上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
搏动性耳鸣主要由血管异常或结构病变引起，与心跳或脉搏同步，常见于血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等情况。 血管源性搏动性耳鸣：血管结构异常（如动静脉瘘、动脉瘤）或血流动力学改变（如高血压、甲状腺功能亢进）可导致血流紊乱，产生异常声音。此类情况多见于中青年，女性因激素波动可能更敏感。 肌源性搏动性耳鸣：中耳肌肉（如腭帆张肌）不自主收缩或痉挛时，可产生与肌肉活动同步的声音。长期精神压力、焦虑或睡眠障碍者风险较高，尤其在疲劳或紧张时症状明显。 生理性搏动性耳鸣：少数健康人因体位变化（如弯腰、低头）或剧烈运动后，可能出现短暂生理性搏动声，通常无需特殊处理，休息后缓解。 病理性搏动性耳鸣：需警惕血管狭窄、肿瘤压迫等严重病因，若伴随头痛、视力模糊或听力下降，应及时就医排查。 特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；孕妇若出现耳鸣，需排除妊娠高血压等并发症；老年人应定期检查血管状况，预防动脉硬化。 干预建议：优先通过调整生活方式（如规律作息、减压）改善症状，必要时在专业指导下使用药物或手术治疗。
喉咙有噎着的感觉可能由多种原因引起，如咽喉部炎症、胃食管反流、心理压力或异物刺激，多数情况下可通过调整生活方式缓解，若持续存在或加重需就医排查。 咽喉部炎症或刺激：如急性咽炎、扁桃体炎等感染，或长期用嗓过度、吸烟、空气污染刺激，可能导致黏膜充血水肿，产生异物感。日常需避免刺激因素，多喝水，保持咽喉湿润。 胃食管反流：胃酸反流至食管刺激咽喉，尤其夜间平躺时更易发生，常伴随烧心感。建议睡前2-3小时禁食，避免高脂、辛辣食物，抬高床头15-20厘米减少反流。 心理因素与神经官能症：焦虑、紧张等情绪可能引发“梅核气”，表现为咽部异物感但无器质性病变。通过深呼吸、冥想等放松技巧缓解，严重时需心理咨询干预。 异物或占位性病变：如鱼刺、骨头卡喉或咽喉部息肉、肿瘤等，需立即停止进食，用镊子或喉镜取出异物，若持续吞咽困难应及时就医检查。 儿童、老年人及有既往咽喉疾病史者需特别注意，儿童尤其避免误吞异物，老年人应警惕肿瘤风险。若症状超过2周未缓解，或伴随吞咽疼痛、出血、体重下降，需尽快到医院耳鼻喉科或消化科就诊。
肥厚性鼻炎的治疗需结合病情严重程度与病因，以非药物干预为基础，必要时辅以药物或手术。 一、轻度症状（间歇性鼻塞、黏液分泌增多） 优先通过鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）、鼻腔保湿（避免干燥环境）、规律运动（增强鼻黏膜功能）等非药物方式改善症状，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素喷剂缓解炎症。 二、中重度症状（持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛） 需评估是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，可尝试鼻用减充血剂（短期使用，避免连续超7天），或接受低温等离子射频消融等微创治疗缩小鼻黏膜组织。 三、特殊人群注意事项 儿童（尤其＜6岁）避免自行使用成人药物，优先通过生理盐水洗鼻和增强免疫力（如规律作息）缓解；孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估；老年患者若合并高血压、冠心病，需谨慎选择减充血剂，优先考虑物理治疗。 四、长期管理与预防 定期清洁鼻腔，避免接触过敏原（如花粉、尘螨）和刺激性气体；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础病，可降低复发风险。若症状反复发作，建议至耳鼻喉科进行鼻内镜检查，明确病情进展。
扁桃体结石治疗以缓解症状、预防复发为核心，根据结石大小、症状轻重及是否反复发作，可选择日常护理、药物辅助或手术干预。 一、日常护理（适用于小结石、无症状或轻微不适者） 通过加强口腔清洁（如含漱生理盐水、使用牙线清洁扁桃体隐窝）、规律饮水、避免辛辣刺激饮食，减少扁桃体隐窝分泌物积聚，降低结石形成风险。 二、药物辅助（适用于合并感染或炎症者） 若出现咽喉疼痛、红肿等感染症状，可在医生指导下短期使用含抗生素成分的含漱液或局部喷雾缓解炎症，但需注意避免长期滥用药物。 三、器械清除（适用于较大结石或明显异物感者） 由医护人员使用专用器械（如弯钳、棉签）轻柔取出结石，避免自行用尖锐物品刺激扁桃体，以防损伤黏膜或引发感染。 四、手术治疗（适用于反复发作、保守治疗无效者） 对于频繁出现结石、严重影响生活质量的患者，可考虑扁桃体切除术，术后需注意伤口护理，避免感染。 特殊人群提示：儿童及青少年应优先采用日常护理和温和的物理清洁方式，避免强行刺激；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生评估后选择安全治疗方案。
嗓子干涩通常由环境干燥、用嗓过度、呼吸道感染或过敏等因素引发，多数情况下通过补水或短期调整可缓解，但若持续超过2周或伴随其他症状需就医。 环境因素：空气干燥（如空调房、冬季供暖环境）会导致咽喉黏膜水分流失，湿度低于40%时风险升高。长期处于此类环境者需使用加湿器，湿度维持在40%~60%为宜。 用嗓习惯：教师、歌手等职业人群或长时间讲话者，声带及咽喉黏膜易疲劳水肿，引发干涩。建议每讲20分钟休息5分钟，避免大声喊叫或清嗓过度。 疾病因素：感冒、流感等病毒感染常伴随咽喉干燥，同时可能有咽痛、咳嗽；过敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉也会出现类似症状，需避免接触过敏原。 特殊人群注意：婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，干燥环境易引发不适，建议使用加湿器并控制室内湿度；老年人若因慢性支气管炎等基础病导致长期干燥，需在医生指导下调整用药方案。 缓解建议：日常可饮用温水（35℃~40℃）、淡盐水漱口，含服无蔗糖润喉糖（如蜂蜜柠檬味）；避免辛辣刺激食物及酒精，减少咽喉刺激。若症状持续或加重，应及时就医排查病因。