复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
总是有想小便的感觉（尿频）可能由生理因素、疾病或心理因素引起，需结合尿量、伴随症状及持续时间综合判断，及时排查病因是关键。一、生理因素与功能性尿频饮水习惯影响：短时间大量饮水或摄入利尿食物（如西瓜、咖啡）会增加尿量，通常无器质性病变。精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可通过神经调节影响膀胱功能，导致"精神性尿频"，常伴随尿急但尿量不多。特殊生理阶段：女性孕期子宫压迫膀胱、更年期激素变化，或男性前列腺增生早期，均可能引发尿频症状。二、病理性尿频的常见类型泌尿系统感染：细菌感染（如膀胱炎）常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊，需通过尿常规检查确诊，严禁自行服用抗生素。
双J管放置后持续血尿需警惕导管刺激、感染或移位等问题，应优先联系主治医生复查，明确原因后针对性处理，同时注意休息与饮水管理。一、立即就医排查原因双J管（输尿管支架管）刺激输尿管黏膜是常见原因，尤其放置初期可能出现镜下血尿或轻微肉眼血尿，但通常1~2周内逐渐缓解。若持续超过2周或出血量增多，需警惕导管移位（如管端摩擦膀胱/输尿管壁）、尿路感染（伴尿频尿急尿痛）或结石复发（碎石术后常见）。建议24小时内联系手术医生，通过泌尿系超声或CT明确导管位置及肾脏积水情况。二、对症处理与日常护理药物干预：若确诊感染，需在医生指导下使用喹诺酮类/头孢类抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可缓解输尿管痉挛减轻出血。
龟头痒伴随白色豆腐渣样分泌物，最可能是念珠菌性龟头炎（真菌感染），也可能是滴虫感染或细菌混合感染，需结合症状和检查鉴别。一、念珠菌性龟头炎（真菌感染）典型表现：白色豆腐渣样分泌物（医学称"乳酪状分泌物"），瘙痒明显，龟头/冠状沟可见红斑、小丘疹，分泌物涂片可见真菌孢子。传播途径：多通过性接触传播（配偶可能有阴道炎），也可因长期使用抗生素、糖尿病、免疫力低下诱发。二、滴虫性龟头炎（滴虫感染）典型表现：分泌物呈黄绿色泡沫状，瘙痒或灼热感，龟头黏膜充血明显，分泌物涂片可见活动的滴虫。传播特点：性传播疾病，配偶可能同时感染泌尿生殖系统滴虫，需双方同治。
包茎粘连的治疗需根据年龄、粘连程度及症状选择保守或手术治疗。儿童期多采用手法分离或局部用药，成年患者建议手术干预，具体方案需经泌尿外科或男科医生评估。一、儿童包茎粘连的保守治疗婴幼儿包茎粘连多因生理性包茎未消退，可先尝试非手术治疗。家长每日用温水轻柔清洗阴茎头，配合涂抹医用凡士林或专用润滑剂，逐步轻柔上翻包皮（每日1~2次，每次持续1~2分钟），通过机械扩张分离粘连。若存在反复感染或排尿困难，可在医生指导下短期外用低浓度糖皮质激素软膏（如0.025%氟轻松乳膏），连续使用不超过2周，待包皮口松弛后再尝试手法分离。
尿急憋不住可通过行为训练、生活调整、药物辅助缓解，关键是明确病因后针对性干预。一、行为训练与生活调整定时排尿法：每2~3小时主动排尿，逐渐延长间隔，帮助膀胱形成规律收缩习惯。《中国居民膳食指南》建议成人每日饮水1500~1700ml，避免一次性大量饮水。盆底肌锻炼：凯格尔运动（收缩肛门和会阴部肌肉，保持3~5秒后放松，每组10~15次，每日3组），可增强控尿肌群力量，改善急迫性尿失禁症状。二、饮食与环境调整饮食禁忌：减少咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精及辛辣食物摄入，这些物质可能刺激膀胱黏膜。睡前2小时避免饮水，降低夜间尿量。