南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
耳朵出水可能由外耳道炎、中耳炎、外伤或过敏等引起，持续超过24小时或伴随发热、听力下降需就医。日常需保持耳道干燥，避免频繁掏耳。 一、外耳道炎导致的出水：多因细菌感染或耳道潮湿引发，表现为耳道红肿、瘙痒或疼痛。日常需避免耳道进水，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，症状严重时需遵医嘱使用抗生素类滴耳液。 二、中耳炎引发的出水：常见于儿童或感冒后，可能伴随发热、耳痛、听力下降。需及时就医检查，医生可能根据情况给予抗生素或激素治疗，同时避免用力擤鼻，防止感染扩散。 三、耳部外伤或手术：如掏耳损伤、鼓膜穿孔或耳部手术后，短期内可能有血清渗出。需保持耳道绝对干燥，避免游泳或耳道进水，小穿孔通常可自行愈合，严重损伤需手术修复。 四、特殊人群注意事项：婴幼儿避免使用棉签深入耳道，洗澡时可用耳塞保护；老年人或糖尿病患者需更密切观察，预防感染加重。若出水伴随异味、剧痛或高热，应立即就医。
下鼻甲肥大不一定需要手术，需根据症状持续时间、严重程度及保守治疗效果判断。若保守治疗（如鼻用激素、生理盐水冲洗等）3个月以上无效，或已严重影响生活质量，可考虑手术。常用手术方法包括低温等离子射频消融术及下鼻甲部分切除术。 **1.症状持续时间区分**：短期（数周内）肥大多为炎症引起，优先保守治疗；长期（3个月以上）且反复发作，保守无效时建议手术。 **2.严重程度分级**：轻度鼻塞（间歇性）可通过药物缓解；中重度持续性鼻塞（影响睡眠、嗅觉）或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲时，建议手术干预。 **3.特殊人群注意**：儿童需优先排查过敏性鼻炎等原发疾病，谨慎选择手术；妊娠期女性避免药物过度使用，以生理盐水冲洗等物理治疗为主；老年患者需评估全身状况，权衡手术风险。 **4.术后护理要点**：术后1-2周避免用力擤鼻，定期鼻腔冲洗；长期吸烟者需戒烟，避免粉尘刺激，降低复发风险。
盐水（生理盐水或淡盐水）可作为过敏性鼻炎的辅助护理手段，通过鼻腔冲洗帮助清除过敏原、减轻黏膜水肿，但无法替代药物治疗。 **鼻腔冲洗辅助护理**：生理盐水冲洗可清除鼻腔内花粉、尘螨等过敏原，湿润鼻黏膜，缓解鼻塞、流涕等症状。建议每日1~2次，水温接近体温（37℃左右），冲洗时避免用力过猛。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿（6岁以下）需在医生指导下使用，避免呛咳或损伤鼻腔；高血压患者冲洗时勿过度用力，以免影响血压；孕妇、凝血功能障碍者应谨慎，必要时咨询产科或相关专科医生。 **局限性与替代方案**：盐水护理仅能辅助缓解症状，无法根治过敏。若症状持续或加重，需在医生指导下使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物，或考虑免疫治疗。 **日常预防建议**：保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触已知过敏原；外出佩戴口罩，减少过敏原吸入；加强锻炼，增强免疫力，降低过敏发作频率。
耳朵旁边肿了可能由多种原因引起，常见于局部感染、外伤或炎症反应，需结合具体症状判断。 1.淋巴结肿大：多因附近组织感染（如耳部、咽喉炎症）引发，表现为皮下可移动的圆形肿块，触痛明显。若持续超过两周或伴随发热、体重下降，需就医排查结核、肿瘤等潜在问题。 2.皮脂腺囊肿感染：耳垂或耳后皮脂腺导管堵塞后感染，形成红肿、疼痛的包块，中心可能有黑头或脓点。反复感染需手术切除。 3.外耳道炎/疖肿：外耳道皮肤感染扩散至耳周，除耳周红肿外，常伴耳痛、听力下降、流脓，牵拉耳廓时疼痛加剧。糖尿病患者及免疫力低下者风险更高。 4.外伤或蚊虫叮咬：撞击、挤压导致局部组织肿胀，或蚊虫叮咬引发过敏反应，表现为局部红肿、瘙痒，无明显发热或化脓。 建议：若红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热，应及时前往医疗机构就诊。日常注意保持局部清洁，避免挤压刺激，儿童需由家长密切观察症状变化，避免自行用药。
老年性耳聋佩戴助听器**有用**，尤其是在听力损失发生后尽早干预，可有效改善沟通能力与生活质量。 **一、轻中度听力下降**：助听器能放大高频或低频声音，帮助听清日常对话，对社交互动、电话交流等场景效果显著，多数患者反馈满意度超70%。 **二、单侧听力损失**：双耳佩戴助听器可提升声源定位能力，减少因单侧听力差导致的头晕、平衡失调，尤其适合老年人群日常活动。 **三、合并认知障碍**：部分助听器具备降噪、方向性麦克风功能，可降低背景噪音干扰，减轻认知负担，延缓认知衰退速度。 **四、重度极重度听力损失**：新一代助听器（如骨传导、人工耳蜗）能通过声波传导或电刺激改善听力，适合高频听力丧失为主的患者，需专业评估适配。 **温馨提示**：佩戴前需经专业听力检查，选择符合自身听力曲线的型号；初期佩戴可能需适应1~2周，建议在正规医疗机构调试，避免因参数不当影响效果。