复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
男性尿频需先明确病因（如感染、前列腺疾病、糖尿病等），再通过药物治疗、生活干预及对症支持综合改善，关键是针对性处理原发病因。 一、明确病因是治疗前提 尿频可能由尿路感染（膀胱炎、前列腺炎）、前列腺增生（BPH）、糖尿病、药物副作用等引起。建议先就医检查尿常规、前列腺液、泌尿系超声及血糖，排除器质性疾病，避免盲目用药延误病情。 二、感染性尿频需抗感染治疗 若确诊尿路感染或前列腺炎，可遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）。需注意：对喹诺酮类过敏者禁用，老年人及肝肾功能不全者用药需谨慎，避免自行调整剂量。 三、前列腺疾病需综合管理 前列腺增生或前列腺炎患者，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）。同时避免久坐、憋尿，规律性生活（前列腺炎患者适度），以减轻前列腺负担。 四、生活方式调整辅助改善 每日饮水1500-2000ml，避免过量咖啡因、酒精；定时排尿，避免憋尿；适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能。对久坐办公族、老年男性尤为重要。 五、特殊人群需个体化干预 糖尿病患者需严格控糖，以改善多尿症状；老年男性建议定期筛查前列腺增生；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响。合并基础疾病者需优先控制原发病。
包皮反复出现疥疮多因疥螨未彻底清除、局部环境潮湿或交叉感染所致，需通过规范治疗、局部护理、环境消毒及伴侣同治综合解决。 规范药物治疗是核心 需使用外用杀疥螨药物，如5%扑灭司林乳膏（每周1次，连续2次）、林旦乳膏（24小时内使用并洗净）或10%硫磺软膏（每日1-2次，连续3-5天）。治疗需覆盖包皮及周围皮肤，用药后24-48小时洗澡，间隔7-10天重复治疗1次，彻底杀灭虫卵。 改善局部环境与卫生习惯 每日用温水清洁包皮及冠状沟，保持干燥；穿宽松棉质内裤，避免紧身衣物；贴身毛巾、衣物需单独清洗并高温煮沸消毒（100℃，10分钟）；避免共用生活用品，减少疥螨残留。 性伴侣需同步治疗 疥疮通过密切接触传播，性接触是主要途径之一。建议性伴侣或同居者同时接受治疗，治疗期间避免性生活，直至双方均完成规范治疗，避免交叉感染。 特殊人群用药需谨慎 儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，应在皮肤科医生指导下用药，避免使用高浓度林旦，可优先选择5%扑灭司林乳膏或低浓度硫磺软膏（2%），用药前需评估安全性。 定期复查与规避诱因 治疗结束后2周内观察症状，若新发皮疹或瘙痒持续，需及时复诊排除复发或合并感染。日常生活中避免熬夜、过度劳累，增强免疫力，减少疥螨滋生风险。
坐月子期间尿路感染需及时明确感染类型，规范使用哺乳期安全药物，结合生活护理促进恢复，避免复发。 一、症状识别与及时就医 产后免疫力下降、恶露残留或导尿等操作易诱发尿路感染，常见症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，严重时伴发热、腰痛（提示肾盂肾炎）。需尽快就医，查尿常规+尿培养明确病原体及药敏结果，避免自行用药延误治疗。 二、基础护理与饮水管理 每日饮水2000-3000ml，通过多排尿冲洗尿道；保持外阴清洁干燥，勤换棉质内裤，恶露期避免盆浴，建议淋浴；避免憋尿，有尿意及时排空，减少细菌滞留。 三、哺乳期安全用药原则 需在医生指导下使用哺乳期安全抗生素，如头孢呋辛、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，疗程通常7-14天。禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑），可能影响新生儿骨骼发育或核黄疸风险。 四、特殊情况注意事项 合并糖尿病的产妇需严格控糖（空腹血糖＜6.1mmol/L），高血糖易致反复感染；留置导尿管者需定期更换尿管、严格无菌操作，降低感染风险。 五、预防复发与复查 治愈后仍需坚持饮水习惯，避免久坐或劳累；产后42天复查时同步检查尿常规，排除无症状菌尿。若出现症状反复，需立即复诊，排查是否合并尿路结构异常或其他疾病。
急性尿道炎多由细菌感染引发，治疗需以明确病原体、规范抗感染治疗为核心，结合生活护理与特殊人群调整，可加速康复。 一、明确病因与诊断 需通过尿常规、尿培养及药敏试验确定病原体（如大肠杆菌、支原体等），避免盲目用药。急性尿道炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，需与膀胱炎、前列腺炎等鉴别。 二、规范抗感染治疗 根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）及大环内酯类（阿奇霉素）等。疗程通常7-14天，需遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性。 三、生活方式调整 每日饮水量≥2000ml，通过排尿冲洗尿道；保持外阴清洁干燥，勤换内裤；避免憋尿及久坐，性生活前后排尿并清洁外阴；饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物。 四、特殊人群注意事项 孕妇首选阿莫西林、头孢类（妊娠B类），避免喹诺酮类；儿童禁用喹诺酮类，需按体重调整剂量；糖尿病患者需控制血糖，必要时延长疗程；老年人合并肾功能不全时，需监测肝肾功能调整用药。 五、预防复发与就医提示 若治疗3天症状无改善，或出现发热、腰痛、血尿，需立即就医排查并发症（如肾盂肾炎、尿道结石）。反复感染者应筛查基础疾病，性生活后及时排尿，避免滥用抗生素。
拉尿刺痛且尿液伴有臭味多提示泌尿系统感染或炎症（如尿道炎、膀胱炎），需及时明确病因并规范处理。 常见病因 泌尿系统感染（以细菌感染为主，如大肠杆菌引发尿道炎、膀胱炎）是最常见原因，少数由尿路结石、前列腺炎或化学刺激（如长期使用刺激性洗液）导致。特殊人群中，孕妇因激素变化、糖尿病患者因免疫力低下更易患病。 典型症状 除刺痛、异味外，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血，部分人有下腹坠胀、发热（感染严重时）。女性因尿道短发病率高，男性反复发作者需排查前列腺炎。 科学检查 优先做尿常规+尿沉渣（明确白细胞、细菌等指标），必要时行尿培养+药敏试验（明确病原体及敏感药物）。特殊人群（如孕妇、儿童）需在医生指导下选择检查方式。 处理原则 日常护理：大量饮水（每日1500-2000ml）、勤排尿以冲刷尿道；药物治疗：经验性使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），需遵医嘱。特殊人群：哺乳期女性避免自行用药，儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）。 预防措施 注意个人卫生（女性排尿后从前向后擦拭），避免憋尿，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控糖，定期复查尿常规。 （注：以上内容仅供参考，具体诊疗需由医生结合检查结果判断，切勿自行用药。）