北京医院皮肤科
简介：
湿疹等过敏性疾病、外阴白斑等女性外阴皮肤病的诊治。
主任医师
痤疮的相关注意事项包括清洁皮肤要选合适洁面产品用温水洗脸、调整饮食减少高糖高脂食物摄入增加蔬果摄入、规律作息保证充足睡眠、避免挤压痤疮、药物治疗分外用和口服且有相应注意事项、光疗需专业人员操作及特殊人群如青少年要心理调节避免用刺激产品、女性痤疮可能与内分泌变化有关孕期一般不建议自行用药产后可能缓解、老年人出现痤疮要考虑基础疾病及时就医谨慎选择治疗方法和药物。 一、清洁皮肤 选择温和的洁面产品，每天早晚清洁面部。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择清洁力稍强但不过度刺激的产品；干性皮肤痤疮患者则需选择滋润型且温和的洁面产品。例如，含氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合大多数肤质。清洁时用温水洗脸，水温不宜过高或过低，过高可能刺激皮肤分泌更多油脂，过低则不利于清洁毛孔内的污垢。 二、调整饮食 减少高糖、高脂食物摄入：高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮。高脂食物如油炸食品、肥肉等也会增加皮脂分泌。研究表明，减少这类食物摄入后，部分痤疮患者症状有所改善。 增加蔬果摄入：多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，维生素C具有抗氧化作用，能减轻炎症反应。 三、规律作息 保证充足的睡眠，成年人一般建议每天睡眠7-8小时。熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。青少年处于生长发育阶段，更需要充足睡眠来维持身体正常的新陈代谢和内分泌平衡。 四、避免挤压痤疮 用手挤压痤疮可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还可能留下瘢痕。即使要处理，也应在专业医生指导下进行无菌操作。 五、药物治疗（非儿童优先非药物干预，低龄儿童避免） 外用药物： 过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度痤疮患者可单独使用，也可与其他药物联合使用。 维A酸类：如阿达帕林凝胶等，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节表皮角质形成细胞的分化。但使用初期可能会有轻度刺激反应，如局部红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处，孕妇禁用。 口服药物： 抗生素：如四环素类（米诺环素等），适用于炎症较重的痤疮，但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应等，使用时需遵医嘱。 异维A酸：对于严重的结节囊肿性痤疮等有较好疗效，但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应，需在医生严密监测下使用。 六、光疗（需专业医疗人员操作） 红蓝光治疗：红光可以穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞新陈代谢；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗痤疮具有起效快、副作用小的特点，一般需要多次治疗，治疗后要注意防晒。 特殊人群注意事项 青少年：青少年痤疮较为常见，除了上述一般措施外，要特别注意心理调节，因为痤疮可能会对青少年的心理造成一定影响，如产生自卑情绪等。同时，要避免使用不适合青少年肤质的刺激性强的产品。 女性：女性痤疮患者可能与月经周期等内分泌变化有关，若痤疮与月经周期明显相关，可在医生指导下进行相关内分泌检查。孕期女性长痤疮一般不建议自行使用药物治疗，可通过清洁皮肤、调整生活方式等进行改善，产后随着内分泌恢复，部分痤疮可能会自行缓解。 老年人：老年人长痤疮相对较少见，若出现痤疮，要考虑是否有其他基础疾病影响，如内分泌疾病等，应及时就医明确原因，在治疗时要更加谨慎选择治疗方法和药物，避免药物相互作用等问题。
