复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
做完包皮手术后，可以自行换药，但需满足一定条件并掌握正确方法。若伤口无明显渗血、感染或特殊并发症，且患者具备基本操作能力，可在医生指导下自行进行。 自行换药的适用情况：伤口已稳定，无大量出血、化脓或裂开风险；患者能独立完成清洁、消毒及包扎操作；年龄≥10岁且无认知障碍或手部功能障碍。 需专业协助的情况：术后24小时内首次换药（建议由医护人员操作）；伤口出现红肿、渗液增多、剧烈疼痛或发热；患者为儿童、老年人、糖尿病患者或存在免疫功能低下等基础疾病。 自行换药的核心步骤：用温水清洁双手后，移除旧敷料；用碘伏消毒伤口及周围皮肤（避免酒精直接刺激）；更换无菌纱布并轻轻包扎，保持伤口干燥。 特殊人群注意事项：儿童需家长全程协助，避免因操作不当造成二次伤害；糖尿病患者需严格控制血糖，观察伤口愈合情况，必要时提前复诊；老年人因皮肤愈合能力下降，需更频繁检查伤口。 关键提醒：换药期间若出现伤口异常或无法判断情况，应及时联系医院或复诊，切勿自行处理。
阴囊潮湿有异味，需先明确原因再对症处理。若为局部感染（如真菌感染），可在医生指导下使用抗真菌药物；若因前列腺炎等疾病引起，需针对原发病治疗。日常保持局部清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免久坐，减少异味产生。 一、局部感染性因素 真菌感染（如念珠菌）常伴随瘙痒、脱屑，可外用抗真菌药膏；细菌感染多有红肿疼痛，可外用抗菌制剂。此类情况需保持阴囊干燥，避免潮湿环境加重感染。 二、前列腺炎相关因素 前列腺炎患者可能因局部充血导致分泌物增多，异味多伴随尿频尿急。需在医生指导下针对前列腺炎症治疗，同时注意避免久坐，减少辛辣刺激性食物摄入。 三、生活方式调整 日常应选择棉质透气内裤，避免紧身裤；每日温水清洁阴囊，避免过度搓洗；规律作息，避免熬夜，减少久坐，适当运动促进局部血液循环。 四、特殊人群注意事项 儿童需注意清洁卫生，避免穿开裆裤；老年人皮肤干燥，清洁时水温不宜过高，可适当涂抹温和润肤剂；糖尿病患者需严格控制血糖，防止因皮肤屏障功能下降引发感染。
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖并侵犯尿路黏膜或组织引起的炎症，常见病原体为大肠杆菌，好发于免疫力低下或有尿路结构异常者。 尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要为肾盂肾炎，表现为发热、腰痛、尿频尿急，病原体多上行至肾脏，糖尿病患者因血糖高易诱发。下尿路感染以膀胱炎为主，症状为尿频、尿急、尿痛，多见于女性，性生活后发病率较高。 特殊人群需特别注意：孕妇因激素变化和子宫压迫尿路，感染风险增加，需定期检查；老年男性前列腺增生者易因排尿不畅引发感染，应监测残余尿量；儿童尤其是婴幼儿，因排尿控制能力差，尿布潮湿易滋生细菌，需勤换尿布。 治疗以抗生素为主，需根据感染类型和病原体选择，避免滥用。非药物干预包括多饮水、勤排尿、注意个人卫生，女性排尿后擦拭方向从前往后，减少肛门细菌污染。 预防措施：保持外阴清洁干燥，避免憋尿，糖尿病患者需严格控糖。若症状持续超过2天或出现高热、腰痛，应及时就医，通过尿常规、尿培养明确诊断并规范治疗。
慢性前列腺炎是否严重，取决于类型与症状影响。急性细菌性前列腺炎需紧急治疗，慢性非细菌性前列腺炎多为良性病程，但可能持续影响生活质量。 急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引发，起病急，症状如高热、尿频尿急、会阴部疼痛明显，若不及时治疗可能导致败血症或脓肿，需立即就医。 慢性细菌性前列腺炎：由病原体持续感染，症状反复出现，可能伴随盆腔不适、排尿异常，长期可影响性功能，需规范抗生素治疗，疗程通常4-6周。 慢性非细菌性前列腺炎：病因复杂，可能与免疫、神经因素相关，症状较轻但持续，如骨盆区域隐痛、尿流异常，对生活质量影响有限，可通过生活方式调整改善。 特殊人群注意事项：老年男性需警惕合并前列腺增生风险，糖尿病患者感染后易加重病情，建议定期监测。孕妇及哺乳期女性患病需严格遵医嘱，避免药物对胎儿/婴儿影响。 预防措施：避免久坐、憋尿，规律性生活，保持个人卫生，减少辛辣刺激饮食。症状持续超过两周或加重时，应及时就医检查，明确类型后再制定治疗方案。
男性精囊炎的严重程度因人而异，若及时规范治疗，多数患者可恢复良好；但若长期忽视或治疗不当，可能影响生育、引发慢性盆腔疼痛或心理压力。 急性精囊炎：通常由细菌感染（如大肠杆菌）引发，表现为突发会阴部疼痛、尿频尿急、血精。若不及时治疗，可能扩散至前列腺或精囊周围组织，形成脓肿。 慢性精囊炎：多由急性未愈或反复感染导致，症状持续超过3个月，表现为持续性隐痛、射精疼痛、精液带血。长期炎症可能导致精子活力下降，影响生育能力。 特殊人群注意：40岁以上男性若出现血精，需警惕精囊炎合并前列腺增生或肿瘤，建议尽早检查；糖尿病患者因免疫力低下，感染更易扩散，需严格控制血糖并规范治疗。 治疗原则：以抗生素（如头孢类、喹诺酮类）为主，辅以非甾体抗炎药缓解疼痛。急性期需卧床休息，避免久坐和性生活；慢性期可配合温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗。 预防措施：注意个人卫生，避免不洁性生活，节制烟酒，避免久坐憋尿。规律作息、适度运动可增强免疫力，降低复发风险。