上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
老是喉咙痛可能是慢性咽炎、过敏刺激、用嗓过度或反流性食管炎等问题的表现，需结合伴随症状和生活习惯综合判断。一、慢性咽炎反复发作机制咽喉黏膜长期处于充血状态，常见诱因包括长期吸烟、空气污染刺激、反复感冒未彻底治愈。表现为咽部异物感、干燥刺痛，晨起时症状更明显，检查可见咽部黏膜暗红或有淋巴滤泡增生。需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，用嗓后含服蜂蜜水缓解症状。1.反流性咽喉炎胃酸反流至咽喉部（胃食管反流病的一种特殊类型），酸性物质刺激黏膜引起疼痛、异物感。夜间平躺时症状加重，常伴随烧心、嗳气。建议睡前2~3小时禁食，抬高床头15°~20°，减少反流风险。严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药，需经消化科诊断后规范用药。
耳鸣眩晕需结合病因快速干预，多数与内耳循环障碍、神经功能紊乱或精神压力相关，应优先排查耳科疾病，同时调整生活方式并及时就医。一、紧急处理与初步排查立即休息：突发眩晕时应坐下或躺下，避免走动以防跌倒，保持环境安静光线柔和。耳科优先：若伴随听力下降、耳闷胀感或耳周麻木，需尽快就诊排查梅尼埃病（内耳积水）、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）等耳源性疾病。基础检查：血常规、血压、血糖检测可初步判断是否存在贫血、高血压或低血糖等诱因。二、针对性干预措施耳石复位：耳石症导致的眩晕可通过专业医生指导的Epley复位法调整耳石位置，多数患者一次复位即可缓解。
治疗鼻炎需结合病因与症状，日常可通过鼻腔清洁、饮食调整、穴位按摩等方法缓解，严重时需遵医嘱规范用药。一、科学清洁鼻腔生理盐水洗鼻：每日早晚用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）冲洗鼻腔，可清除过敏原、分泌物，减轻黏膜水肿（鼻腔冲洗能有效降低鼻黏膜敏感性，改善鼻塞症状，尤其适合过敏性鼻炎患者）。水温控制：水温以接近体温（37℃~40℃）为宜，避免过冷刺激鼻黏膜。二、中医穴位按摩迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处，用食指轻轻按揉1~2分钟，可缓解鼻塞、流涕。鼻通穴：鼻根两侧凹陷处，按压1分钟能改善鼻黏膜血液循环，减轻鼻痒症状。
鼻子干燥伴出血多因环境干燥、局部黏膜脆弱或阴虚津亏所致，日常需从环境调节、局部护理、饮食调理三方面改善，严重时需就医排查基础疾病。一、环境调节与局部护理保持湿度：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免空调/暖气直吹面部，尤其秋冬季节。研究表明，适宜湿度可减少鼻黏膜水分蒸发[中国居民膳食指南2022]。温和清洁：每日用生理盐水洗鼻1~2次，水温37~40℃为宜，动作轻柔避免损伤黏膜；干燥季节可滴入医用石蜡油或薄荷油滋润鼻腔。二、饮食调理与生活习惯滋阴润燥：多食用梨、银耳、百合、麦冬等滋阴食材，可煮麦冬玉竹茶（麦冬10g+玉竹10g，开水冲泡代茶饮）[中医内科学十四五规划教材]。
左耳心痛可能由耳部局部病变、神经牵涉痛或邻近器官问题引起，需结合伴随症状（如听力下降、发热、皮疹）判断，儿童需警惕异物入耳，成人应排查咽喉部炎症。一、耳部局部病变外耳道炎/中耳炎：外耳道皮肤或鼓膜感染时，炎症刺激可放射至耳部周围组织，表现为持续性钝痛或刺痛，按压耳屏时疼痛加重，可能伴耳道流脓、听力下降。儿童因咽鼓管短平直，感冒后易诱发中耳炎，需及时就医。耳部带状疱疹：病毒侵犯面神经时，除耳痛外，耳廓或外耳道可见成簇水疱，常伴同侧头痛、面瘫，需抗病毒治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。二、神经牵涉痛三叉神经痛：第三支（下颌支）疼痛可放射至左耳，表现为闪电样剧痛，咀嚼、说话时加重，需与牙痛鉴别。