胡子生长速度受遗传因素影响家族中男性普遍胡子长得快个体可能遗传所致、雄激素水平是关键因素其刺激毛囊发育促进生长雄激素水平高者胡子生长快、新陈代谢速度快者毛囊细胞活性高营养供应足胡子生长快、生活方式中饮食营养均衡睡眠充足压力适度利于胡子生长、个体差异也致相同环境下不同个体胡子生长速度有别局部血液循环好的部位胡子生长快。 遗传在胡子生长速度方面起着重要作用。如果家族中的男性普遍胡子长得快，那么个体胡子长得快可能是遗传所致。从基因层面来说，遗传决定了毛囊对雄激素的敏感性等相关特性，而雄激素对胡子的生长有促进作用，家族遗传使得个体从父母那里继承了对雄激素较为敏感的毛囊相关基因，从而导致胡子生长速度较快。例如，有研究发现特定的基因位点与毛发的生长速度等特征相关联，家族中若有这些基因的优势组合，后代就容易出现胡子长得快的情况。 雄激素水平 雄激素是影响胡子生长的关键因素。男性体内的雄激素，主要是睾酮，它能刺激毛乳头细胞的生长和分化，促进毛囊的发育和毛发的生长。一般来说，男性青春期后雄激素分泌增加，胡子开始明显生长，而且雄激素水平较高的男性，胡子生长速度通常更快。比如，正常成年男性体内睾酮水平在一定范围内，当睾酮水平相对较高时，胡子的毛囊受到的刺激更强烈，细胞代谢活跃，胡子生长就会加快。青春期的男性随着雄激素分泌的大幅增加，胡子生长速度会显著加快，这也是青春期男性第二性征发育的一个重要表现。 新陈代谢速度 个人的新陈代谢速度也会影响胡子生长速度。新陈代谢快的人，身体细胞的更新换代速度较快，毛囊细胞的活性也相对较高，能够为胡子的生长提供更充足的营养和能量供应，从而使得胡子生长速度加快。例如，经常进行运动锻炼的人，新陈代谢往往比较旺盛，可能会发现自己的胡子比不常运动的人长得更快一些。而且，不同年龄段的人新陈代谢速度不同，年轻人新陈代谢通常比老年人快，所以年轻人胡子生长速度相对老年人可能更快。 生活方式因素 1.饮食：富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食有助于胡子的生长。如果日常饮食中摄入了足够的优质蛋白质，如肉类、豆类等，以及富含维生素B族等对毛发健康有益的食物，就为胡子生长提供了良好的营养基础，可能会使胡子生长速度加快。相反，如果饮食不均衡，缺乏必要的营养成分，可能会影响胡子的生长速度。 2.睡眠：充足的睡眠对身体的各项机能包括毛发的生长都很重要。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节，包括毛囊相关的生理过程。长期睡眠不足会影响身体的内分泌等功能，进而可能影响胡子的生长速度。保证每天7-8小时的高质量睡眠，有利于维持正常的激素分泌和新陈代谢，对胡子的正常生长及保持较快速度有帮助。 3.压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，可能会干扰内分泌平衡，影响雄激素的正常分泌和作用，从而影响胡子的生长速度。适度的压力调节对于维持正常的胡子生长速度很重要。比如，通过适当的放松方式如冥想、瑜伽等缓解压力，有助于保持身体内分泌的稳定，使胡子生长速度维持在正常较快的水平或者避免因压力导致生长速度异常减慢。 个体差异 每个人的身体状况存在个体差异，即使处于相同的遗传、激素等环境下，不同个体的胡子生长速度也会有所不同。例如，有些男性虽然遗传因素和雄激素水平等条件相似，但其中一个人的胡子生长速度就是比另一个快，这可能与个体自身的毛囊对雄激素的反应差异、局部血液循环等多种个体特异性因素有关。局部血液循环良好的部位，毛囊能够获得更丰富的血液供应，为胡子生长提供更多的营养物质，从而使胡子生长速度相对较快。
