南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科
简介：
龚剑，主治医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年，擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗，及小儿、成人鼾症的外科治疗。
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗，腺样体手术，扁桃体肥大
主治医师
嗓子疼通常由病毒感染（如感冒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，多数情况下通过非药物干预（如补水、休息）可在3~7天内缓解，若症状持续或加重需就医明确病因。 病毒感染引起的嗓子疼：多伴随鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，可通过多喝温水（每日1500~2000ml）、含服无薄荷成分的润喉糖缓解局部不适，避免辛辣刺激食物，保证7~8小时睡眠促进恢复。 细菌感染引起的嗓子疼：表现为咽痛剧烈、吞咽困难、高热（38.5℃以上持续2天），需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），用药期间避免饮酒。 特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，儿童（尤其6岁以下）避免使用成人药物，婴幼儿可采用温凉的母乳或配方奶少量多次喂养，缓解不适。 生活方式调整：戒烟限酒，避免二手烟刺激；雾霾天外出佩戴口罩；用淡盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）含漱每日3次，减轻黏膜炎症。 若出现呼吸困难、声音嘶哑持续2周、耳痛或颈部淋巴结肿大，应及时前往医疗机构就诊。
长期流鼻血需根据频率、诱因分类处理。频繁流鼻血（每周≥2次）或持续超20分钟、伴随头晕等症状时，需就医排查病因。 一、短暂性鼻出血（单次≤10分钟） 保持直立前倾姿势，捏住鼻翼两侧5~10分钟，冷敷鼻梁或颈部。避免仰头，防止血液流入咽喉。日常保持室内湿度40%~60%，避免挖鼻、用力擤鼻。 二、频繁性鼻出血（每周≥2次） 需排查鼻腔干燥、鼻炎、高血压、凝血功能异常等。儿童需注意是否有鼻腔异物，成人需监测血压。可在医生指导下使用生理盐水喷雾清洁鼻腔，避免辛辣刺激饮食。 三、特殊人群注意事项 高血压患者需控制血压稳定；孕妇因激素变化易出血，需避免剧烈活动；老年人群若伴随头晕、乏力，警惕血液系统疾病。所有人群若出血频繁或伴随其他症状，应及时到医疗机构就诊。 四、预防措施 日常补充维生素C、K，多食用新鲜蔬果；保持规律作息，避免熬夜；干燥季节使用加湿器，减少鼻腔黏膜刺激。儿童需家长监督，避免将异物塞入鼻腔。
治疗鼻子腺样体肥大需根据症状严重程度和年龄选择不同方案。轻度症状可先观察，中重度或影响生活质量时需药物或手术干预。 儿童无症状或轻度症状：若腺样体肥大未引起睡眠呼吸暂停、反复感染等问题，可暂时观察，多数儿童随年龄增长腺样体会逐渐萎缩。日常需注意预防感冒，减少呼吸道刺激。 儿童中重度症状：若出现夜间打鼾、张口呼吸、频繁惊醒等症状，需及时就医。药物方面，可使用鼻用糖皮质激素缓解症状，但需严格遵医嘱。对于保守治疗无效且影响发育的患儿，手术切除腺样体是主要选择。 成人患者：成人腺样体肥大通常需结合具体症状判断。若症状轻微，可通过鼻腔冲洗、避免刺激等方式管理；若症状明显影响生活，如长期鼻塞、头痛等，建议尽早到医院耳鼻喉科评估，必要时考虑手术治疗。 特殊人群注意事项：婴幼儿腺样体肥大需密切观察，避免自行用药；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，建议在医生指导下进行；老年患者需注意合并症，如高血压、心脏病等，手术前需全面评估身体状况。
鼻窦炎引发的头疼可通过非药物干预（如生理盐水洗鼻、热敷） 缓解，若症状持续，需结合病因治疗（如抗生素、鼻用激素） 。 急性鼻窦炎头痛 需优先控制感染，可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性充血。 慢性鼻窦炎头痛 以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）抗炎为主，联合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），配合生理盐水洗鼻（每日1-2次），保持鼻腔湿润。 儿童特殊处理 低龄儿童（<6岁）需避免使用成人剂型鼻用减充血剂，优先选择生理盐水洗鼻和雾化吸入治疗。若伴随高热、脓涕超过10天，应及时就医排查细菌感染。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用含伪麻黄碱的复方制剂。高血压、青光眼患者慎用鼻用减充血剂，可能加重症状。 生活方式调整 保持室内湿度50%-60%，避免接触花粉、尘螨等过敏原。规律作息，增强免疫力，减少头痛发作频率。
喉癌主要由长期吸烟、饮酒，人乳头瘤病毒（HPV）感染，职业暴露（如接触石棉、粉尘），以及慢性喉炎等慢性刺激引发。 一、吸烟与饮酒 长期吸烟会使喉部黏膜反复受损，增加癌变风险，吸烟者患喉癌的概率是不吸烟者的10倍以上；过量饮酒会刺激咽喉部，酒精与烟草的协同作用更会显著提升患病几率。 二、病毒感染 高危型HPV（如HPV16）感染是喉癌的重要诱因，尤其在口咽癌中占比高，通过性接触传播，免疫功能低下者感染风险更高。 三、职业与环境因素 长期接触石棉、镍、铬等工业粉尘或化学物质，会直接刺激喉部黏膜；空气污染中的PM2.5、二氧化硫等有害物质也可能增加患病风险。 四、慢性刺激与疾病 慢性喉炎、声带白斑、反流性咽喉炎等长期不愈的喉部疾病，会使黏膜细胞反复修复增生，逐渐诱发癌变。 温馨提示：吸烟者应尽早戒烟，避免饮酒；有HPV感染史或免疫功能低下者需定期筛查；从事高危职业者需做好防护；出现声音嘶哑、吞咽不适等症状应及时就医。