上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
老是流鼻涕不一定是鼻炎，可能是急性鼻炎（感冒初期）、过敏性鼻炎（接触过敏原后）、慢性鼻炎（持续超过3个月）或鼻窦炎（伴随脓涕、头痛）等。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后出现，鼻涕清稀、伴打喷嚏、鼻痒，症状常季节性或常年性发作，尤其在过敏季节或接触特定环境后加重。 慢性鼻炎：鼻涕多为黏液性或脓性，鼻塞持续或交替出现，常因急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或长期刺激（如吸烟、空气污染）引起，病程超过3个月。 急性鼻炎：多由病毒感染（如普通感冒）引发，初期流清水涕，逐渐变黏稠，伴鼻塞、咽痛、低热，通常1周内自愈，儿童因免疫系统尚未完善更易患病。 鼻窦炎：鼻涕多为黄绿色脓涕，伴明显鼻塞、头痛（尤其弯腰时加重）、嗅觉减退，常继发于感冒或鼻腔感染，需通过影像学检查明确鼻窦炎症情况。 特殊人群注意：儿童鼻腔黏膜娇嫩，避免接触二手烟、粉尘；孕妇需谨慎用药，优先生理盐水洗鼻；老年人若鼻涕带血或伴随体重下降，需警惕鼻腔病变，及时就医排查。
鼻子里面有股臭味可能是鼻腔异物、鼻窦炎、萎缩性鼻炎或鼻腔肿瘤等问题引起，需根据具体情况排查。 鼻腔异物：多见于儿童，因玩耍时将小物件塞入鼻腔，异物长期滞留引发感染、腐烂，产生异味。若异物较小且无明显症状，可尝试擤鼻排出；若异物较大或已引发炎症，需及时就医取出。 鼻窦炎：细菌感染或过敏导致鼻窦化脓，脓液经鼻腔排出时散发出臭味。患者常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，需在医生指导下使用抗生素或鼻用激素治疗，同时注意鼻腔清洁。 萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少，鼻腔干燥，细菌繁殖产生腐臭味。多见于成年人，需保持鼻腔湿润，可使用生理盐水冲洗，并补充维生素改善黏膜状态。 鼻腔肿瘤：鼻腔或鼻窦恶性肿瘤压迫周围组织，导致坏死、感染，产生特殊臭味，同时可能伴随鼻出血、鼻塞加重、面部麻木等症状，需尽早到医院进行影像学检查和病理活检。 出现这种情况，建议及时就医，通过鼻内镜检查明确病因，避免延误治疗。日常需注意鼻腔卫生，避免挖鼻、用力擤鼻，减少鼻腔刺激。
耳鸣与肾虚无直接关联。现代医学认为耳鸣多与听觉系统疾病、全身性疾病或心理因素相关，肾虚是中医理论概念，两者在病因学上无明确对应关系。 中医视角下的肾虚与耳鸣：中医认为肾主藏精，开窍于耳，若肾精亏虚可能引发耳鸣，但缺乏现代临床研究证实其直接因果关系，且肾虚症状常伴随腰膝酸软、头晕等，需结合全身辨证。 现代医学常见病因：①听觉系统疾病，如中耳炎、梅尼埃病等；②全身性疾病，高血压、糖尿病等可能影响内耳血液循环；③心理因素，长期焦虑、压力过大可诱发或加重耳鸣。 特殊人群注意事项：老年人群因听力自然衰退易患耳鸣，需定期检查听力及基础疾病；妊娠期女性若因激素变化出现耳鸣，应避免过度劳累，必要时就医；儿童耳鸣多与中耳炎、腺样体肥大相关，家长需关注其耳部卫生及听力发育情况。 干预建议：优先通过改善生活方式缓解，如规律作息、减少噪音暴露、控制基础疾病；若耳鸣持续1周以上或伴随听力下降、头晕等症状，建议尽早到耳鼻喉科或神经内科就诊，明确病因后规范治疗。
真菌性中耳炎处理需结合病情严重程度，关键包括局部清洁、抗真菌药物治疗及生活方式调整。 一、局部清洁处理 需使用3%过氧化氢溶液轻柔清洁耳道分泌物，避免棉签等工具深入耳道损伤黏膜。婴幼儿及儿童需由成人辅助操作，防止耳道刺激或鼓膜损伤。 二、抗真菌药物应用 根据真菌类型选择外用抗真菌药膏（如制霉菌素软膏）或滴耳液（如咪康唑滴耳液），用药前需经医生诊断确认真菌类型。用药期间避免耳道进水，保持干燥。 三、全身感染风险控制 免疫低下者或严重感染时，需配合口服抗真菌药物（如氟康唑），需严格遵医嘱。糖尿病患者需控制血糖，减少真菌繁殖诱因。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿应避免滥用抗生素或激素，减少真菌继发感染风险；老年人需定期检查耳道，预防长期潮湿环境引发感染。用药期间如出现耳道疼痛加剧或听力下降，需及时就医。 五、生活方式调整 保持耳道干燥，游泳时使用耳塞防护，避免频繁掏耳。长期使用抗生素或激素者，需在医生指导下调整用药方案，降低真菌感染概率。
鼻头碰一下就痛，可能是局部皮肤敏感、炎症或外伤引起，需结合具体情况判断。若疼痛持续超过3天或伴随红肿、皮疹，建议就医排查。 1.皮肤敏感或刺激 皮肤干燥、过度清洁或化妆品刺激可能导致鼻周皮肤敏感，触碰时引发刺痛。敏感人群应避免频繁使用去角质产品，选择温和保湿护肤品。 2.局部炎症 鼻前庭炎或毛囊炎常伴随局部红肿、触痛，可能因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯诱发。需保持鼻腔清洁，避免刺激，严重时可遵医嘱使用外用抗菌药物。 3.外伤或神经痛 轻微碰撞或挤压可能造成皮下组织损伤，引发疼痛。若疼痛持续或加重，需排除骨折或软骨损伤。日常注意避免外力撞击，减少鼻周压力。 4.特殊人群注意 儿童鼻黏膜娇嫩，挖鼻、揉鼻易致感染，需家长加强看护；孕妇激素变化可能增加皮肤敏感度，建议使用无刺激护肤品，避免接触过敏原。 出现疼痛时，可先用冷敷缓解症状，避免抓挠或刺激鼻周。若症状无改善或加重，及时前往正规医疗机构皮肤科或耳鼻喉科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。