要淡化黑色痘印，可从日常护肤、医学美容手段、饮食与生活习惯调整三方面入手。日常护肤需严格防晒并使用含烟酰胺、维生素C的美白护肤品；医学美容可选择果酸换肤或光子嫩肤等，但儿童需谨慎；饮食要多摄入富含维生素的食物、减少辛辣油腻食物，生活中保证充足睡眠、保持心情舒畅。 一、日常护肤方法 1.严格防晒 紫外线会刺激黑色素细胞产生更多黑色素，加重黑色痘印。无论是晴天还是阴天，都应使用防晒霜，防晒指数（SPF）建议选择30以上的产品，同时可搭配遮阳伞、太阳镜、帽子等物理防晒措施。对于儿童等特殊人群，应选择儿童专用的温和防晒产品，避免刺激皮肤。例如，多项研究表明，长期坚持防晒可减少皮肤紫外线暴露，有助于黑色痘印的淡化。 2.使用美白护肤品 含有烟酰胺的产品：烟酰胺可以抑制黑色素传递，减少黑色素在皮肤中的沉积。有研究显示，连续使用含有适当浓度烟酰胺的护肤品数周后，能观察到黑色痘印的淡化效果。 含有维生素C的产品：维生素C具有抗氧化作用，能够还原黑色素，促进皮肤新陈代谢。例如左旋维生素C，其美白效果经过多项临床试验验证，可帮助改善黑色痘印。但对于儿童，使用含有高浓度维生素C的护肤品需谨慎，应先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏等反应。 二、医学美容手段 1.化学剥脱术 果酸换肤：果酸可以促进表皮角质层的脱落，加速皮肤新陈代谢，刺激真皮层胶原蛋白的生成。一般需要多次治疗，每次治疗间隔一定时间。例如，低浓度果酸（如10%-30%）相对温和，适合大多数人群，但对于皮肤敏感的特殊人群，如患有皮肤炎症性疾病的患者，可能不适用，需在专业医生评估后进行。多项临床研究证实，果酸换肤对改善黑色痘印有一定效果，能使皮肤变得更光滑，痘印颜色变浅。 2.激光治疗 光子嫩肤：利用特定的宽光谱彩光，作用于皮肤组织，分解色斑，闭合异常的毛细血管，同时刺激皮肤胶原蛋白的增生。对于黑色痘印，光子嫩肤可以通过光热作用破坏黑色素颗粒，促进其代谢排出。在治疗前，医生会根据患者的皮肤类型、痘印情况等进行个性化治疗方案的制定。儿童由于皮肤较为娇嫩，进行激光治疗需非常谨慎，一般不建议轻易采用，除非在专业医生评估后认为有必要且风险可控。大量临床案例和研究表明，光子嫩肤对黑色痘印的改善效果显著，但需要注意术后的护理，避免感染和色素反黑等情况。 三、饮食与生活习惯调整 1.饮食方面 多摄入富含维生素的食物：维生素E具有抗氧化作用，可从坚果、橄榄油等食物中获取；维生素A有助于皮肤细胞的修复，可通过胡萝卜、菠菜等蔬菜摄取。例如，每天适量食用一把坚果，能为身体补充维生素E，对皮肤健康有益，有助于黑色痘印的淡化。对于儿童，应保证饮食均衡，避免挑食，确保摄入足够的维生素来维持皮肤正常的新陈代谢。 减少辛辣、油腻食物的摄入：辛辣食物可能会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌旺盛，加重皮肤问题；油腻食物也可能影响皮肤的代谢功能。过多食用这类食物可能不利于黑色痘印的改善，应保持清淡饮食。 2.生活习惯方面 保证充足睡眠：睡眠不足会影响皮肤的自我修复功能，不利于黑色痘印的消退。成年人应保证每天7-8小时的高质量睡眠，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠，例如学龄前儿童可能需要10-13小时的睡眠，学龄儿童需要9-11小时的睡眠，良好的睡眠有助于皮肤的新陈代谢和修复，对黑色痘印的淡化有积极作用。 保持心情舒畅：长期的压力和焦虑会影响内分泌系统，进而影响皮肤状态。保持心情愉悦，通过适当的方式缓解压力，如听音乐、运动等，有利于皮肤的健康，促进黑色痘印的淡化。
