南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
鼻咽部囊肿的危害主要取决于囊肿大小、位置及是否合并感染，可能引起鼻塞、咽部异物感、耳鸣等症状，若压迫周围组织或感染时还可能引发更严重问题。 1.局部压迫症状 小囊肿通常无明显症状，较大囊肿可能压迫咽鼓管导致听力下降、耳鸣；若压迫鼻腔或鼻窦，可引发鼻塞、流涕、头痛等症状。 2.感染风险 囊肿若合并感染，可能出现局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，需及时就医抗感染治疗。 3.潜在并发症 长期存在的囊肿可能影响鼻腔正常生理功能，导致分泌物引流不畅，增加鼻窦炎、中耳炎等风险，尤其儿童因鼻腔结构未完全发育，症状可能更明显。 特殊人群注意 儿童若囊肿较大，可能影响睡眠呼吸，建议尽早干预；老年人需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对感染风险的影响，需定期复查。 日常护理建议 避免用力擤鼻，减少鼻腔刺激；若出现症状加重，应及时到正规医疗机构就诊，由专业医生评估是否需要手术或药物治疗。
一个月的宝宝喉咙有痰、呼吸有呼呼声，可能是呼吸道感染或生理现象，需观察伴随症状判断。若仅轻微症状且吃奶、精神正常，可先尝试非药物护理；若伴随发热、拒奶、呼吸急促等，需及时就医。 **生理性喉鸣**：宝宝喉部软骨发育未完善，吸气时软组织震颤产生声音，多在吃奶或活动后明显，安静时减轻，无需特殊处理，随月龄增长可自愈。 **呼吸道感染**：病毒或细菌感染引发分泌物增多，痰液黏稠时易阻塞气道。需保持室内湿度50%~60%，多喂奶促进痰液稀释，避免呛奶，必要时遵医嘱使用祛痰类药物。 **环境因素影响**：空气干燥或污染会刺激呼吸道，导致分泌物增多。建议使用加湿器，避免宝宝接触二手烟、粉尘，外出时戴口罩防护，减少呼吸道刺激。 **特殊情况处理**：早产儿或有先天性心脏病的宝宝，症状可能更严重且进展快，需立即就医。若宝宝出现呼吸频率＞60次/分钟、口唇发绀等，提示病情较重，应尽快前往医疗机构诊治。
霉菌性鼻窦炎治疗需根据病情类型选择方案，急性侵袭性需紧急手术+抗真菌药物，慢性鼻窦炎以手术清创+抗真菌药物为主，非侵袭性可先尝试药物治疗或手术干预。 **一、急性侵袭性霉菌性鼻窦炎** 需立即手术清除病变组织，联合静脉抗真菌药物（如两性霉素B），需在医院密切监测，高危人群（糖尿病、免疫缺陷者）需优先控制基础疾病。 **二、慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎** 手术切除不可逆病变组织，术后长期口服抗真菌药物（如伊曲康唑），需定期复查鼻窦CT，避免过度治疗。 **三、非侵袭性霉菌性鼻窦炎** 1.药物治疗：口服抗真菌药（如氟康唑）联合鼻腔冲洗，适用于免疫功能正常者； 2.手术干预：药物无效或病变局限时，行鼻窦开放术，儿童需谨慎评估手术耐受性。 **四、特殊人群注意事项** 糖尿病患者需严格控糖，免疫低下者避免滥用激素，孕妇及哺乳期女性禁用可能影响胎儿的药物，需在医生指导下选择安全方案。
喉炎治疗需根据病因与严重程度选择方案，病毒感染多为自限性，1周内可缓解；细菌感染需抗生素，儿童及孕妇等特殊人群需遵医嘱。 一、病毒感染性喉炎：以对症支持为主。保持室内湿度40%~60%，避免干燥刺激。若出现发热，体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。 二、细菌感染性喉炎：需使用抗生素控制感染。青霉素类或头孢类药物为常用选择，具体用药及疗程由医生根据病情决定。 三、儿童特殊护理：婴幼儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑时，应减少哭闹，避免剧烈活动，保证液体摄入。避免使用成人药物，可在医生指导下使用雾化吸入治疗。 四、特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及老年人需优先非药物干预，症状加重时及时就医。糖尿病患者若合并感染，需密切监测血糖，防止病情恶化。 五、预防措施：戒烟限酒，避免接触粉尘及刺激性气体。加强锻炼，增强免疫力，降低感染风险。流感季节减少去人群密集场所，必要时接种流感疫苗。
上鼻窦炎症状主要包括鼻塞（常为单侧或双侧）、流脓涕（黄绿色或脓性）、面部疼痛或压痛（如额窦炎表现为前额痛）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴发热、头痛、精神不振，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸或频繁清嗓。 ###急性上鼻窦炎 由病毒或细菌感染引发，症状持续<12周，常见于感冒后，儿童因鼻腔结构未发育完全更易发病，需警惕高热、脓涕量大伴头痛加重。 ###慢性上鼻窦炎 症状持续≥12周，多因急性鼻窦炎未彻底治愈或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，成人发病率高于儿童，吸烟、过敏体质会加重症状。 ###特发性上鼻窦炎 无明确感染或结构异常诱因，症状反复发作，女性患者相对多见，可能与免疫功能紊乱或鼻腔微生态失衡有关，需长期管理。 ###特殊人群注意事项 儿童患者若鼻塞伴打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大；孕妇慎用鼻用减充血剂，可优先生理盐水洗鼻；老年人需监测基础疾病（如糖尿病）对感染的影响，及时就医。