上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
简介：侯东明，男，副主任医师，1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作，对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验，在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。
副主任医师耳鼻喉科
喉部长囊肿是否需要手术，取决于囊肿类型、大小及症状。多数良性囊肿无症状时无需手术，定期观察即可；若囊肿持续增大、引发吞咽/呼吸不适或反复感染，建议手术切除。 一、无需手术的情况： 较小且无症状的黏液囊肿或潴留囊肿，通常无需干预。此类囊肿多为良性，生长缓慢，定期复查喉镜观察变化即可。 二、需手术的情况： 1.囊肿持续增大，导致吞咽、呼吸或发声明显不适； 2.反复发作感染、疼痛或影响生活质量； 3.囊肿位置特殊（如声门区），压迫声带或气管。 三、特殊人群注意： 儿童需谨慎：低龄儿童囊肿若无症状，优先保守观察，避免过度干预；孕妇或哺乳期女性需评估手术风险与胎儿/婴儿影响，由医生综合决策。 四、术后护理： 术后短期内禁食辛辣刺激食物，避免过度用嗓；儿童需家长协助观察吞咽情况，防止呛咳；老年患者需加强感染预防，定期复查伤口愈合。 手术与否需结合临床评估，建议尽早通过喉镜检查明确囊肿性质，由专业医师制定个性化方案。
声带息肉术后1个月仍声音嘶哑，需警惕右声带恢复不佳。可能原因包括声带水肿未消退、瘢痕形成或术区残留，需结合喉镜复查结果判断。 **术后水肿未消退**：若喉镜显示声带黏膜充血水肿，提示术后炎症反应未完全控制。建议避免大声说话，保持咽喉湿润，必要时雾化吸入治疗。 **瘢痕组织形成**：术后瘢痕过度增生会影响声带振动。此类情况需在医生指导下进行嗓音训练，通过发声方式调整减轻瘢痕影响。 **术区残留或复发**：若息肉组织未完全切除或复发，需再次评估。年轻患者因声带修复能力较强，复发可能性较低；长期吸烟、用嗓过度者需格外注意。 **特殊人群注意事项**：儿童患者需避免哭闹，减少声带负担；老年患者应排查基础疾病（如高血压、糖尿病）对恢复的影响，控制基础病后再评估治疗方案。 **实用建议**：术后1~3个月为恢复期，期间需严格噤声休息，避免辛辣刺激饮食。若嘶哑持续超过3个月，应及时复查喉镜，明确是否需二次手术干预。
喉咙有鱼刺时，建议首先挂耳鼻喉科。若鱼刺位置较浅、无明显吞咽困难，可先尝试温和处理；若出现剧烈疼痛、吞咽困难或异物感持续，需及时就医。 鱼刺卡喉的常见科室选择 多数情况挂耳鼻喉科，该科室配备喉镜等专业设备，能快速定位并取出鱼刺。 若鱼刺导致颈部肿胀、呼吸困难，需立即前往急诊科，避免延误病情。 鱼刺卡喉的正确处理方式 若鱼刺位置表浅（如舌尖、咽喉前部），可尝试用手电筒观察，用干净镊子轻轻取出，但需注意避免损伤黏膜。 若鱼刺刺入较深（如舌根、扁桃体隐窝），切勿自行用饭团、醋等强行吞咽，以免鱼刺扎得更深或损伤食道。 特殊人群的注意事项 儿童需特别注意，避免哭闹或挣扎，应由成人陪同尽快就医，防止鱼刺划伤气道。 老年人若有吞咽功能减退或假牙松动，建议及时就诊，避免鱼刺卡喉引发感染或窒息风险。 预防鱼刺卡喉的建议 进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话或分心。 吃鱼时剔除鱼刺，尤其是儿童和老年人，可选择去刺的鱼肉制品。
耳朵一直嗡嗡作响（耳鸣）的原因多样，常见于听觉系统疾病、全身性疾病、心理因素及环境刺激等，持续超过3个月需警惕慢性耳鸣。 1.听觉系统疾病：如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等，常伴随听力下降或耳痛。老年人因听觉神经退化，耳鸣发生率更高。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等可影响内耳血液循环，引发耳鸣。长期熬夜、精神压力大的人群风险增加。 3.药物副作用：阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能损伤听神经，需遵医嘱用药。孕妇、哺乳期女性用药需格外谨慎。 4.心理因素：焦虑、抑郁等情绪障碍常伴随耳鸣，青少年学业压力大时易出现。儿童长期处于噪音环境（如高分贝耳机）也可能诱发。 5.生活习惯：长期吸烟、饮酒或咖啡因摄入过多会加重耳鸣。建议减少熬夜，规律作息，避免过度劳累。 若耳鸣影响睡眠或生活质量，建议尽早到正规医疗机构耳鼻喉科检查，排查病因。特殊人群（如孕妇、老年人）需及时就医，避免延误治疗。
老是打呼噜的治疗需结合病因，常见措施包括生活方式调整、口腔矫治器使用、持续气道正压通气（CPAP）及手术干预，多数患者通过规范干预可改善症状。 肥胖相关打呼噜：超重者需通过健康饮食和规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）减重，减少颈部脂肪堆积，降低气道阻塞风险。 睡姿不当打呼噜：建议侧卧睡眠，避免仰卧，可在背部放置枕头辅助固定睡姿；肥胖者尤其需注意，侧卧能减轻舌根后坠对气道的压迫。 疾病相关打呼噜：如患有鼻炎、鼻息肉等，需及时就医，通过药物（如鼻用糖皮质激素）或手术缓解鼻腔阻塞；儿童若长期打呼噜，需排查腺样体/扁桃体肥大，必要时手术切除。 特殊人群注意：孕妇打呼噜可能与孕期激素变化及体重增加有关，建议左侧卧并控制体重增长；老年人群需警惕睡眠呼吸暂停综合征，及时进行睡眠监测和治疗。 药物干预限制：仅在医生指导下短期使用镇静类药物，避免长期依赖；儿童禁用成人药物，需优先通过非药物方式改善。