运动后大腿瘙痒可能由生理性原因（皮肤干燥与摩擦刺激、运动性血管扩张）和病理性原因（胆碱能性荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎）导致，特殊人群（老年人、儿童、孕妇）需注意相应事项，可通过基础护理、药物治疗、运动调整来处理与预防，出现瘙痒持续超过2周或进行性加重等就医指征时需及时就诊。 一、生理性原因及机制 1.1.皮肤干燥与摩擦刺激 长期处于干燥环境或洗澡后未及时保湿，可导致大腿皮肤角质层含水量降低（正常值10%~20%），皮肤屏障功能减弱。走路时衣物与皮肤反复摩擦，可能引发机械性刺激，导致局部神经末梢兴奋，产生瘙痒感。研究显示，皮肤含水量每降低10%，瘙痒敏感性可提升30%~50%。 1.2.运动性血管扩张 运动时大腿肌肉代谢增强，局部血流量增加（可达静息状态的3~5倍），血管扩张可能压迫周围神经末梢，引发短暂性神经敏感。这种生理反应在健康人群中较常见，通常停止运动后30分钟内缓解。 二、病理性原因及鉴别 2.1.胆碱能性荨麻疹 运动时体温升高（核心体温上升0.5~1℃）可诱发胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱，导致皮肤出现1~3mm风团，伴明显瘙痒。该病在年轻人群中发病率较高（15%~20%），可通过运动试验（如慢跑15分钟）诱发症状进行诊断。 2.2.特应性皮炎 有过敏史或家族过敏史者，大腿皮肤可能存在慢性炎症改变。运动时汗液中的钠离子（浓度可达20~50mmol/L）可刺激受损皮肤屏障，引发瘙痒。此类患者皮肤经皮失水率（TEWL）通常高于正常值（>10g/m2/h）。 2.3.接触性皮炎 新换运动服材质（如聚酯纤维）或洗涤剂残留可能引发Ⅳ型超敏反应。典型表现为边界清晰的红斑、水疱，瘙痒在接触后24~72小时达峰。斑贴试验可明确致敏原。 三、特殊人群注意事项 3.1.老年人 皮肤屏障功能随年龄增长逐渐衰退（60岁以上人群皮肤含水量较年轻人降低15%~20%），且常合并糖尿病等基础疾病。运动时需控制强度（心率不超过最大心率的60%），避免过度出汗加重皮肤刺激。 3.2.儿童 儿童皮肤厚度仅为成人的1/3，更易受摩擦损伤。建议选择棉质运动服（吸湿性达5%~8%），运动后及时用温水（32~35℃）清洁，避免使用碱性清洁产品（pH值应控制在5.5~7.0）。 3.3.孕妇 妊娠期激素水平变化可导致皮肤敏感性增加。运动时应避免长时间行走（单次不超过30分钟），选择宽松透气的孕妇专用运动裤，运动后及时补充电解质（钠摄入量控制在500~1000mg/日）。 四、处理与预防措施 4.1.基础护理 每日使用含神经酰胺、胆固醇的保湿剂（推荐用量2mg/cm2），运动前30分钟涂抹可形成保护膜。选择速干面料运动服（吸湿排汗速率≥0.4g/h），避免纯棉材质（排汗速率仅0.1~0.2g/h）。 4.2.药物治疗 症状持续者可局部使用炉甘石洗剂（每日3次）或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏，连续使用不超过7天）。胆碱能性荨麻疹患者可备抗组胺药（如西替利嗪），但需在医生指导下使用。 4.3.运动调整 采用间歇性运动模式（如走跑结合），控制心率在最大心率的50%~70%。运动后立即更换干燥衣物，避免汗液持续刺激。环境温度超过28℃时，建议改为室内运动。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊： 1.瘙痒持续超过2周或进行性加重 2.皮肤出现破溃、渗液或色素沉着 3.伴发呼吸困难、腹痛等全身症状 4.既往有严重过敏史或慢性皮肤病史 5.儿童出现拒食、烦躁等伴随症状
