北京医院耳鼻喉科
简介：
耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。
主任医师
鼻窦炎合并鼻夹肥大（下鼻甲肥大）需综合控制炎症与改善通气，可通过药物治疗、物理干预及生活管理缓解症状，必要时手术干预。一、精准用药控制炎症糖皮质激素鼻喷剂：如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，可减轻鼻黏膜水肿（需连续使用2~4周见效）。需注意：儿童应选择低剂量剂型，使用前充分摇匀鼻腔。抗组胺药：口服氯雷他定等缓解过敏相关症状（适用于合并过敏性鼻炎者）。黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊等帮助稀释鼻腔分泌物，改善鼻窦引流。二、物理干预改善通气鼻腔冲洗：每日1~2次使用生理盐水或海盐水冲洗，清除分泌物并减轻黏膜水肿。蒸汽吸入：热水蒸汽熏鼻（水温＜50℃）可临时缓解鼻塞，儿童需成人协助。
头昏耳朵响（耳鸣）常与内耳血液循环障碍、神经功能紊乱或精神压力相关，需结合头晕诱因（如体位性低血压、颈椎压迫）及耳鸣特征（持续性/波动性、单侧/双侧）综合判断。一、常见生理诱因内耳供血不足：长时间低头、熬夜或突然起身时，颈椎压迫血管可能引发短暂脑供血不足，伴随耳内嗡嗡声。此类情况多见于久坐办公人群，休息后通常缓解。精神心理因素：焦虑、抑郁或睡眠障碍时，大脑神经敏感性增加，可能放大耳鸣感知。青少年学业压力、中年职场焦虑均可能诱发，需结合情绪状态评估。二、病理信号提示耳部疾病：中耳炎（中耳腔积液导致传导性耳鸣）、突发性耳聋（常伴低频耳鸣）需警惕。儿童若频繁揉耳、抓头，可能提示腺样体肥大压迫咽鼓管。
耳结石（耵聍栓塞）可通过专业工具由医生取出，儿童和成人方法略有不同，日常需避免自行掏耳。一、成人耳结石取出方法1.直接取出法若结石松软且未完全堵塞耳道，医生会用耵聍钩或膝状镊轻柔勾出，过程无痛且快速。操作前需用生理盐水软化结石，尤其适合单次就诊的患者。2.冲洗法对较硬或位置较深的结石，可采用3%硼酸滴耳液或生理盐水冲洗（水温37~40℃），通过水流冲击将结石冲出。冲洗后需用干棉签吸干耳道水分，避免感染。二、儿童耳结石特殊处理1.软化优先原则儿童耳道娇嫩，需先用5%碳酸氢钠滴耳液（软化耵聍），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天待结石软化后，再由医生用吸引器取出。家长切勿使用棉签或尖锐工具掏挖。
过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等，儿童需选择儿童剂型，中成药需辨证使用。一、一线用药：快速缓解症状第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，无明显嗜睡副作用，适合成人及2岁以上儿童。鼻用糖皮质激素：布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，局部抗炎效果强，长期使用安全性高，是过敏性鼻炎的首选药物，需连续使用1~2周见效。二、辅助用药：针对顽固症状白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者，可减轻气道炎症，需每晚服用1次。减充血剂：羟甲唑啉滴鼻剂，短期（不超过3天）缓解鼻塞，长期使用易导致药物性鼻炎，儿童需遵医嘱。
右耳发烫是一种常见的生理或病理现象，大多与局部血液循环变化、情绪波动或轻微刺激有关，极少数可能提示感染或过敏等问题。一、生理性发烫：最常见的良性原因情绪激动或压力反应：紧张、害羞等情绪会使交感神经兴奋，→导致耳部血管扩张，出现短暂发红发烫。这种情况通常持续数分钟至半小时，无需特殊处理。环境温度变化：从寒冷户外进入温暖室内时，耳部血管突然扩张，可能引发发烫感，类似面部潮红。这种生理性反应会随环境适应逐渐缓解。二、病理性发烫：需警惕的潜在问题局部炎症或感染：外耳道炎（外耳道皮肤或皮下组织的炎症）、耳廓软骨膜炎等感染性疾病，常伴随局部红肿、疼痛或分泌物。若发烫持续超过24小时，或伴随听力下降、耳痛加剧，需及时就医。