病情描述:过敏性鼻炎吃什么药啊
主任医师 北京医院
过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等,儿童需选择儿童剂型,中成药需辨证使用。
第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,无明显嗜睡副作用,适合成人及2岁以上儿童。
鼻用糖皮质激素:布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,局部抗炎效果强,长期使用安全性高,是过敏性鼻炎的首选药物,需连续使用1~2周见效。
白三烯调节剂:孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者,可减轻气道炎症,需每晚服用1次。
减充血剂:羟甲唑啉滴鼻剂,短期(不超过3天)缓解鼻塞,长期使用易导致药物性鼻炎,儿童需遵医嘱。
儿童用药:2岁以下禁用口服抗组胺药,可选用生理盐水洗鼻;鼻喷激素需选择儿童剂型并控制剂量。
孕妇/哺乳期:首选氯雷他定、西替利嗪(FDA B类),鼻喷激素需咨询医生后使用。
通窍鼻炎颗粒:适用于肺脾气虚型患者,表现为遇风加重、鼻涕清稀,严禁自行服用,必须面诊辨证。
穴位贴敷:三伏贴等疗法可辅助缓解症状,需在正规医疗机构进行。
注意:药物治疗需坚持2~4周评估效果,避免自行停药;合并鼻息肉、鼻窦炎时需联合抗生素或手术治疗。建议在耳鼻喉科医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1056-1068.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:35-38.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:42-45.