复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
尿路结石预防需综合调整生活方式与控制基础疾病，核心策略包括足量饮水、合理饮食、控制基础疾病及定期复查。 **足量饮水**：每日饮水1.5~2升，保持尿量1.5~2升/天，以白开水或淡茶水为佳，避免长期饮用含糖饮料或酒精。 **饮食调整**：高钙结石患者限制钙摄入，增加膳食纤维；草酸盐结石患者减少菠菜、苋菜等高草酸食物；尿酸结石患者需低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜及酒精。 **控制基础疾病**：糖尿病患者需严格控糖，甲状腺功能亢进者应及时治疗，尿路感染患者需规范抗感染，避免结石形成诱因。 **特殊人群提示**：老年人需注意心肾功能，饮水需适度；孕妇因激素变化需增加水分摄入，避免脱水；儿童应保证营养均衡，避免高盐高糖零食。 **定期复查**：既往结石患者建议每半年至一年复查尿常规、泌尿系超声，监测结石复发风险，及时调整预防方案。
老人小便带血可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、前列腺增生或肿瘤等，需及时就医明确病因。 1.泌尿系统感染：细菌感染可导致膀胱或尿道炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液中可见红细胞，多见于免疫力较弱的老人。 2.泌尿系统结石：结石摩擦黏膜引起出血，可能伴随腰腹部疼痛或排尿困难，需通过影像学检查明确结石位置。 3.前列腺增生/肿瘤：老年男性常见，增生组织压迫尿道导致排尿异常，肿瘤则可能出现无痛性血尿，需结合PSA检测和影像学检查判断。 4.其他原因：如药物副作用（抗凝药等）、全身性疾病（高血压、糖尿病）或外伤等，也可能引起血尿。 老人出现小便带血应立即就医，避免延误治疗。检查项目包括尿常规、泌尿系超声、肾功能等，医生会根据具体情况制定治疗方案。日常生活中，注意保持充足饮水，避免久坐，控制基础疾病，可降低泌尿系统疾病风险。
肾肿瘤切除手术时间一般在1.5~6小时之间，具体取决于肿瘤大小、位置、手术方式及患者身体状况。 **一、手术方式影响时间** 腹腔镜手术（微创手术）通常需1.5~3小时，因创伤小、视野清晰，时间相对可控；开放手术（传统手术）可能2~6小时，尤其肿瘤较大或位置复杂时耗时更长。 **二、肿瘤特征影响时间** 肿瘤直径＜5厘米且位置表浅时，手术时间较短（约1.5~2.5小时）；若肿瘤侵犯周围组织或需淋巴结清扫，时间可能延长至3~5小时。 **三、患者身体状况影响时间** 老年患者或合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）可能增加手术复杂度，时间延长至3~6小时；年轻、无基础疾病者通常1.5~4小时。 **四、特殊情况延长提示** 术中突发大出血、肿瘤破裂或需临时中转开放手术时，时间可能超过6小时，需术前充分评估风险并做好应急预案。
睾丸突然疼痛且触痛明显，可能与急性炎症、外伤或扭转等有关，需紧急排查。若疼痛持续不缓解或伴随发热、阴囊肿胀，应立即就医。 1.急性附睾炎：多由细菌感染引起，常伴随阴囊肿胀、皮肤发红，疼痛可放射至腹股沟。需通过抗生素治疗，同时冷敷缓解不适。 2.睾丸扭转：常见于青少年，疼痛剧烈且持续加重，睾丸位置上移或偏斜。属于急症，需6小时内手术复位，否则可能坏死。 3.外伤或撞击：运动或外力直接损伤睾丸，局部可能有肿胀、皮下淤血。轻度挫伤可冷敷，严重损伤需手术探查。 4.精索静脉曲张：长期站立或久坐者易出现，疼痛多为隐痛，但剧烈活动后可能突发加重。需B超检查，严重者需手术治疗。 特殊人群提示：青少年出现突发剧痛需优先排除睾丸扭转；老年男性若伴随排尿困难，需警惕前列腺疾病引发的牵涉痛。日常避免剧烈运动，久坐后适当活动，发现异常立即就医。
老年泡沫尿通常是尿液中蛋白含量异常升高（如白蛋白、球蛋白等）所致，常见于肾脏疾病早期或代谢性疾病，需结合具体症状和检查判断。 1.生理性泡沫尿：老年人饮水少、尿液浓缩或剧烈运动后短暂出现，泡沫通常30分钟内消散，无伴随症状，需注意补水后复查。 2.病理性泡沫尿：慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏损伤时，蛋白漏出形成持久泡沫；糖尿病控制不佳时，尿糖升高也会产生泡沫，需结合血糖、肾功能指标判断。 3.泌尿系统感染：细菌感染导致尿液成分改变，泡沫可能伴随尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规明确感染类型。 4.特殊人群注意：老年高血压、糖尿病患者需定期监测尿蛋白，避免自行停药影响病情；肾功能不全者需低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。 建议及时就医检查尿常规、肾功能及血糖，明确病因后针对性干预，日常保持规律饮水，控制基础疾病，避免滥用肾毒性药物。