复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
晚上起夜尿多（夜间尿量＞750ml或排尿次数≥2次）可能由生理性（如睡前饮水多）、病理性（如前列腺增生、糖尿病、肾功能异常）或药物因素（如利尿剂）引起。以下是具体原因及应对： 1.生理性因素：睡前摄入大量液体（如茶、咖啡、啤酒）、年龄增长导致膀胱容量减小、睡眠质量差引发的神经兴奋。建议睡前1-2小时减少液体摄入，避免咖啡因。 2.泌尿系统疾病：前列腺增生（多见于中老年男性）导致排尿困难，夜尿增多；尿路感染（如膀胱炎）伴随尿频、尿急、尿痛；膀胱过度活动症（中青年女性常见）。需通过尿常规、超声检查明确诊断。 3.内分泌代谢疾病：糖尿病引发渗透性利尿（血糖＞10mmol/L时尿糖升高致尿量增多），甲状腺功能亢进加速代谢。需监测血糖、甲状腺功能。 4.药物影响：降压药（如β受体阻滞剂）、利尿剂（如氢氯噻嗪）可能增加尿量。长期用药者应咨询医生调整方案。 特殊人群提示：老年男性若夜尿频繁影响睡眠，需警惕前列腺增生；孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，属正常生理现象；肾功能不全患者夜尿增多需及时就医，避免自行用药。建议及时就医排查病因，优先通过生活方式调整（如限水、盆底肌训练）改善症状。
睾丸上的肿块可能是多种情况的表现，包括良性病变（如囊肿、附睾炎）或恶性病变（如睾丸癌），需及时就医明确诊断。 睾丸肿块的常见类型及特点 1.睾丸癌相关肿块：多为无痛性、质地硬的单个结节，可能伴随睾丸肿大或沉重感，常见于20-40岁男性，需高度警惕。 2.附睾/精索病变：如附睾炎（常伴疼痛、红肿）或精索静脉曲张（表现为阴囊内蚯蚓状团块），多与感染或解剖异常有关。 3.睾丸囊肿：多为良性，通常无痛、表面光滑，可能随时间缓慢增大，超声检查可明确。 4.其他良性病变：如睾丸结核（可能伴低热、盗汗）或外伤后血肿，需结合病史判断。 建议与注意事项 -发现肿块后应尽快到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过超声、肿瘤标志物等检查明确性质。 -避免自行按压或刺激肿块，减少剧烈运动，注意休息。 -若肿块短期内迅速增大、疼痛或伴其他症状（如体重下降、乳房发育），需立即就医。 特殊人群提示 -青少年男性需特别关注睾丸肿块，因睾丸癌早期治愈率高，延误诊治可能影响预后。 -中老年男性若有既往肿瘤史，需排除转移可能，建议定期体检。 及时诊断和规范治疗是改善预后的关键，切勿因忽视或误判延误病情。
阴茎根部隐痛可能由多种原因引起，需结合疼痛持续时间、伴随症状及病史综合判断。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医明确病因。 一、生殖系统感染 -前列腺炎或精囊炎：常伴随尿频、尿急、会阴部不适，久坐或憋尿后症状可能加重。 -性传播疾病：如淋病、衣原体感染，多有高危性行为史，可能伴随尿道分泌物。 二、局部软组织损伤或压迫 -外伤或撞击：运动或外力挤压后可能出现局部隐痛，可能伴随轻微肿胀或淤青。 -内裤过紧或长期摩擦：长期压迫可能导致局部血液循环不畅，引起隐痛不适。 三、泌尿系统结石或梗阻 -尿道结石或膀胱结石：疼痛可能向阴茎根部放射，伴随排尿困难或血尿。 -输尿管下段结石：疼痛可能伴随腰部酸胀感，需通过影像学检查确诊。 四、神经或心理因素 -盆底肌肉紧张：长期焦虑或精神压力可能导致会阴部肌肉紧张，引起隐痛。 -神经官能症：排除器质性病变后，需考虑心理因素对躯体症状的影响。 建议：若疼痛持续超过1周，或伴随发热、血精、排尿异常等症状，应尽快到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因。日常注意避免久坐、憋尿，保持会阴部清洁，选择宽松透气的内裤。
尿隐血1+（女性）是否严重需结合具体原因判断，若为生理性因素（如经期污染）通常不严重，若为病理性因素（如感染、结石）则需重视，及时就医明确病因是关键。 一、生理性因素导致的尿隐血1+ 常见于女性经期，经血混入尿液标本中，此时无需过度担心，建议月经结束后3~7天复查尿常规，结果通常恢复正常。 二、泌尿系统感染引发的尿隐血1+ 如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。需在医生指导下使用抗生素治疗，同时多饮水、注意个人卫生，避免感染反复。 三、泌尿系统结石导致的尿隐血1+ 结石摩擦尿道黏膜可引起出血，部分患者可能无明显症状，需通过超声检查明确结石位置和大小，小结石可通过药物排石，大结石可能需手术干预。 四、其他疾病因素导致的尿隐血1+ 如肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病，或妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）也可能引起尿隐血。需通过进一步检查（如肾功能、超声、妇科检查）明确诊断，针对性治疗。 女性尿隐血1+不可忽视，尤其是伴随症状或复查后持续阳性时，应尽快就医，明确病因，及时干预，避免延误病情。日常注意规律作息、避免憋尿、保持外阴清洁，降低泌尿系统感染风险。
左边睾丸内出现肉球可能由多种原因引起，需根据具体特征（如质地、大小、活动度等）初步判断，多数情况需及时就医明确诊断。 可能原因一：附睾囊肿 多为无痛性、质地偏软的圆形肿块，可能长期存在且无明显变化，超声检查可明确，一般无需特殊处理，但若体积过大或伴随不适需进一步评估。 可能原因二：睾丸肿瘤 多为单侧无痛性肿块，质地较硬且逐渐增大，部分伴随沉重感，需高度警惕，确诊需结合肿瘤标志物、影像学检查及病理活检，早期治疗预后较好。 可能原因三：精索静脉曲张 表现为睾丸旁条索状或团块状结构，可能伴随坠胀感，超声可显示血管扩张，轻度可通过生活方式调整（如避免久坐、穿紧身内裤）缓解，严重时需手术干预。 可能原因四：附睾炎后遗症 既往附睾炎病史者可能遗留附睾硬结，质地偏硬、边界不清，需结合病史及超声判断，若无症状可观察，急性发作时需抗感染治疗。 特殊人群提示 青少年及年轻男性需重视睾丸肿瘤风险，定期自查（如洗澡时触摸睾丸质地、大小变化）；中老年男性若伴随排尿异常或体重下降，需优先排除恶性病变。发现异常应尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，避免延误诊治。