耳结石怎么取出来

耳结石（耵聍栓塞）可通过专业工具由医生取出，儿童和成人方法略有不同，日常需避免自行掏耳。

一、成人耳结石取出方法

1.直接取出法

若结石松软且未完全堵塞耳道，医生会用耵聍钩或膝状镊轻柔勾出，过程无痛且快速。操作前需用生理盐水软化结石，尤其适合单次就诊的患者。

2.冲洗法

对较硬或位置较深的结石，可采用3%硼酸滴耳液或生理盐水冲洗（水温37~40℃），通过水流冲击将结石冲出。冲洗后需用干棉签吸干耳道水分，避免感染。

二、儿童耳结石特殊处理

1.软化优先原则

儿童耳道娇嫩，需先用5%碳酸氢钠滴耳液（软化耵聍），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天待结石软化后，再由医生用吸引器取出。家长切勿使用棉签或尖锐工具掏挖。

2.无痛操作配合

若结石完全堵塞耳道，可在表面麻醉下（如含丁卡因的滴耳液）由医生用耵聍钩或吸引器取出，过程需家长安抚儿童情绪，避免剧烈挣扎损伤鼓膜。

三、日常预防与注意事项

1.避免频繁掏耳

耳道皮肤薄且有耵聍腺，频繁掏耳易刺激腺体分泌，反而形成更多结石。建议每月清洁耳道不超过1次，儿童尤其需避免家长用成人工具掏耳。

2.特殊人群护理

游泳或洗澡后可用干棉签轻轻擦拭外耳道口，糖尿病患者、耳道狭窄者需定期（每1~2个月）由医生检查耳道，预防耵聍栓塞。

3.异常情况就医

若出现耳道疼痛、听力下降、耳鸣或眩晕，可能是结石嵌顿或合并感染，需立即就医，切勿自行用尖锐物品掏挖，以免损伤鼓膜或引发感染。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：32-35.