北京医院耳鼻喉科
简介：
耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。
主任医师
季节性过敏鼻炎是因花粉、尘螨等季节性变应原引发的鼻黏膜炎症，表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状，症状通常在特定季节（如春季花粉季、秋季杂草季）反复发作。一、病因与诱发因素主要由变应原暴露触发，如春季树木花粉、秋季杂草花粉、夏季尘螨或霉菌孢子等。遗传因素（过敏体质）与环境暴露共同作用，家族过敏史者风险更高。二、症状特点与影响典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，可伴眼痒、流泪、咳嗽等。长期发作可能影响睡眠、学习/工作效率，儿童易因鼻塞张口呼吸影响颌面发育。三、诊断与鉴别需结合症状发作季节性、过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测）及病史综合判断。注意与血管运动性鼻炎、普通感冒鉴别，后者症状持续时间短且伴发热等全身症状。
鼻窦炎最明显的五大症状是：鼻塞（持续或间歇性）、流脓涕（黄色或黄绿色）、头痛/面部疼痛（与鼻窦区域对应）、嗅觉减退/丧失、咳嗽（因鼻涕后流刺激咽喉）。1.鼻塞：鼻腔通道狭窄或阻塞，可能单侧或双侧发生，常因黏膜肿胀或分泌物积聚导致，严重时影响睡眠和呼吸。儿童鼻塞可能伴随张口呼吸、打鼾，需警惕腺样体肥大等合并问题。2.流脓涕：鼻窦内细菌感染产生的脓性分泌物，颜色多为黄绿色，质地黏稠，擤鼻时可能较难一次性排出，成人晨起后症状可能更明显，儿童因表达能力有限，可能表现为频繁清嗓或鼻涕后流。3.头痛/面部疼痛：疼痛位置与鼻窦位置相关（如上颌窦对应面颊部、额窦对应额头），可能伴随钝痛、胀痛或压迫感，弯腰、低头或擤鼻时可能加重，部分患者在天气变化或疲劳时症状加剧。
睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气为特征的睡眠障碍，常见于成人，尤其在中年肥胖男性中高发，严重时可影响全身多系统健康。一、分类及核心特征1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）：最常见类型，因上呼吸道软组织塌陷阻塞气道，表现为鼾声、憋醒、白天嗜睡。2.中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSA）：由呼吸中枢调控异常引发，呼吸努力消失但无气道阻塞，常与神经系统疾病或心衰相关。3.混合性睡眠呼吸暂停：兼具上述两种类型特点，多发生于OSA患者病情加重或中枢性因素参与时。二、高危人群及风险因素肥胖（BMI≥30kg/m2）、中老年男性、长期饮酒吸烟、有上呼吸道解剖异常（如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲）、家族遗传病史者风险更高。
急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，可伴发热（体温通常38℃~39℃）、头痛、乏力，检查可见咽部黏膜充血、肿胀，严重时扁桃体肿大或有脓性分泌物。1.病毒感染型多由鼻病毒、腺病毒等引起，起病较急，咽部疼痛明显，伴鼻塞、流涕，全身症状较轻，儿童可能出现拒食、哭闹，病程约1周。2.细菌感染型链球菌、葡萄球菌感染为主，咽部红肿显著，扁桃体表面可见黄白色脓点，高热持续3天以上，成人可能伴颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。3.过敏反应型接触花粉、尘螨等过敏原后发作，咽部瘙痒、干咳，无明显咽痛，常伴打喷嚏、皮疹，脱离过敏原后症状缓解。
慢性咽炎能否彻底治愈取决于病因和治疗方式。多数情况下，通过规范治疗和生活方式调整，症状可在数周至数月内缓解或消失，但部分因过敏、反流等因素引起的慢性咽炎可能长期存在，需长期管理。一、感染性慢性咽炎由急性咽炎反复发作或治疗不彻底引发，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。通过足量抗生素治疗（如青霉素类）、局部雾化吸入等方式，多数患者可在2-4周内控制感染，症状逐步消退。二、过敏性慢性咽炎接触过敏原（如花粉、尘螨）后引发，表现为持续性干咳、咽部异物感。需避免接触过敏原，配合抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素雾化治疗，症状可在数天至2周内缓解，但易反复发作，需长期监测过敏原。