复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
**阴茎异常勃起**是指阴茎在无性刺激或性刺激消退后，持续勃起超过4小时，或虽未达4小时但伴随明显疼痛、肿胀等不适症状的病理状态，可能影响阴茎血液循环与组织功能。 ### 一、缺血性异常勃起 最常见类型，因静脉回流受阻或动脉血供异常导致，多发生于镰状细胞贫血、血栓性疾病患者，或因药物（如某些抗抑郁药）诱发。需紧急处理，否则可能导致阴茎组织坏死。 ### 二、非缺血性异常勃起 动脉性或低流量型少见，通常由动脉损伤、肿瘤或药物（如西地那非过量）引发，勃起硬度相对较低，疼痛较轻，但仍需及时干预以避免长期并发症。 ### 三、特殊人群注意事项 - **儿童**：罕见，多与外伤、感染或血液系统疾病相关，需立即就医排查病因。 - **老年男性**：常伴随糖尿病、高血压等基础病，需优先控制原发病并监测勃起状态。 - **药物使用者**：服用抗抑郁药、降压药或非法药物者需警惕，停药后症状未缓解需紧急就诊。 ### 四、治疗原则 以快速恢复血流为目标，优先采用穿刺放血、药物（如α受体激动剂）等非手术方式；若无效，需由专业医生评估是否需手术干预（如阴茎海绵体分流术）。 ### 五、预防建议 避免滥用非法药物，控制基础疾病，定期体检监测凝血功能，出现异常勃起超过4小时应立即前往正规医疗机构就诊。
膀胱刺激征的三大症状是尿频、尿急和尿痛，三者常伴随出现，提示泌尿系统存在炎症或其他病理改变。 **一、尿频**：指排尿次数异常增多，成人每日排尿超过8次，夜间排尿超过2次，或排尿间隔时间短于2小时。老年人群因前列腺增生等因素易出现尿频，儿童因膀胱容量较小可能生理性尿频，但持续尿频需警惕病理因素。 **二、尿急**：突然且强烈的排尿欲望，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁。糖尿病患者因高血糖渗透性利尿可能增加尿急风险，孕妇因子宫压迫膀胱也易出现尿急症状。 **三、尿痛**：排尿时尿道或下腹部产生疼痛或灼热感，疼痛程度与炎症严重程度相关。性活跃女性因尿道短且易受细菌侵袭，尿痛发生率较高；老年男性若合并前列腺炎，尿痛症状可能更明显。 **特殊人群注意事项**：儿童出现膀胱刺激征需优先排查尿路感染，避免自行用药；孕妇应及时就医，防止感染上行影响妊娠；老年男性需警惕前列腺疾病或泌尿系统肿瘤，建议尽早进行影像学检查。
女人尿道炎建议看泌尿外科或妇科。若伴随排尿异常、尿频尿急等症状，可优先挂泌尿外科；若有阴道分泌物异常、月经相关问题，建议挂妇科。 **特殊人群注意事项**： - **妊娠期女性**：因激素变化和子宫压迫，易诱发尿道炎，需及时就医，避免自行用药。 - **老年女性**：绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱，需排查糖尿病等基础病，注意个人卫生。 **日常预防建议**： - 每日饮水1500~2000ml，避免憋尿； - 穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥； - 性生活后及时排尿，避免久坐和过度清洁。 **就医提示**： - 出现发热、腰痛、尿液浑浊或血尿； - 症状持续超过2天未缓解或反复发作。 建议尽早到正规医疗机构就诊，通过尿常规、尿培养等检查明确病因，遵医嘱规范治疗。
小便刺痛可能由泌尿系统感染、结石、前列腺炎或化学刺激等原因引起，通常伴随尿频、尿急或尿液异常。以下是具体原因及应对： 一、泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵入尿道、膀胱或肾脏，引发炎症。女性因尿道短更易感染，性生活频繁或憋尿可能增加风险。表现为排尿时刺痛、尿液浑浊或带血。 二、尿路结石 肾脏或输尿管结石排出时刺激尿道，导致刺痛。常见于高钙饮食、尿量少或运动后脱水人群。疼痛可能剧烈且持续，伴血尿或腰部不适。 三、前列腺炎（男性） 病原体感染或久坐、酗酒等诱因引发前列腺炎症。伴随尿频、尿急及会阴部不适，需通过尿常规和前列腺液检查确诊。 四、化学刺激 使用刺激性肥皂、沐浴露或卫生用品，或服用某些药物（如抗生素）可能引发尿道刺激。建议更换温和产品，多饮水冲洗尿道。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需定期产检；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；儿童需避免憋尿，发现症状及时就医。
老是想上小便（尿频）可能与生理因素（如饮水过多、精神紧张）、泌尿系统感染、糖尿病或前列腺问题等有关。 **一、生理性尿频** 饮水过量或摄入利尿食物（如咖啡、茶）会增加尿量，无需特殊治疗，减少摄入即可缓解。精神紧张、焦虑等情绪因素也可能导致尿频，通过放松训练、深呼吸等方式可改善。 **二、泌尿系统感染** 细菌感染尿道、膀胱等部位会引发尿频、尿急、尿痛。需及时就医，医生可能建议使用抗生素治疗。 **三、糖尿病** 血糖过高时，肾脏过滤的葡萄糖增多，导致尿量增加。糖尿病患者若出现尿频、口渴、体重下降等症状，应尽快检测血糖并就医。 **四、前列腺问题** 男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道，引起尿频、排尿困难。老年男性需警惕，建议定期体检，必要时遵医嘱治疗。 **五、特殊人群注意事项** 孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，属正常生理现象，产后会缓解；儿童尿频可能与憋尿习惯、尿路感染有关，家长应引导定时排尿，避免过度饮水。 若尿频持续超过一周或伴随疼痛、血尿等症状，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。