上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
咽喉左侧有刺痛感可能由多种原因引起，如咽喉黏膜损伤、感染或局部炎症等。需结合具体情况判断，以下为常见分类及应对建议： 1. 急性咽炎/扁桃体炎：多因病毒或细菌感染，伴随咽痛、发热、吞咽困难。需注意休息，多喝水，避免辛辣刺激。 2. 咽喉异物/划伤：进食过硬、过烫食物或误吞异物可能导致黏膜划伤，疼痛多为单侧，吞咽时加重。应避免自行催吐，及时就医检查。 3. 反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间或空腹时症状明显，可能伴随烧心、反酸。建议睡前2小时禁食，抬高床头，减少酸性食物摄入。 4. 咽喉溃疡或创伤：口腔卫生不佳、压力过大可能引发溃疡，疼痛剧烈。可使用含漱液缓解症状，避免烟酒刺激，保持口腔清洁。 特殊人群提示：儿童需避免自行用药，成人若症状持续超过3天未缓解或加重，建议及时就诊。
导致扁桃体炎反复发作的原因包括：扁桃体隐窝内细菌病毒残留、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、扁桃体生理性肥大或瘢痕形成。 扁桃体隐窝感染残留：扁桃体表面有深窝，易藏食物残渣和病菌，反复感染后窝内细菌难以彻底清除，尤其儿童扁桃体隐窝较深，更易积累污染物。 免疫力低下：儿童免疫系统尚未成熟，青少年和老年人因劳累、压力或基础疾病（如糖尿病）导致免疫力下降，易反复感染。 邻近器官炎症蔓延：鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等炎症可波及扁桃体，若原发病未控制，扁桃体炎会反复。 扁桃体结构异常：生理性肥大（如Ⅱ度以上肿大）或瘢痕形成导致隐窝加深，细菌更易潜伏，感冒后易急性发作。 特殊人群注意：儿童需注意避免二手烟、雾霾刺激，过敏体质者需规避过敏原；孕妇和哺乳期女性感染后需及时就医，避免药物对胎儿影响。
鼻涕像果冻不一定是鼻咽癌。果冻样鼻涕多与鼻腔分泌物黏稠度增加有关，常见于慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病，也可能与环境干燥、过敏等因素相关。 1. 慢性鼻炎/鼻窦炎：炎症刺激鼻黏膜分泌增多，黏液蛋白成分改变使鼻涕黏稠呈果冻状，常伴鼻塞、流涕反复发作。 2. 过敏性鼻炎：过敏反应导致鼻黏膜水肿，分泌物中嗜酸性粒细胞增多，易形成黏稠鼻涕，多有打喷嚏、鼻痒等症状。 3. 环境因素：干燥环境或长时间空调环境会使鼻腔水分蒸发，分泌物浓缩成果冻样，注意环境湿度调节即可改善。 4. 特殊人群提示：儿童鼻腔狭窄，分泌物黏稠时易堵塞鼻腔，需避免用力擤鼻；老年人鼻黏膜萎缩，炎症反应常不典型，需警惕合并鼻窦炎风险。 若鼻涕持续果冻样且伴鼻塞加重、涕中带血、头痛等症状，应及时就医排查鼻腔鼻窦病变。
用棉签掏耳朵是否合适需分情况判断：健康人群日常无需频繁掏耳，特殊情况可谨慎操作；但婴幼儿、耳道敏感或有疾病者应避免自行掏耳。 健康成人耳道有自洁功能，日常无需使用棉签。棉签可能将耳垢推向耳道深处，或损伤耳道皮肤引发炎症。若耳垢较多导致不适，可使用生理盐水滴耳软化后，由医生用专业工具清理。 婴幼儿耳道娇嫩狭窄，棉签可能损伤鼓膜或引发感染，建议用湿润棉球轻擦外耳道口，避免深入耳道。若耳垢过多，应由儿科医生评估处理。 耳道敏感或有湿疹、中耳炎病史者，棉签刺激可能加重不适。此类人群应避免使用棉签掏耳，保持耳道干燥清洁，必要时咨询耳鼻喉科医生。 特殊情况如耳内进水、耳垢结成硬块时，可在医生指导下使用专用软化剂，切勿用棉签强行清理。若出现耳道疼痛、流脓或听力下降，需立即就医检查。
老年人打呼噜声音大主要是由于咽喉部肌肉松弛、呼吸道狭窄或阻塞，或存在肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素导致。 肥胖因素：体重超标者颈部脂肪堆积，挤压呼吸道空间，易引发气流振动发声，增加打呼噜概率。 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现上气道塌陷阻塞，伴随呼吸暂停与低氧血症，夜间打呼噜声音大且不规律，需警惕。 疾病与药物影响：如鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔通气不畅，或服用镇静类药物使肌肉松弛，均可能加重打呼噜。 年龄相关生理变化：随着年龄增长，咽喉部肌肉弹性下降、软组织松弛，睡眠时更易发生气道狭窄，声音随之增大。 应对建议：超重老人应控制体重，侧卧睡眠减少舌根后坠，戒烟限酒避免刺激咽喉肌肉。若打呼噜伴随呼吸暂停、白天嗜睡，需及时就医排查睡眠呼吸暂停综合征，必要时接受专业治疗。