脱毛方法有脱毛膏脱毛、剃须刀剃须、激光脱毛和电解脱毛，脱毛膏利用化学物质溶解毛发结构脱毛，成年男性可使用但敏感肌需谨慎且用前要做过敏测试；传统剃须刀靠刀片切割刮除胡子，成年男性均可使用但要注意轻柔避免刮伤皮肤，电动剃须刀利用电动机带动刀头剃除胡子，成年男性适用要选合适档位并定期清洁；激光脱毛基于选择性光热作用原理需多次治疗，适合胡子浓密有长期需求者，治疗前避免暴晒治疗后注意防晒且某些人群不适合；电解脱毛通过细针刺入毛囊通小电流破坏毛囊达永久脱毛目的，适用于成年男性但治疗有痛感，治疗后要保持局部清洁且某些人群不适合。 一、脱毛膏脱毛 1.原理：脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构，从而达到脱毛的效果。其主要成分是巯基乙酸（钙），它能破坏毛发蛋白结构。 2.操作方法：先将需要脱毛的部位清洁干净，然后取适量脱毛膏均匀涂抹在胡子区域，厚度以覆盖胡子为准，等待5-10分钟（具体时间根据产品说明），用纸巾轻轻擦拭，可看到胡子被去除，之后用清水洗净。 3.适用人群及注意事项：一般成年男性可使用，但敏感肌肤人群需谨慎，因为脱毛膏可能引起皮肤过敏反应，如皮肤发红、瘙痒等。使用前最好先在手腕内侧做过敏测试。 二、剃须刀剃须 1.传统剃须刀： 原理：通过刀片的切割作用将胡子刮除。手动剃须刀有不同类型，如双面刀片剃须刀等，靠手动操作刀片与皮肤接触来剃须。 操作方法：使用前需将脸部清洁并涂抹剃须膏或剃须啫喱，以减少刀片与皮肤的摩擦。然后握住剃须刀，按照胡子生长方向进行剃须，先从下巴开始，再到脸颊、上唇等部位。 适用人群及注意事项：成年男性均可使用，使用时要注意操作轻柔，避免刮伤皮肤。如果皮肤容易过敏或有破损，应避免使用传统剃须刀。 2.电动剃须刀： 原理：利用电动机带动刀头旋转或振动来剃除胡子。电动剃须刀有旋转式和往复式等类型，旋转式电动剃须刀通过圆形刀头旋转剃须，往复式则是通过刀片的往复运动剃须。 操作方法：充电后打开电源开关，将电动剃须刀轻压在脸部，按照胡子生长方向移动进行剃须。 适用人群及注意事项：成年男性适用，使用方便快捷。但不同肤质人群使用时要选择合适的档位，皮肤敏感者可能更适合一些低刺激的电动剃须刀款式。同时要注意定期清洁电动剃须刀，保持其卫生。 三、激光脱毛 1.原理：激光脱毛是基于选择性光热作用原理。特定波长的激光能穿透皮肤表层到达毛发的根部毛囊，毛囊中的黑色素会吸收激光能量，从而破坏毛囊，使毛发不再生长。 2.治疗过程：需要多次治疗才能达到彻底清除胡子的效果，一般每4-8周进行一次治疗，具体次数取决于个人胡子的浓密程度等因素。治疗时医生会根据患者情况调整激光的能量参数等。 3.适用人群及注意事项：适合成年男性中胡子较为浓密且有长期脱毛需求的人群。治疗前要避免暴晒，治疗后要注意防晒，因为治疗后的皮肤对紫外线更敏感，可能会出现轻微红肿等反应，一般数天内可消退。同时，患有某些皮肤疾病（如白癜风等）、孕妇等不适合进行激光脱毛。 四、电解脱毛 1.原理：通过细针刺入毛囊，然后通以小电流，破坏毛囊组织，达到永久性脱毛的目的。 2.操作过程：医生会用细针逐个刺入每一根胡子的毛囊，然后通电破坏毛囊。这个过程相对比较耗时，因为需要针对每一根胡子进行操作。 3.适用人群及注意事项：适用于成年男性，但是治疗过程可能会有一定的疼痛感。治疗后要保持局部皮肤清洁，避免感染，治疗区域在短时间内不要接触水等。皮肤有感染病灶、凝血功能障碍等人群不适合该方法。