主任齐栩

齐栩主任医师

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介:

  齐栩,男,主任医师,硕士研究生导师,江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任,呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长,南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员,中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖,江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年,擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查,肺动脉造影,支气管镜下肺活检,微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。

擅长疾病

EBUS-TBNA,冷冻,热消融等纤支镜下各种操作,右心导管检查,肺动脉造影,急性肺血管药物扩张试验,对肺血管球囊成形及支架植入,肺栓塞介入治疗具有丰富经验。

TA的回答

问题:感冒期间如何饮食

感冒期间饮食需以清淡易消化、补充水分和营养为核心,避免辛辣刺激及油腻食物。 一、补充水分与电解质 多喝温水、淡盐水或温蜂蜜水(1岁以上适用),少量多次饮用,有助于稀释痰液、缓解咽喉不适。发热或出汗较多时,可选择口服补液盐补充电解质。 二、选择易消化食物 优先食用粥类(如白粥、小米粥)、面条、蒸蛋羹等软烂食物,减轻肠胃负担。避免生冷、油炸食品及高纤维粗粮,防止刺激肠胃或加重腹泻。 三、补充维生素与矿物质 增加新鲜蔬果摄入,如橙子、猕猴桃(含维生素C)、菠菜(含铁)等,帮助增强免疫力。可将水果煮软或打成泥,适合儿童及肠胃敏感者。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿应继续母乳或配方奶喂养,少量多餐;糖尿病患者需控制糖分摄入,避免高糖水果;老年人及慢性病患者建议咨询医生调整饮食结构,避免加重基础疾病。 五、避免刺激性食物 禁食辛辣、咖啡、酒精及过烫食物,减少对咽喉和消化道的刺激。同时,避免食用过咸或过甜零食,防止口干、咳嗽加重。

问题:肺肿瘤,癌细胞可能扩散到脑部 能确诊肺肿瘤吗

肺肿瘤癌细胞扩散至脑部时,通过影像学检查(如头颅增强MRI)、病理活检等可确诊,但需结合患者病史、症状及多学科评估综合判断。 ###一、确诊的关键检查手段 头颅增强MRI是检测脑转移的首选方法,可发现直径≥5mm的转移灶;若怀疑骨转移,需结合全身骨扫描。病理活检通过穿刺或手术获取肿瘤组织,是确诊的金标准。 ###二、不同分期的处理策略 早期脑转移(单个病灶≤3cm)可考虑立体定向放疗;多发转移灶需全脑放疗联合药物治疗。老年患者或合并基础疾病者,需评估放疗耐受性,优先选择精准放疗技术。 ###三、特殊人群的注意事项 孕妇患者需避免放疗,优先手术切除孤立病灶;儿童患者应采用低剂量化疗方案,密切监测神经毒性。合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积。 ###四、预后与随访建议 脑转移患者中位生存期约10个月,定期复查头颅MRI(每3个月)及全身PET-CT可早期发现复发。保持健康生活方式(如戒烟、均衡饮食)可延长无进展生存期。

问题:胸膜下小结节需要手术切除吗?

胸膜下小结节是否需要手术切除,取决于结节大小、密度、生长速度及患者整体状况。若结节直径<5mm、密度均匀且无增长,通常无需手术,定期随访即可;若结节直径≥8mm、密度不均或短期内增大,建议手术评估。 对于直径<5mm的小结节,建议每6-12个月进行一次胸部CT复查,观察结节大小变化。此类结节多为良性炎性病变或陈旧性病灶,无需过度干预。 直径5~8mm的结节需结合形态特征判断。若边缘光滑、密度均匀,可每3-6个月复查;若边缘毛刺、分叶或含磨玻璃成分,建议进一步行PET-CT或穿刺活检,明确性质后决定是否手术。 对于直径≥8mm的高危结节,尤其是实性成分多、增长速度快(如6个月内增大>2mm)的结节,应尽早手术切除。此类结节恶性风险较高,及时干预可改善预后。 特殊人群需加强监测:年龄>40岁、长期吸烟、有肺癌家族史者,即使结节较小也建议缩短随访周期至3-6个月;孕妇或哺乳期女性应优先选择低辐射检查方式,如MRI,延迟手术至产后。

问题:发烧385度时可以哺乳吗

发烧38.5度时一般可以哺乳,但需结合具体情况调整。若为普通感冒等自限性疾病,哺乳通常安全;若为流感等传染性疾病,需做好防护。 **一、普通感染性发热** 若因普通感冒、轻微呼吸道感染等引起发热,乳汁成分无明显改变,无需暂停哺乳。但需注意:哺乳前后洗手,避免与婴儿亲密接触,同时补充水分,保证休息。 **二、流感或严重感染** 若伴随高热、肌肉酸痛、严重咳嗽等症状,可能为流感或其他严重感染。此时乳汁可能含少量病毒,但哺乳仍有免疫益处。建议佩戴口罩,哺乳前洗手清洁,避免共用物品,必要时咨询医生选择安全药物。 **三、特殊人群建议** 哺乳期女性若自身有基础疾病(如心脏病、糖尿病)或服药,需提前告知医生,调整用药方案。用药时优先选择单一成分药物,避免复方制剂,且严格遵医嘱使用。 **四、非药物干预措施** 可采用物理降温(如温水擦浴)、多喝水、清淡饮食等方式缓解不适。若体温持续升高或出现异常症状,应及时就医,避免延误病情。

问题:双肺纹理增多是什么原因造成的

双肺纹理增多通常提示肺部血管、支气管或间质组织发生改变,可能与感染、慢性炎症、吸烟或环境因素相关。 **感染性因素**:病毒或细菌感染早期,支气管黏膜充血水肿,表现为纹理增粗。儿童及免疫力低下者更易因呼吸道感染出现此改变,需结合发热、咳嗽等症状综合判断。 **慢性炎症或刺激**:长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等慢性刺激,可导致支气管壁增厚、血管扩张。长期吸烟者纹理增多比例较高,戒烟后部分可改善。 **心血管因素**:心功能不全时肺淤血,血管纹理可增粗、模糊,尤其多见于中老年人。需关注有无胸闷、夜间憋醒等症状,建议结合心脏功能检查明确。 **生理性或技术因素**:体型较瘦者、婴幼儿因血管相对清晰,或胸片曝光不足、体位因素,也可能出现纹理增多,需结合临床排除病理情况。 发现双肺纹理增多时,若无症状可定期复查;若伴随咳嗽、气短等,应及时就医明确病因。儿童需避免二手烟暴露,老年人建议监测心肺功能,必要时进行胸部CT等进一步检查。

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