、耳部影像学检查明确病因。二、双侧对称性耳鸣：常与全身性因素有关，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常或长期使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。此类耳鸣虽不一定直接导致听力下降，但基础疾病控制不佳会加速听力衰退，需定期监测听力变化。
鱼刺卡喉咙后若不及时取出，可能导致局部感染、异物性炎症，甚至损伤大血管引发严重并发症，需尽快就医处理。一、局部感染风险鱼刺滞留会刺激咽喉黏膜，引发局部充血水肿，若细菌入侵可发展为扁桃体炎、咽炎或脓肿。尤其尖锐鱼刺刺破黏膜后，易形成[扁桃体周围脓肿]（扁桃体周围组织化脓性炎症，表现为单侧咽痛剧烈、张口困难），需穿刺引流或切开排脓。二、异物性炎症扩散若鱼刺位于食道入口处，可能划伤食道黏膜，引发食道炎甚至食道穿孔，炎症可扩散至纵隔（胸腔内器官间的间隙），导致纵隔炎、气胸等严重感染。儿童因吞咽功能不完善，食道异物风险更高，需特别警惕。