主任齐栩

齐栩主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介:

  齐栩,男,主任医师,硕士研究生导师,江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任,呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长,南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员,中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖,江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年,擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查,肺动脉造影,支气管镜下肺活检,微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。

擅长疾病

EBUS-TBNA,冷冻,热消融等纤支镜下各种操作,右心导管检查,肺动脉造影,急性肺血管药物扩张试验,对肺血管球囊成形及支架植入,肺栓塞介入治疗具有丰富经验。

TA的回答

问题:晚上一躺下就咳嗽 为什么

晚上一躺下就咳嗽,通常与呼吸道分泌物流动、肺淤血或过敏因素有关,多在特定生理状态下(如平躺时)症状加重。 一、呼吸道分泌物引流 平躺时,鼻腔分泌物或痰液因重力作用向咽喉部流动,刺激咳嗽反射。此类情况常见于感冒、慢性鼻炎或支气管炎患者,夜间症状更明显。 二、心功能不全相关 心功能不全患者平躺时肺部血液回流增加,肺淤血加重,引发咳嗽。尤其50岁以上人群或有高血压、冠心病史者需警惕,常伴随气短、夜间憋醒。 三、胃食管反流 平躺使胃酸易反流至食管,刺激咽喉引发“反流性咳嗽”。肥胖、晚餐过饱或睡前饮食不当者风险较高,可能伴随烧心感。 四、过敏或环境因素 尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间床上聚集,诱发过敏性咳嗽。过敏性鼻炎患者夜间鼻塞加重,张口呼吸也可能刺激咽喉。 建议:保持床头抬高15°~30°,睡前避免进食,控制体重,定期清洁卧室。若症状持续超过2周或伴随胸痛、呼吸困难,需及时就医排查心肺疾病。

问题:尘肺病如何治疗

尘肺病治疗以综合干预为主,需长期管理,通过脱离粉尘环境、药物缓解症状、肺康复训练及并发症防治等手段延缓病情进展,改善生活质量。 一、脱离粉尘环境 立即脱离粉尘作业环境是首要措施,避免进一步肺损伤。患者应尽快更换工作,必要时接受职业健康评估,确保不再接触致病粉尘。 二、药物治疗 以对症治疗为主,常用药物包括抗纤维化药物(如吡非尼酮)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)等,需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。 三、肺康复训练 进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸,配合适度有氧运动(如慢走、太极拳),增强呼吸肌力量,改善通气效率。 四、并发症防治 定期监测肺功能,预防肺部感染、气胸等并发症。若出现咳嗽加重、呼吸困难加剧,需及时就医,避免病情恶化。 五、特殊人群注意事项 老年患者需加强营养支持,避免劳累;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病;儿童患者(如因特殊职业暴露)需立即脱离环境,由专业机构评估干预。

问题:出现慢性肺炎该咋治疗最好

慢性肺炎治疗需结合病因与病情分期,以抗感染、对症支持和预防复发为核心。急性期优先控制感染,稳定期注重肺功能维护,特殊人群需个体化调整方案。 细菌性慢性肺炎:以抗生素治疗为主,需根据病原学检查结果选择敏感药物,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类/头孢类药物,疗程通常2~4周。 支原体/衣原体感染:首选大环内酯类药物,如阿奇霉素,疗程1~3周,儿童需注意胃肠道反应,避免与其他药物联用影响吸收。 病毒性慢性肺炎:以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物,如利巴韦林雾化吸入,需监测血氧饱和度,保持呼吸道通畅,避免继发细菌感染。 特殊人群注意事项:老年人及免疫力低下者需加强营养支持,监测肝肾功能;儿童禁用喹诺酮类药物,优先选择安全的青霉素类或头孢类;孕妇需在医生指导下用药,避免对胎儿造成影响。 预防与护理:戒烟限酒,避免接触粉尘或烟雾刺激;接种流感疫苗与肺炎疫苗,降低复发风险;定期进行呼吸功能锻炼,改善肺通气功能。

问题:肺炎会引起后背疼痛吗

肺炎可能引起后背疼痛,但并非所有患者都会出现。疼痛通常与炎症刺激胸膜或牵涉痛有关,多伴随发热、咳嗽等症状。 肺炎引起后背疼痛的常见原因 肺炎时炎症累及胸膜,尤其是下叶肺炎,炎症刺激胸膜可引发后背疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。此外,肺炎导致的胸腔压力变化或肌肉紧张也可能引起牵涉痛。 疼痛的特点与伴随症状 疼痛多为单侧或双侧后背、肩胛部疼痛,呈持续性或间歇性,可随呼吸、咳嗽加重。部分患者伴随发热、咳嗽、咳痰(黄痰或脓痰)、呼吸困难等症状,严重时疼痛可能放射至腹部或腰部。 特殊人群的注意事项 老年人、儿童及免疫力低下者症状可能不典型,需警惕疼痛伴随意识模糊、呼吸困难等情况。孕妇因膈肌上抬,疼痛可能更明显,需及时就医。 缓解与治疗建议 主要治疗肺炎原发病,如细菌性肺炎需使用抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主。疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,同时注意休息、补充水分,避免剧烈活动加重疼痛。

问题:新型肺炎会胸闷心跳加速吗

新型肺炎(COVID-19)可能会引起胸闷和心跳加速。这两种症状通常在感染后1~14天出现,与病毒引发的肺部炎症或全身炎症反应相关。 重症患者或基础疾病患者:当肺部出现明显炎症(如肺炎)时,血氧饱和度下降会刺激心脏加快泵血,导致胸闷和心跳加速。有心脏病、高血压等基础疾病者症状可能更明显,需密切监测心率和呼吸。 轻症或恢复期患者:部分轻症患者可能因焦虑、缺氧或发热引发短暂心跳加快,通常随症状缓解逐渐恢复。老年人群因器官功能退化,症状可能更隐匿,需警惕无症状性胸闷。 特殊人群注意:儿童感染后较少出现胸闷,但可能表现为呼吸急促、精神萎靡;孕妇因循环负担加重,症状可能更敏感。若出现持续胸痛、呼吸困难或心率异常(静息时>100次/分钟),需及时就医。 应对建议:出现症状时优先休息并补充水分,基础疾病患者需按原方案管理病情。若症状持续或加重,应尽快通过正规医疗机构进行胸部影像学和心肺功能评估,避免延误治疗。

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