南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
鼻翼疼可能由局部感染、外伤刺激、皮肤炎症或鼻腔问题引发。以下从不同原因分类阐述： 一、局部感染或炎症 鼻翼皮肤毛囊或皮脂腺感染（如毛囊炎）常表现为红肿热痛，触碰时疼痛明显，可能伴随小脓疱。此类情况多见于免疫力低下、局部卫生不佳者，尤其青少年和油性皮肤人群风险较高。 二、外伤或机械刺激 挤压、摩擦或外力撞击鼻翼可导致软组织损伤，疼痛多为刺痛或胀痛。频繁挤黑头、佩戴口罩过紧或鼻腔操作不当（如挖鼻）也可能造成黏膜损伤，引发疼痛。 三、皮肤敏感或过敏反应 接触刺激性物质（如化妆品、护肤品）或过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻翼皮肤可能出现红斑、瘙痒和疼痛。过敏体质者或长期使用激素类药膏者需警惕此类反应。 四、鼻腔疾病牵涉痛 鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可能通过神经反射引起鼻翼牵涉痛，常伴随鼻塞、流涕等症状。长期鼻塞导致鼻翼受压或黏膜充血也可能诱发疼痛，尤其在感冒或过敏发作期明显。 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，挖鼻或摩擦易致感染，需加强护理；孕妇激素变化可能增加皮肤敏感风险，应避免刺激性物质接触；糖尿病患者需特别注意局部感染，及时就医以防感染扩散。
慢性滤泡性咽喉炎是一种以咽部淋巴滤泡增生为特征的慢性炎症，病程通常持续3个月以上，常见症状包括咽部异物感、干燥、微痛等。 病因分类 感染性因素：如慢性鼻咽炎、扁桃体炎等反复刺激，需控制感染源。 理化刺激：长期吸烟、空气污染、用嗓过度等，需避免诱因。 反流性因素：胃酸反流刺激咽喉，需调整饮食及生活习惯。 全身性因素：糖尿病、免疫功能低下等，需同步管理基础疾病。 诊断要点 喉镜检查可见咽部淋巴滤泡增生，呈颗粒状或融合状。 需排除咽喉部肿瘤、反流性食管炎等器质性病变。 治疗原则 非药物干预：戒烟酒、避免辛辣刺激，使用含漱液保持口腔清洁。 药物治疗：针对病因使用抗生素、抑酸药等，儿童需遵医嘱。 物理治疗：激光、冷冻等微创治疗适用于药物无效的增生滤泡。 特殊人群注意事项 儿童：避免接触二手烟，减少过度用嗓，优先保守治疗。 孕妇：慎用药物，以生理盐水含漱、雾化吸入等安全方式缓解症状。 老年人：需同步监测基础疾病，避免自行用药掩盖症状。 预防建议 保持规律作息，增强免疫力；控制体重，减少反流风险。 定期口腔检查，及时处理龋齿、牙周炎等口腔病灶。
耳聋左慈丸主要用于肝肾阴虚导致的耳鸣、耳聋，改善伴随的头晕目眩等症状，适用于病程较长、症状较轻的慢性耳鸣耳聋患者。 1.适用人群与症状特点 适用于肝肾阴虚型耳鸣耳聋患者，表现为耳鸣如蝉鸣或嗡嗡声，夜间加重，听力逐渐下降，伴头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦等症状，且病程较长、症状较轻者。 2.核心功效与作用机制 通过滋补肾阴、平肝潜阳发挥作用，现代研究表明其可能通过调节内耳血液循环、改善神经功能等途径缓解症状，但需注意其对突发性耳聋、急性耳鸣效果有限。 3.特殊人群注意事项 儿童、孕妇及哺乳期女性：此类人群应谨慎使用，建议在医生指导下用药，避免自行服用。 高血压、心脏病等慢性病患者：需在专业医师评估后使用，定期监测身体反应。 脾胃虚弱者：可能出现腹胀、食欲不振等不适，可咨询医生调整用药方案。 4.用药原则与配合建议 用药期间避免熬夜、辛辣饮食及过度劳累，减少噪音刺激。 若用药1个月症状无改善或加重，应及时就医，排查其他病因（如中耳炎、听神经病变等），避免延误治疗。 优先考虑非药物干预，如规律作息、耳穴按摩、中医针灸等辅助改善听力功能。
扁桃体经常发炎是否需要切除，需结合发作频率、症状严重程度及对生活影响综合判断。若每年发作超过7次，或出现睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等并发症，建议考虑手术切除；若发作不频繁且症状较轻，可优先保守治疗。 1.频繁发作型：每年扁桃体炎发作超过7次，或连续2年每年发作5次以上，需评估切除必要性。此类情况会影响日常学习或工作，且长期炎症可能增加风湿性关节炎、肾炎等并发症风险。 2.严重症状型：出现扁桃体周围脓肿、呼吸困难、吞咽困难等严重症状，或因扁桃体过度肥大导致儿童生长发育迟缓、听力下降，应及时就医评估手术指征。 3.保守治疗无效型：尝试规范的药物治疗、局部护理等保守措施后，炎症仍反复发作，或扁桃体隐窝内反复出现脓栓、异物感明显，可考虑手术干预。 4.特殊人群提示：儿童扁桃体切除需谨慎，需严格评估是否影响免疫功能，建议由耳鼻喉科医生结合年龄（4~6岁以上）及具体病情决定；孕妇、哺乳期女性及有严重基础疾病者，手术需全面权衡风险。 手术方式包括传统扁桃体剥离术和低温等离子切除术，术后需注意口腔卫生，避免剧烈运动1~2周，以促进伤口愈合。
严重咽炎通常指症状持续超过2周或伴随高热、呼吸困难等严重表现的咽炎，需警惕细菌感染、过敏或反流性疾病等病因，及时就医明确诊断。 一、感染性严重咽炎 由细菌（如链球菌）或病毒（如EB病毒）引发，表现为剧烈咽痛、扁桃体化脓。需通过血常规、咽拭子培养确诊，细菌感染需使用抗生素治疗，病毒感染以对症支持为主。 二、过敏性严重咽炎 接触过敏原（如花粉、尘螨）后突发咽喉水肿、剧烈咳嗽，伴随皮疹或打喷嚏。需避免接触过敏原，使用抗组胺药缓解症状，严重时需糖皮质激素雾化吸入。 三、反流性严重咽炎 胃食管反流刺激咽喉，夜间症状加重，伴反酸、烧心。需调整饮食（如睡前3小时禁食），使用质子泵抑制剂抑制胃酸，抬高床头减少反流。 四、特殊人群注意事项 儿童（尤其2岁以下）避免自行使用镇咳药，优先选择生理盐水雾化；孕妇需在医生指导下用药；老年人合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时需密切监测感染指标，避免脱水。 五、预防建议 保持口腔卫生，戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，流感季节接种疫苗，减少呼吸道感染风险。若症状持续加重或出现呼吸困难，立即前往正规医疗机构就诊。