复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
包茎粘连能否自行分开需视具体情况而定。婴幼儿生理性包茎粘连通常可随生长发育自行分离，而病理性粘连或成人包茎粘连一般无法自行分开，需医疗干预。 婴幼儿生理性包茎（3岁以下）：多数随着阴茎自然发育，包皮与龟头间的生理性粘连会逐渐松解，家长可在医生指导下轻柔上翻包皮清洁，避免强行分离造成损伤。 病理性包茎（3岁以上仍存在包茎、反复感染）：因包皮口狭窄或纤维化导致的粘连，无法自行分离，需通过包皮环切术或包皮粘连分离术治疗，避免影响排尿和生殖健康。 成人包茎粘连：多因既往感染、外伤或手术史导致，需泌尿外科医生评估后，采用手法分离或手术治疗，自行处理易引发出血、感染等风险。 特殊人群注意事项：婴幼儿家长应避免过度清洁或强行分离，以免损伤娇嫩组织；糖尿病患者、免疫功能低下者需在控制基础疾病后再处理粘连问题，降低感染风险。
龟头上有小红点可能是多种原因引起的皮肤黏膜病变，常见于感染、过敏或局部刺激，需结合具体表现判断。 1.感染性因素：如念珠菌性包皮龟头炎，表现为红斑、瘙痒，念珠菌感染常与性伴侣念珠菌阴道炎交叉感染，糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。 2.细菌性感染：如细菌性毛囊炎，红点可能伴随轻微疼痛或脓疱，多因局部清洁不足或摩擦导致毛囊感染。 3.过敏性反应：接触避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏原后出现，常伴瘙痒，避免接触后症状可缓解。 4.物理刺激：频繁性生活、过度清洁或摩擦导致皮肤黏膜轻微损伤，表现为散在红点，休息后可自行恢复。 特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖，避免念珠菌感染；婴幼儿应注意尿布清洁，避免尿液刺激；性活跃人群建议伴侣同治，治疗期间避免性生活。出现红点持续超过3天、伴随疼痛/分泌物/发热时，需及时就医。
尿失禁手术费用因术式、医院级别及地区差异，大致在5000~30000元不等。 1.经阴道无张力尿道中段悬吊术（TOT）：常用术式，费用约8000~15000元，适用于压力性尿失禁患者，尤其适合中老年女性。 2.人工尿道括约肌植入术：适用于重度尿失禁或其他术式失败患者，费用约20000~30000元，男性患者使用较多。 3.尿道悬吊术（如Burch术）：针对女性压力性尿失禁，费用约10000~18000元，需结合患者盆底肌功能评估选择。 4.腹腔镜下膀胱颈悬吊术：费用约15000~25000元，适用于合并盆腔器官脱垂的患者，需全身麻醉。 特殊人群需注意：高龄或合并基础疾病者术前需全面评估麻醉风险；产后女性优先考虑盆底肌康复训练，术后避免过早增加腹压；男性患者术后需注意排尿功能恢复情况，定期复查尿流动力学。
精索静脉曲张通常建议看泌尿外科或男科。 ###青少年男性 青少年精索静脉曲张多为生理性，随生长发育可能自行缓解。若出现睾丸坠胀、超声提示轻中度曲张，可先观察，避免长时间站立或剧烈运动，定期复查超声。 ###成年男性 成年患者若有明显症状（如阴囊坠痛、精子质量异常），需及时就诊。医生会结合超声评估曲张程度，必要时建议手术治疗（如精索静脉高位结扎术），药物仅用于缓解症状，无法根治。 ###特殊人群 孕妇及老年男性需排除其他病因（如肿瘤压迫），建议先到泌尿外科或男科排查。孕妇因腹压增加可能诱发，需产科与男科联合评估；老年患者需警惕血管硬化或肿瘤导致的继发性曲张。 ###备孕男性 备孕男性若合并精液异常，应尽早就诊，通过超声明确曲张程度，必要时手术改善睾丸微循环，提升精子活力。治疗期间避免久坐，可适当抬高阴囊。
男性尿道结石排出需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径＜0.6cm且表面光滑的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物（如α受体阻滞剂）辅助排出，通常1~2周内可能自行排出。 若结石直径＞0.6cm或表面粗糙，建议优先就医，通过体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石取石术等微创方式治疗，避免因结石嵌顿导致尿道损伤或感染。 特殊人群需注意：老年男性因前列腺增生可能增加排石难度，建议定期监测结石位置；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险；儿童患者应优先保守治疗，必要时由专业医生评估后选择微创方案。 排石期间需密切观察尿液颜色及排尿情况，若出现剧烈疼痛、血尿或排尿困难加重，应立即就医。治疗后建议通过饮食调整（限制高草酸、高嘌呤食物）及定期复查降低复发风险。